阿奇霉素不同疗程在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的临床效果观察

甘沛旋

肺炎支原体肺炎在婴幼儿群体中发病率较高，该疾病是因为病原体感染、羊水、过敏反应等导致的肺部炎症，临床中患儿会出现发热、咳嗽、肺啰音等症状[1]。小儿肺炎支原体肺炎患者的初期症状隐蔽，常有误诊和漏诊事件出现，病程长，对患儿健康有很大的影响[2-3]。现在临床中主要使用阿奇霉素进行治疗，效果突出。此次研究中，我们对阿奇霉素治疗不同程度小儿肺炎支原体肺炎的效果进行了分析，根据我院的90例小儿肺炎支原体患儿进行研究，对不同疗程效果进行探讨，现有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1—12月的小儿肺炎支原体患儿进行研究分析，分成对照组和观察组，均有45例。观察组有21例男性，24例女性，平均年龄（5.38±1.09）岁。对照组23例男性，22例女性，平均年龄（5.77±1.68）岁。两组资料差异不存在统计学意义，可以比较分析。

1.2 方法

在给予两组患儿止咳、平喘、化痰、解热等治疗的基础上，使用注射用阿奇霉素（西安利君制药有限责任公司，生产批号20160219；规格：0.25 g）进行静脉滴注治疗，将10 mg/（kg·d）阿奇霉素注射液加入5%的葡萄糖中静滴，每日1次，观察组静滴7 d为一个疗程，对照组静滴5 d为一个疗程。两组患者总共治疗4个疗程。

1.3 观察指标

比较两组患儿的临床疗效，热退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线片阴影消失时间及住院时间，不良反应发生率。

1.4 疗效评定标准

显效：患者症状消失，恢复正常；有效：患儿症状改善，仍需治疗；无效：患儿症无改善，或者恶化。

1.5 统计学分析

选用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以（x-±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者显效25例，有效16例，无效4例，临床治疗有效率是91.11%，对照组患者显效16例，有效18例，无效11例，临床治疗有效率是75.56%，两组结果差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿肺啰音消失时间，咳嗽消失时间、X线阴影消失时间，住院时间分别是（4.36±1.17）d、（7.32±2.05）d、（8.12±2.23）d、（9.35±2.54）d，对照组分别是（7.19±1.83）d、（9.78±2.63）d、（11.56±3.19）d、（12.48±3.62）d，两组结果差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组没有不良反应发生，对照组出现1例与用药有关的皮疹，不良反应发生率分别为0%、2.22%，结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

肺炎支原体感染对青少年儿童造成了很大的危害，发病年龄越来越低。小儿肺炎支原体肺炎不积极治疗会导致患儿死亡。根据肺炎支原体的特点，小儿肺炎支原体感染采用对细胞壁作用的抗生素不能达到治疗效果，红霉素是比较有代表性的大环内酯类药物，但是其吸收率低，半衰期短，所以不适合，患儿还会出现消化道症状和肝功能损伤情况，副作用大，不推荐使用[4-7]。阿奇霉素不良反应小，小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果突出，临床中已经得到了认可。此次我院将阿奇霉素的治疗情况进行了分析研究[8]。

为了观察阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效，本研究根据阿奇霉素不同疗程将我院收治的90例小儿肺炎支原体肺炎患儿分为两组，其中一组为阿奇霉素治疗疗程≤5 d，另一种为阿奇霉素治疗疗程为7 d。结果显示，阿奇霉素治疗7 d的患儿治疗总有效率为91.11%，高于阿奇霉素治疗≤5 d的患儿治疗总有效率（75.56%），差异有统计学意义。

总之，临床中为患儿使用7天静脉滴注阿奇霉素治疗的效果比较突出，患儿的症状缓解，住院时间短，在治疗过程中没有出现不良反应病例，安全性比较高。

[1] 王丹英，章哲． 阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较 [J]． 中国基层医药，2015，22（24）：3736-3739．

[2] 王奇琍，毛月燕． 98例小儿肺炎支原体肺炎临床治疗分析[J]． 中国妇幼健康研究，2013，24（5）：687-689．

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[6] 周立霞． 阿奇霉素不同疗程治疗小儿支原体肺炎患儿的临床效果[J]． 中国民康医学，2015，28（20）：51-52．

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[8] 张吉春． 注射用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效分析[J]． 医学信息，2013，27（11）：286-287．