护理干预在硫酸镁治疗妊娠高血压疾病中的疗效观察

程卫平

妊娠高血压疾病属于一种妊娠期特有疾病, 在我国临床发病率高达9.4%, 孕妇自妊娠20周开始会相继出现高血压、蛋白尿以及水肿等不良症状, 严重影响母婴健康, 为目前临床孕产妇与胎儿致病、致死的原因之一［1］。以往, 临床对此常采用硫酸镁进行治疗, 同时辅以常规护理以控制患者病情,但由于护理针对性不足, 常难获得理想疗效。因此, 积极采取积极、针对性强的干预措施临床意义重大。本研究观察了硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床疗效与护理措施。总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年11月～2016年12月本院产科病房收治的108例妊娠高血压疾病患者, 将患者按照护理方式的不同分为观察组与对照组, 每组54例。观察组患者年龄21～45岁, 平均年龄(27.12±5.96)岁；初产妇46例, 经产妇8例。对照组患者年龄22～44岁, 平均年龄(26.34±5.89)岁；初产妇48例, 经产妇6例。两组患者的年龄、产次等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均符合《妇产科学》［2］中关于妊娠高血压疾病的诊断标准,同时排除临床资料不全者；治疗依从性不佳者；对硫酸镁药物过敏者。本研究已经本院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 给予所有患者硫酸镁(金陵药业股份有限公司浙江天峰制药厂, 国药准字H20043957)治疗, 用法用量：首先在20 ml 25%硫酸镁注射液中加入100 ml 5%葡萄糖注射液, 混合摇匀后在0.5 h内滴注完成；之后在60 ml 25%硫酸镁注射液中加入500 ml 5%葡萄糖注射液, 混合摇匀后使用输液泵以1.0～2.0 g/h滴速进行静脉滴注, 1次/d, 适宜总量为25～30 g/d, 共治疗7 d。

1.2.2 护理方法 对照组给予常规护理, 主要包括血压、脉搏测量等。观察组在对照组护理基础上给予护理干预, 具体措施如下。①饮食护理：为患者制定针对性的饮食计划,嘱咐其少进食高盐分与高脂肪含量食物, 多进食新鲜蔬菜、水果及其他维生素、蛋白质及矿物质食物。②心理护理：妊娠高血压疾病患者都会伴有不同程度的紧张、焦虑与恐惧,而这类不良心理状态会导致血压升高。所以, 护理人员要耐心、详细地向患者讲述疾病相关知识, 安抚患者情绪, 让其放松心情, 以最佳状态接受治疗。同时, 若因使用药物产生了头晕、恶心呕吐等不良反应, 告知患者无需怀疑治疗效果,并耐心讲解药物相关知识, 帮助患者消除心理顾虑。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的剖宫产情况、不良反应发生情况及护理满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义

2 结果

2.1 两组患者剖宫产情况比较 观察组剖宫产率为70.37%(38/54), 明显低于对照组的87.04%(47/54), 差异具有统计学意义 (χ2=4.475, P＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率为40.74%, 明显低于对照组的61.11%, 差异具有统计学意义 (χ2=4.483, P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者不良反应发生情况比较［n(%)］

2.3 两组患者护理满意度比较 观察组护理满意度为96.30%(52/54), 明显高于对照组的74.07%(40/54), 差异具有统计学意义 (χ2=10.565, P＜0.05)。

3 讨论

近年来, 临床上妊娠高血压疾病发病率逐渐上升, 成为我国孕妇死亡的第二大原因, 严重威胁母婴的生命安全。目前, 临床对其具体发病机制还未完全明确, 只大致判断为高龄、肥胖、精神高度紧张及营养不良等原因造成。硫酸镁为当前治疗此疾病的常用药物, 其可直接作用于血管平滑肌上起到扩张作用, 造成交感神经节传递障碍, 从而有效扩张血管, 降低血压, 达到降低孕产妇与围生儿的死亡率的目的［3-6］。

近年来, 临床为了进一步提升硫酸镁的临床疗效, 辅以护理措施进行干预, 取得满意效果。本研究结果显示, 观察组患者的剖宫产率、不良反应发生率均明显低于对照组, 护理满意度明显高于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。表明在硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的同时实施护理干预可有效降低剖宫产率与不良反应发生率, 同时提高患者护理满意度。分析原因为对患者实施饮食护理可有效改善患者体内营养均衡度, 提高患者的身体素质, 从而为胎儿的生长提供更好的母体环境；对患者实施心理护理可消除其不良情绪, 以最佳状态接受治疗, 达到事半功倍的效果［7-9］。

综上所述, 在硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的同时实施相应的护理干预, 可有效降低剖宫产率与不良反应发生率, 提高护理满意度, 值得推广。

［1］ 刘欣丽.38例重度妊娠高血压病人院前急救护理体会.护理研究, 2016, 30(9):1146-1147.

［2］ 乐杰.妇产科学.第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:163.

［3］ 姚卫华, 霍晓艳, 刘玉双, 等.输液泵静滴硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的常见并发症及护理对策.实用临床医药杂志,2016, 20(24):177-179.

［4］ 左媛, 戴姜, 王献花, 等.重度妊娠高血压综合征患者剖宫产围手术期护理.河北中医, 2016, 38(2):294-295.

［5］ 关树敏, 董树美, 杨冬梅.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的护理.中国现代药物应用, 2010, 4(14):220.

［6］ 戴颖珏.硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的观察与护理.海峡药学,2012, 24(1):190-191.

［7］ 万琼丽.硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的观察与护理研究.内蒙古中医药, 2014, 33(23):167.

［8］ 杨艳卉.硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的观察与护理.全科护理,2012, 10(21):1947.

［9］ 李莉梅.心理护理干预在硫酸镁治疗妊娠高血压中的应用.中国当代医药, 2016, 23(23):186-188.