胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的效果观察

林染郁

老年冠心病心律不齐是老年群体中十分常见的疾病, 冠心病患者比较容易出现心绞痛、心肌梗死等情况［1］。老年冠心病心律不齐的临床症状主要表现为心悸, 患者自述发病时有心跳加速感, 病情严重者可能出现胸闷胸痛等症状, 需要引起重视, 甚至有患者出现突然昏迷的情况, 具有较高的危险性［2］。对于老年患者来说, 老年患者冠心病心律不齐是非常危险的, 如果没有采取有效的治疗方案, 可能会导致患者合并出现更多并发症, 严重影响患者的日常生活和身体健康,需要引起高度重视。本次研究中, 于2016年5月～2017年5月抽取本院收治的60例老年冠心病心律不齐患者作为观察对象, 探究胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月～2017年5月本院收治的60例老年冠心病心律不齐患者作为观察对象, 纳入标准［3］：①年龄≥18岁患者；②自愿参与到实验中的患者；③配合后期跟踪随访的患者。排除标准［4］：①中途转院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有严重疾病的患者；④使用激素类药物的患者；⑤不能配合此次实验的患者。根据入院顺序将患者分为观察组和对照组, 每组30例。观察组中男17例, 女13例；年龄最小68岁, 最大80岁, 平均年龄(74.2±2.8)岁。对照组中男16例, 女14例；年龄最小67岁, 最大79岁, 平均年龄(74.8±2.6)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均智力正常, 表示自愿参与到本次实验中。

1.2 方法 观察组采用胺碘酮治疗, 胺碘酮150 mg先静脉注射, 然后静脉滴注, 速率为1 mg/min, 连续治疗6 h, 之后静脉滴注24 h, 速率为0.05 mg/min。对照组采用利多卡因治疗,利多卡因50 mg先静脉注射, 然后以1～3 mg/min的速率持续静脉滴注24 h。

1.3 观察指标及疗效评定标准 观察两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。治疗效果根据患者的康复情况进行划分, 依次为显效、有效、无效［5］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。统计患者治疗后的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组治疗总有效率为96.7%, 对照组治疗总有效率为70.0%, 两组比较差异有统计学意义 (χ2=7.680, P=0.006＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者中出现3例胸闷, 2例胸痛, 不良反应发生率为16.7%；对照组患者中出现7例胸闷, 6例胸痛, 不良反应发生率为43.3%；观察组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

近年来冠心病心律失常的发生率越来越高, 尤其是老年患者数量增加, 需要引起重视。老年患者自身抵抗力较低,恢复能力较差, 在治疗过程中更要斟酌治疗方法和药量等。许多心脏病患者都有心律不齐的情况, 但多数患者不太重视［6］。导致心律失常的原因也较多, 包括新陈代谢异常, 体内电解质紊乱, 内分泌失调等［7］。心律不齐是导致猝死的主要原因之一, 并且心律不齐的症状并不明显, 初期仅仅表现为心跳缓慢的情况, 往往被很多患者所忽略, 延误了治疗的时机, 因此需要引起重视。关于冠心病心律失常的治疗工作已经成了临床研究重要内容之一［8,9］。需要及时采取有效的方案来进行治疗。本次研究中, 随机抽取本院收治的60例老年冠心病心律不齐患者作为观察对象, 探究胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的效果。研究结果显示, 观察组治疗总有效率为96.7%, 对照组治疗总有效率为70.0%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者中出现3例胸闷, 2例胸痛, 不良反应发生率为16.7%；对照组患者中出现7例胸闷,6例胸痛, 不良反应发生率为43.3%；观察组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。从药物作用上来看, 胺碘酮能够直接对冠心病心律失常患者的性质产生作用, 也能够在治疗过程中阻断交感神经, 从而达到调节心率的作用, 具有抗心律失常和抗心绞痛效力［10］。根据调查发现, 如果基于患者静脉注射给药, 可能会出现明显的负性肌力作用。因此, 在对老年患者用药的过程中, 要注意给药方式,避免患者出现不良反应, 并给予针对性的护理干预。

综上所述, 胺碘酮应用于老年冠心病心律不齐的治疗中具有较高价值, 不仅提升了治疗效果, 而且不良反应的病例数也明显减少, 治疗的安全性和可行性较高, 值得推广应用。

［1］ 胡静涛, 范秀杰, 宋松根, 等.64例胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析.中国医药指南, 2014, 13(20):103-104.

［2］ 邓永雄, 刘庆华.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析.当代医学, 2015, 16(3):128-129.

［3］ 易军.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的临床疗效及对心功能的改善作用研究.实用心脑肺血管病杂志, 2016, 24(z1):3-4.

［4］ 孙宁卫.胺碘酮治疗老年冠心病并发快速心律失常疗效观察.中国实用医刊, 2015, 42(9):122-123.

［5］ 张利群.胺碘酮在治疗老年冠心病心律不齐中的临床研究.医学美学美容(中旬刊), 2015(3):160.

［6］ 张军战.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的效果观察.临床医学研究与实践, 2017, 2(5):32-33.

［7］ 赵文军.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐临床疗效分析.药物与人, 2014(9):203.

［8］ 王彩云.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析.航空航天医学杂志, 2015(3):275-276.

［9］ 高琳.胺碘酮治疗老年冠心病心律失常的临床疗效分析.黑龙江医药科学, 2014, 37(2):104.

［10］ 齐跃.关于胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析.药物与人, 2015(1):211.