红蓝光治疗痤疮临床疗效及优越性分析

刘贞君

痤疮发病的原因较为复杂，可由多因素综合作用所致，是一种慢性炎症性皮肤病，发病部位在于皮脂腺和毛囊[1]。研究分析了红蓝光治疗痤疮临床疗效及优越性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2016年6月—2017年3月的90例痤疮患者以数字表法分组。红蓝光治疗组男29例，女16例；年龄15～29岁，平均（20.63±2.16）岁。常规治疗组男28例，女17例；年龄16～29岁，平均（20.61±2.13）岁。两组一般资料差异无统计学意义。

1.2 方法

常规治疗组给予药物治疗，早上、中午各涂抹适量克林霉素醇溶液，晚上涂抹适量过氧苯甲酰凝胶涂抹，治疗4周。

红蓝光治疗组在常规治疗组基础上给予红蓝光治疗。光板和皮肤距离1～4 cm，每次治疗时间20分钟，每周治疗2次，共治疗4周。

1.3 观察指标

比较两组痤疮治疗疗效；皮损消失时间；干预前后患者症状积分GAGS评分（得分越低越好，1～18分轻度，19～30分中度，31～38分重度，39分和以上极重度）、生活质量评分（QOL评分，越高越好）。

治愈：症状积分GAGS评分降低90%以上；有效：症状积分GAGS评分降低50%～90%；无效：症状积分GAGS评分降低低于50%。痤疮治疗总有效率=治愈率+有效率[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件统计数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组痤疮治疗疗效相比较

红蓝光治疗组痤疮治疗疗效高于常规治疗组，P＜0.05。其中，红蓝光治疗组治愈的患者31例，好转13例，无效1例，总有效44例，总有效率97.78%；常规治疗组治愈的患者11例，好转20例，无效14例，总有效31例，总有效率68.89%。

2.2 干预前后症状积分GAGS评分、生活质量评分相比较

干预前两组症状积分GAGS评分、生活质量评分相近，其中，常规治疗组分别是（21.38±0.25）分、（43.54±0.56）分，红蓝光治疗组分别是（21.32±0.25）分、（43.57±0.51）分，P＞0.05；干预后红蓝光治疗组症状积分GAGS评分、生活质量评分（4.72±0.32）分、（96.21±0.65）分优于常规治疗组（13.38±0.67）分、（81.51±0.53）分，P＜0.05。

2.3 两组皮损消失时间相比较

红蓝光治疗组皮损消失时间（21.45±2.77）d短于常规治疗组（28.13±2.71）d，P＜0.05。

2.4 两组副作用相比较

常规治疗组有2例服药后恶心，红蓝光治疗组有2例面部轻微发红，但无需处理自动消失，P＞0.05。

3 讨论

研究显示，内分泌失调、毛囊内痤疮丙酸杆菌感染等均是引起痤疮的主要原因，目前治疗痤疮多用外用药物，但外用抗生素容易出现耐药性，导致皮肤菌群失调，导致患者无法长期坚持用药。因此，需寻求更为安全、有效、可坚持治疗的方案。

近年来，皮肤病治疗中光学疗法应用不断推广。其中，痤疮治疗中应用红蓝光交替照射治疗越来越广泛，取得了良好的效果。红蓝光治疗是利用波长不同的红光和蓝光进行交替照射治疗，其中，蓝光波长为（415±5）nm，是一种高纯度光，几乎所有能量可聚焦作用于痤疮丙酸杆菌，杀灭痤疮丙酸杆菌[3-4]。另外，蓝光照射还可避免痤疮丙酸杆菌跨膜质子流入，降低细胞内pH，从而有效将细菌杀灭。红光波长为（633±6）nm，其可最大限度减少红斑反应，对细胞产生刺激，促进纤维细胞增生而有效修复组织[5-6]。同时，红光照射还可有效调节基质金属蛋白酶，从而增加胶原再生，促使皮肤改善，预防和减少瘢痕产生[7-8]。

研究中，常规治疗组给予药物治疗，红蓝光治疗组在常规治疗组基础上给予红蓝光治疗。结果显示，红蓝光治疗组痤疮治疗疗效高于常规治疗组，P＜0.05；红蓝光治疗组皮损消失时间短于常规治疗组，P＜0.05；干预前两组症状积分GAGS评分、生活质量评分相近，P＞0.05；干预后红蓝光治疗组症状积分GAGS评分、生活质量评分优于常规治疗组，P＜0.05。常规治疗组有2例服药后恶心，红蓝光治疗组有2例面部轻微发红，但无需处理自动消失。

综上所述，红蓝光治疗痤疮临床疗效确切，可加速皮损消退，缩短疗效，改善症状和生活质量，无不良反应，安全有效。

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