探讨人性化护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用价值

徐燕

乳腺癌是危害女性身心健康的一种恶性肿瘤, 近几年明显有上升的趋势, 给许多女性同胞带来痛苦的同时, 也给家庭造成了很大的影响。目前临床上以手术治疗为主, 但是手术只能治疗患者身体上的痛苦, 却不能解决患者心理上的困扰。所以临床上在乳腺癌患者手术前后进行人性化护理, 尽可能的满足患者的需求, 全方面为患者提供一个良好的住院环境, 不仅提高了患者治疗的效果, 而且提升了医院的整体服务质量与护理满意度［1］, 现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年5月～2017年6月收治的76例乳腺癌患者, 根据住院时间分为对照组和观察组,每组38例。所有患者无任何其他疾病并接受改良根治手术治疗。对照组患者年龄33～75岁, 平均年龄(53.1±7.3)岁；其中小学文化程度者7例、初中文化程度者13例、高中文化程度者5例、大学文化程度者13例。观察组患者年龄34～73岁, 平均年龄(52.6±6.8)岁；其中小学文化程度者9例、初中文化程度者10例、高中文化程度者6例、大学文化程度者13例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 接受常规护理方法护理, 主要包括为患者安排病房, 了解患者病情, 术后密切关注患者的生命体征,告知患者以及家属需要注意的事项等。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上采用人性化护理, 具体方法包括：①术前护理：首先考虑患者的住院环境, 为了给患者营造一个舒适又温馨的住院环境, 可以选用暖色调的窗帘进行装置, 让患者一看就感觉心情舒畅。因为乳腺癌手术不同于别的手术, 可能会造成形体改变, 所以大多数患者会有紧张、焦虑、害怕的心理情绪, 担心手术治疗效果不好,会有不同程度的心态变化, 这时护理人员要及时与患者进行沟通与交流, 做好患者以及家属的思想准备工作, 根据患者性格变化、受文化程度、家庭环境等因素, 向患者和家属仔细讲解该疾病的有关知识, 介绍手术治疗的必要性与安全性,如果患者还有所担心, 可以统计以往乳腺癌手术成功的数据案例给患者看, 介绍术后可以通过佩戴假乳房等恢复形态美的方法, 增加患者治疗的信心, 鼓励患者用平静的心态去面对手术, 积极配合治疗, 手术后才能恢复的更好。②术中护理：护士要帮助患者调整最佳的体位, 控制好室内的温度与湿度, 与患者多交流, 缓解患者不安的情绪, 为患者加油打气；在手术过程中密切观察患者的生命体征, 记录好手术过程。③术后护理：患者术后会出现疼痛现象, 护理人员要向患者说明, 用药物帮助患者镇痛, 缓解患者的疼痛程度, 还可以给患者播放音乐, 转移患者的注意力, 有利于帮助患者暂时忘记痛苦；患者术后, 护理人员除了要观察患者的各项生命体征外, 还要加强对各种留置管道的护理, 如果发现异常, 及时报告医生；当患者可以进行运动时, 要制定具体的康复训练, 护理人员要陪同患者训练, 指导患者进行锻炼,以免患者运动过度；术后3 d可以让患者做伸指、握拳等锻炼；术后1周可以让患者练习上肢抬高等动作；术后半个月进行侧手掌越过头顶等训练, 直到患者康复出院。④出院指导：向患者讲解乳腺癌的相关知识、注意事项和饮食问题, 嘱咐患者出院后定时到医院检查等。

1.3 观察指标及评价标准 观察比较两组患者的护理满意度和疼痛情况。采用本院自制的问卷调查表对患者进行护理满意度调查, 分为非常满意、满意、不满意3个等级［2］；运用视觉模拟疼痛量表对患者的疼痛情况进行评定, ≤2分为优, 3～6分为良, ≥7分为差［3］。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。优良率=(优+良)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后护理满意度比较 观察组非常满意12例、满意24例、不满意2例, 满意度为94.74%；对照组非常满意8例、满意21例、不满意9例, 满意度为76.32%；观察组满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者术后疼痛情况比较 观察组患者术后疼痛优良率为63.16%, 明显高于对照组的15.79%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者术后疼痛情况比较［n(%), %］

3 讨论

乳腺癌的发病率随着年龄的增长而上升, 主要因为饮食结构和生活习惯等因素造成, 所以良好的饮食规律和生活习惯是预防乳腺癌的有效措施。乳腺癌患者由于受到病痛的折磨, 再加上切除乳房后, 影响到形体美, 更容易引起患者焦虑、恐惧、抑郁等心理变化, 如果得不到及时的疏导, 很容易让患者产生绝望的心理, 因此护理人员最重要的工作就是给予患者更多的关爱、理解与沟通, 多与患者交流, 聊天,帮助患者放松心情, 有益于患者积极接受治疗［4-7］。伴随着医学模式的改变, 人性化护理模式被应用到乳腺癌患者的治疗当中, 为患者提供人性化服务的同时, 更拉近了患者与护理人员之间的关系, 让患者更加相信医生, 主动配合医生治疗, 护理人员还能指导患者进行康复训练, 耐心讲解有关乳腺癌的健康教育知识, 很大程度上提高了护理质量与护理满意度［8-10］。

本文研究人性化护理在乳腺癌患者围手术期的应用价值, 结果取得了很好的成效, 观察组非常满意12例、满意24例, 满意度为94.74%；对照组非常满意8例、满意21例,满意度为76.32%；观察组满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者术后疼痛优良率为63.16%,明显高于对照组的15.79%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结果说明, 观察组采用人性化护理更容易让患者接受, 促进患者积极配合医生的治疗。采用人性化护理对乳腺癌围手术期患者具有良好的效果, 能够有效改善患者心理状态, 让患者冷静的面对疾病, 增加战胜疾病的信心, 可以促进患者早日康复, 提高护理满意度, 临床价值高。

［1］ 罗玉芬.乳腺癌患者围手术期的心理状况分析及护理体会.中国社区医师, 2015(14):135-136.

［2］ 徐建红, 张慧, 肖柏成, 等.人性化护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用.海南医学, 2014(8):1239-1241.

［3］ 韩丽丹, 武秀娟, 喻丽丽.人性化护理模式在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用.大家健康(学术版), 2013(23):15.

［4］ 周春风.人性化护理在乳腺癌围手术期患者中的应用.医学理论与实践, 2012, 25(22):2825-2826.

［5］ 田俊兰.人性化护理在乳腺癌患者围手术期的实施及效果评价.中国医学创新, 2012, 9(18):56-57.

［6］ 王梅香, 孙孟青.人性化护理在乳腺癌患者中的应用.当代护士旬刊, 2012(2):12-13.

［7］ 邵金泉.人性化护理在乳腺癌患者中的应用效果观察.实用妇科内分泌杂志(电子版), 2016, 3(19):166-167.

［8］ 曾春容, 冉启蓉, 常涛, 等.人性化护理在乳腺癌患者中的应用.医学信息旬刊, 2010, 23(4):900-901.

［9］ 叶菊林.人性化护理人性化护理在乳腺癌患者中应用应用心得.世界最新医学信息文摘, 2016, 16(79):342.

［10］ 冉春芳.人性化护理在乳腺癌患者心理护理中的应用.中国现代药物应用, 2008, 2(21):126.