不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究

曲春琦

围绝经期女性通常由于年龄的增长, 身体代谢变差, 体内循环较弱, 女性卵巢与生殖器出现减退［1］。临床表现为不规则阴道出血、贫血等。据研究显示［2］, 临床上治疗常用药是米非司酮, 但对于药量的掌握至今未有统一标准。本文研究不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年11月～2016年12月本院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者86例, 均通过临床专业医师确诊为围绝经期功能失调性子宫出血。排除精神异常、精神疾病患者, 具有言语以及神智障碍患者, 有严重心、脑、肾等原发疾病不能手术患者。按照入院顺序将其分为对照组与研究组, 各43例。对照组年龄35～50岁, 平均年龄(43.3±4.9)岁, 病程3～12个月, 平均病程(6.2±1.9)个月。研究组年龄36～52岁, 平均年龄(45.1±5.1)岁, 病程3～11个月, 平均病程(6.4±1.5)个月。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 患者治疗前后均每月抽血1次, 检查患者血常规与肝肾功能。对照组患者服用6.25 mg剂量米非司酮(上海新华联制药有限公司生产, 国药准字H10950202), 1次/d。研究组患者服用12.5 mg剂量米非司酮, 1次/d。两组患者均治疗3个月, 比较两组患者临床效果。

1.3 疗效判定标准［3］痊愈：患者子宫出血症状完全消失,且无复发, 无不良反应发生；有效：患者子宫出现不规则出血,月经逐渐恢复正常, 不良反应少；无效：患者子宫出血症状无明显改善甚至加重, 有不良反应发生。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者临床总有效率为51.16%, 显著优于对照组的20.93%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床效果比较［n, n(%)］

3 讨论

围绝经期妇女通常卵巢功能下降, 机体黄体酮减少, 子宫内膜不断增生, 雌激素减退, 导致子宫内膜不断脱落, 导致患者阴道不规则出血, 影响患者正常生活。患者由于大量出血, 容易引起贫血, 甚至失血性休克［4-8］。患者通常表现为子宫不规则出血, 经期紊乱, 出血量大或出血时间长会引起休克。因此在治疗时需要迅速有效止血, 寻找病因, 控制患者月经周期［9-14］。米非司酮属于新型的抗孕激素药物, 能够拮抗孕酮的生物活性。

本研究结果显示, 研究组患者临床总有效率为51.16%,显著优于对照组的20.93%, 差异有统计学意义(P＜0.05), 说明使用12.5 mg米非司酮治疗疗效优于6.25 mg。而在其他研究中表明［15］, 米非司酮容易被患者吸收, 未出现药物储蓄现象。

综上所述, 围绝经期功能失调性子宫出血患者每日口服12.5 mg剂量的米非司酮临床效果显著, 值得临床推广和运用。

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