军训致急性膀胱炎的病因分析及护理体会

曹艳萍，林晓云

（韶关学院医院，广东 韶关 512000）

急性膀胱炎为泌尿系常见疾病，发病急骤，伴严重膀胱刺激征而全身反应轻微，常在过于劳累，受凉、长时间憋尿后发病[1]，其特点是发病“急”、炎症反应“重”，常见的症状有尿频、尿急，尿痛、脓尿或终末血尿，甚至全程肉眼血尿[2]。该病若得不到及时彻底治疗，可转为慢性膀胱炎或上行感染为肾脏疾病，给患者带来更大痛苦，严重影响患者生活和学习。根据我院2017年新生军训期间患急性膀胱炎患者12例进行病因分析并指导实施有针对性护理措施，获得良好的临床效果，现将经验报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2017年9月我校新生军训期间入院急性膀胱炎患者12例为对象，其中女生8例、男生4例；男女比率为1：2，年龄17岁～19岁，均为急症入院。

1.2 诊断标准

根据病史、临床症状和实验室检查确诊，有排尿烧灼感，终末期疼痛加剧，会阴部、耻骨上区轻压痛。尿急尿频尿痛、尿不尽尿路刺激症状。实验室检查：尿常规白细胞计数≥10个/HP，红细胞数量大于5个，排除泌尿系结石、淋病及尿道综合征等其他泌尿系病变。

1.3 治疗方法

入院后卧床休息，阿托品解痉止痛，左氧氟沙星片联合泌淋清胶囊治疗[3]，药物治疗采用联合用药或轮回用药的方式[4]。鼓励多饮水，避免刺激性食物，下腹疼痛者耻骨上热敷，改善局部血液循环，减轻症状。

2 病因分析

劳累（军训体力消耗大和时间长）、天气炎热、出汗多、尿量少、饮水不够，排尿不及时、精神紧张、睡眠不足。

3 护理要点

3.1 一般护理

注意体温变化，如有发热，考虑上行感染和病程加重；记录每日尿量，有无血尿加重；指导排尿，自我观察尿液的量和颜色，

3.2 药物护理

蝰诺酮类药物易使尿结晶和胃肠道反应， 应鼓励病人多喝水，不空腹用药。

3.3 饮食护理

多吃利尿性食物，如西瓜、冬瓜、梨等。多饮水、不爱喝水的学生建议多喝健康饮料，多喝茶，保持每日至少1500毫升以上的排尿量，忌酸辣等刺激性食物，忌喝咖啡避免膀胱痉挛。

3.4 心理护理

血尿导致紧张害怕者做好解释工作，下腹坠胀隐痛不适者利用分散注意力的方式，看书，听音乐缓解不适与烦躁情绪。

3.5 健康指导

1.由于军训出汗大，应增加喝水量，多排尿，增加排尿次数；可预防感染；

2.多吃可酸化尿液的饮食，干扰细菌生长；

3.女性排尿后用卫生纸擦拭干净，排便后，由前向后擦拭肛门，避免因生理结构感染发生；

4.女性生理期尽量勤换卫生护垫，避免滋生细菌；

5.注重个人卫生，穿透气宽松内衣裤，并保持清洁；

6.加强自我保健知识，患病后及时就诊，不拖延病情，引起更严重的结果。

4 结 果

正常情况下膀胱对细菌入侵有抵抗作用，人体通过排尿作用能排除已经趁虚而入的细菌[1]，但在患者体质差、免疫力降低的情况下，如果劳累、出汗多、饮水少，排尿不及时、尿量少、睡眠不足等致使膀胱黏膜屏障能力下降，致病菌侵袭可引起急性膀胱炎。本次12例患者病因包括未做好生理期卫生，4例正值生理期，经血容易滋生细菌，同时训练紧张，没及时更换卫生护垫；1例不喜喝水，一日只排尿1次；6例均为身体较薄弱，劳累、睡眠差、出汗多、尿量少、饮水不够；知识缺乏，排尿时灼热刺痛不敢多喝水，害怕排尿，恶性循环使病情加重。根据调查，多数患者一天排尿次数为1到3次，每日尿量在300-800毫升左右，尿液的温度和浓度高，本次患者住院时间最短2天、最长6天，治疗及时和护理有针对性，是病情好转的关键，根据患者病情拟定护理计划，实施护理措施，鼓励增加饮水量，保持每日至少1500 毫升以上的排尿量。

5 讨 论

学校新生入学正值9月，是南方全年的高温季节，学生军训是我国基本教育国策，在学生远离父母，还没适应新环境的情况下，军训开始，在这炎热的天气，各种疾病时有发生，急性膀胱炎对身体危害大，影响生活和学习[5]，建议学校提前做好这方面的宣传教育工作，使学生及时就诊，不延误病情，损害身体。学校应该提供充足的水，食堂饮食方面多做些清淡利水的食物。教官应该合理安排休息时间，定时让学生喝水上厕所，由于军训出汗大，喝下去的水大部分由汗排出，故尿量少失去了尿液对膀胱的冲洗作用，军训要求严格，排尿不及时给予了细菌生长的机会。月经期，经血也成为了细菌的培养基，未及时更换护垫，细菌容易繁殖，又因为女性尿道较男性尿道短且直，细菌易逆行进入上尿路引起感染[6]故此次发病人数女生比男生多的原因。注重个人卫生，加强体质，增加营养，注意饮食可预防急性膀胱炎的发生。