不同剂量辛伐他汀对高血压并高血脂患者内皮功能的影响

邹英军

高血压病是心血管科常见多发的病种之一, 该病若控制不佳会导致心脑血管意外、肾功能衰竭等严重并发症, 特别以动脉压上升为主, 对心脏、脑血管、肾脏、眼等靶器官损伤明显［1,2］。高血脂是由机体脂肪代谢紊乱或运转失常引起的多种脂质物质升高的综合征。上述两种疾病合并出现时会导致心脑血管高危事件的发生率显著升高, 对患者的生命健康造成严重威胁［3］。本研究选取2015年2月～2017年2月本院内科病房收治的98例高血压合并高血脂患者, 探讨不同剂量辛伐他汀应用于高血压合并高血脂患者内皮功能的状况, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2015年2月～2017年2月本院内科病房收治的98例高血压合并高血脂患者, 入组患者均符合高血压合并高血脂的临床诊断标准。将入组患者随机分为观察组和对照组, 各49例。观察组中男27例, 女22例, 年龄 3 8～79 岁 , 平均年龄 ( 50.8±9.4)岁 , 平均病程 (6 .4±2.4)年；对照组中男29例, 女20例, 年龄39～80岁, 平均年龄(50.4±9.8)岁, 平均病程(6.2±2.5)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采取10 mg辛伐他汀(杭州默沙东制药公司, 国药准字H19990366)治疗, 10 mg, q.d.。观察组采取20 mg辛伐他汀(杭州默沙东制药公司, 国药准字H19990366)治疗,20 mg, q.d., 两组患者治疗疗程均为1个月。

1.3 观察指标 监测两组患者的内皮功能指标, 包括NO、ET-1；监测两组患者的血压波动水平及血脂指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( -x±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者内皮功能评估情况比较 观察组患者NO、ET-1 分别为 (99.2±8.8)μg/L、(61.4±8.5)μg/L, 显著优于对照组的(87.2±9.0)μg/L、(71.4±9.6)μg/L, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者内皮功能评估情况比较 ( ±s, μg/L)

表1 两组患者内皮功能评估情况比较 ( ±s, μg/L)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 NO ET-1观察组 49 99.2±8.8a 61.4±8.5a对照组 49 87.2±9.0 71.4±9.6

2.2 两组患者血脂及血压监测情况比较 观察组患者血脂、血压控制水平显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者血脂及血压监测情况比较( ±s)

表2 两组患者血脂及血压监测情况比较( ±s)

注：与对照组比较, aP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

组别 例数 TC(mmol/L) TG(mmol/L) LDL-C(mmol/L) 收缩压(mm Hg) 舒张压(mm Hg)观察组 49 4.0±1.1a 1.5±0.7a 2.4±0.7a 118.6±2.4a 78.4±1.1a对照组 49 5.0±1.2 1.8±0.6 3.0±1.1 135.5±5.7 90.4±2.6

3 讨论

高血压合并高血脂病在临床十分常见, 该病是引起冠心病发生的高危因素［4］。机体脂质代谢出现异常, 血液中脂类物质会大量沉积在动脉内膜, 从而影响血液流动, 当沉积到一定程度会导致动脉粥样硬化病变, 随着动脉管腔狭窄程度加剧, 血管壁斑块脱落的风险上升, 对患者生命健康造成严重威胁［5］。高血压病和高血脂病密切关联, 高血脂控制不佳会加剧动脉粥样硬化性病变；高血压控制不利会导致冠心病的发生风险上升［6］。

血管内皮细胞是内分泌调节的重要物质基础, 当机体血压和血脂代谢紊乱, 会导致内皮细胞损伤, 引起血小板聚集速率上升, 导致心脑血管并发症发生率上升。对于上述疾病的治疗以他汀类药物为主, 但由于他汀类药物治疗高血压合并高血脂存在剂量影响, 在临床中实际应用需要选择适宜的剂量, 从而达到满意的临床效果。本研究选取本院内科病房收治的高血压合并高血脂患者98例, 探讨不同剂量辛伐他汀应用于高血压合并高血脂患者内皮功能影响状况, 结果显示, 观察组患者的内皮功能显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 观察组患者的血脂、血压控制水平显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。辛伐他汀是临床常用的还原酶抑制剂, 能够有效抑制炎症因子, 并控制血脂指标在合理范围。观察组中应用辛伐他汀的剂量为20 mg, 该剂量能够显著提高临床疗效, 改善机体血脂状况。有研究显著大剂量辛伐他汀治疗高血压合并高血脂能够降低心脑血管发生率, 降低临床治疗的危险指数, 有利于患者病情的控制［7-10］。

综上所述, 高血压合并高血脂的临床治疗中, 采取20 mg的辛伐他汀剂量临床疗效确切, 能够有效控制患者血脂、血压水平, 改善患者内皮细胞功能, 值得临床推广应用。

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