肾上腺素、利福平对临床生化检验结果的影响

王松林

现阶段, 临床常规生化检验已成为了临床疾病诊断、疗效评价、预后评估的重要手段, 随着生化检验方法的逐渐完善, 常规生化检验结果的重复性、准确性对临床有较大的影响［1］。但是常规药物在其质量控制方面存在不少问题, 对临床生化检验结果产生影响, 因此应加大对其的重视。临床证明, 保证检验项目、检验结果的有效性对临床检验有重大意义。本次研究通过对肾上腺素、利福平对临床生化检验结果的影响展开探讨, 现将本次研究相关内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2016～2017年单独服用肾上腺素患者47例为肾上腺素组, 另选同期单独服用利福平患者47例作为利福平组。肾上腺素组：男25例, 女22例；年龄31～58岁, 平均年龄(39.25±12.34)岁。利福平组：男27例,女20例；年龄32～60岁, 平均年龄(38.25±10.34)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 抽取患者晨起静脉血展开研究, 通过离心处理后对其展开生化检验。肾上腺素组：用血清配制不同浓度的盐酸肾上腺素注射液。选取多支相同批号的进行混合, 在浓度为5.29 mmol/L的盐酸肾上腺素注射液加机制纯水成倍稀释后进行测定。利福平组：进行体外测定, 配制成不同浓度的利福平溶液。选取浓度为543 μmol/L的利福平溶液加入滴眼液溶剂成倍稀释。

1.3 观察指标 比较两组患者服用药物后对DBIL、UA、FMN、Cr指标水平的干扰率, 从而分析两种药物对以上生物化验指标检验结果的影响。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

肾上腺素对患者DBIL、UA、Cr的测定有负干扰, 对FMN的测定有较强的正干扰；利福平对患者UA、Cr的测定有负干扰, 对DBIL、FMN的测定有正干扰。两组患者服用药物后对DBIL、UA、FMN、Cr指标水平的干扰率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者服用药物后对DBIL、UA、FMN、Cr指标水平的干扰率比较(%)

3 讨论

有研究证明, 临床药物的应用对生化检验有一定的影响,其主要原因是因为临床药物、药物代谢产物导致对生化检验造成影响［2］。药物或是该药物的代谢产物对生化检验所使用的紫外线波长有一定的吸光度, 从而导致生化检验结果不准确。间接原因是因为药物的药理作用对生化检验过程之中个别检测物的质量造成了影响, 比如肾上腺皮质激素对脂肪、蛋白质、糖代谢等产生影响, 从而导致患者血尿素、血糖、血脂升高, 从而对检测结果造成干扰［3-5］。

肾上腺素是人机体内多种应激反应激素中十分重要的一种激素, 患者在服用肾上腺素该种药物时, 会直接对肾上腺素α、β受体造成应激作用, 同时还会表现出非常强的还原作用。并且, 还会释放出肾上腺素, 所释放出来的肾上腺素直接作用与α、β受体之上, 令α、β受体产生迅速、短暂的兴奋作用, 使患者心肌收缩能力增强, 使患者心肌耗氧量得以不断增加, 加快患者心率, 血管、支气管得到扩张, 从而逐渐降低患者的舒张压［2］。经过以上一系列的反应, 能够使得患者支气管痉挛反应得到有效缓解, 对患者皮肤和内脏的小血管、黏膜血管收缩起到促进作用。有研究表明, 患者体位的改变也会导致患者机体内肾上腺素水平的大幅度改变［6］。不同的采血方式, 如直接穿刺这种采血方式会使患者体内肾上腺素水平发生较大承兑变化, 从而对生化检验结果造成干扰。利福平是一种由利福霉素、利福霉素B半合成衍生物组成的, 对患者细胞内、细胞外结核杆菌有抑制的作用,是临床首选用于治疗结核病的药物。利福平通过抑制患者体内结核杆菌核糖核酸(RNA)的合成, 从而起到杀灭细菌的效用。临床中针对利福平对生化检验结果影响方面的研究较少,仅有个别报道称尿免疫分析法、利福平筛查吗啡等阿片类药物时会产生交叉反应, 从而造成假阳性效果［7-10］。

本次研究结果表明, 肾上腺素对患者DBIL、UA、Cr的测定有负干扰, 对FMN的测定有较强的正干扰；利福平对患者UA、Cr的测定有负干扰, 对DBIL、FMN的测定有正干扰。两组患者服用药物后对DBIL、UA、FMN、Cr指标水平的干扰率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 肾上腺素、利福平等药物对临床生化检验有一定的影响, 有可能导致检验结果升高, 也有可能导致检验结果下降, 但是现阶段对于药物对临床生化检验机的干扰机制尚未成熟, 仍然停留在初级阶段, 还需进一步展开深入的研究与探讨, 为今后临床生化检验结果的准确性提供保障,促进临床诊断、治疗水平的提升。肾上腺素、利福平对生化检验结果的影响十分普遍, 积极展开就不同药物对检验结果影响的研究, 对临床生化检验有很大的作用。随着新药物的增多, 新的检验方法日益涌现, 给医学研究领域带来了新气象, 这对医学界提出了新的挑战, 需要医学人员担起重任,积极展开研究, 促进医学研究不断向更高的方向迈进。

［1］ 张瑞强, 阿尤甫牙生.部分药物对临床生化检验的影响.当代医学, 2012, 18(25):85.

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［3］ 陈秋艳.肾上腺素和利福平对临床生化检验的影响.海峡药学,2013, 25(6):261-262.

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