产妇围生期细节护理的方法及临床效果分析

任丽梅

围生期产妇由于临近生产, 部分会出现焦虑、紧张、身体机能下降的情况。但是合理有效的围生期细节护理可以围绕心理、生理、情绪指导和细节指导方面引导产妇的情绪,从而提升妇产科的临床医疗质量［1-3］。为了比对围生期细节护理在产妇生产中的临床效果, 本院对100名围生期健康产妇进行了对照试验的办法, 探讨了围生期细节护理的细节和实施路径, 以提升妇产科的临床护理经验。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年11月～2017年7月100名在本院进行孕期体检, 且确认在本院生产的健康产妇作为研究对象。产妇分娩孕周37～40周；年龄22～34岁, 平均年龄26.7岁。根据护理方法不同将产妇分为对照组和护理组, 各50名。

1.2 方法

1.2.1 对照组 产妇围生期给予常规护理干预, 具体包括严密监测孕妇的生理指标和身体情况。在产前和患者进行常规的业务沟通, 告诉患者生产存在的风险和注意事项, 包括产后的进水时间、常规服用的药物、对于生产后创口的清洁和保护等。

1.2.2 护理组 产妇围生期在对照组护理基础上给予细节护理干预, 具体包括对产妇进行细节护理和焦虑情绪的开导。细节护理的干预办法, 不仅要从内部的细节护理入手, 也要与产妇所处外部环境和医院环境相关联。具体内容如下。

1.2.2.1 提前熟悉分娩及住院环境, 打造温馨舒适的生产环境 为产妇营造一个温馨舒适的生产环境, 充分利用病房的环境优势, 单人房间, 豪华装修, 配备专职的责任护士及保洁人员给予亲情化的服务, 以缓解产妇对进入分娩室产生的心理压力。保证产妇在临产前有一个温馨舒适的环境。同时为产妇发放与婴幼儿相关的宣传册, 减轻产妇的紧张情绪,建立分娩的信心［4］。

1.2.2.2 科学合理的心理开导 对产妇进行科学合理的心理开导, 是进行围生期细节护理的关键步骤。在产妇生产前,她们会对生产过程和结果产生较大的焦虑情绪。而很多产妇产后抑郁症的出现, 也与这个阶段没有得到良好的心理开导和心理指导有关［5］。科学合理的心理开导, 可以降低围生期产妇生产中大出血的几率, 对体内激素和整体生理机能的调节有着很大的助益作用。

对产妇的心理干预从孕28周后就开始, 每周安排一次孕妇互动课程至分娩, 课程含盖孕期的保健知识、异常情况的辨别、分娩过程的配合、新生儿保健护理等分娩相关的保健知识。通过孕期的科普课程, 可以缓解孕妇在孕期产生的紧张情绪, 医疗人员和护理人员在整个孕期给予密切的关注［6,7］。告知产妇在分娩等待的过程当中应该做到的注意事项, 以便于产妇更好的分娩：在感觉身体乏力或头部疼痛时,尽量采用腹式呼吸的办法, 大口张嘴呼气以提升血氧含量；身体状态尚佳的产妇, 可以对下体和腿部进行有效的清洁,从而降低分娩后感染的几率；为胎儿准备好合身清洁的包被物品。

与此同时, 医疗人员也应该告知产妇分娩可能遇到的意外情况和产后出血情况。告诉产妇, 如果在生产时和生产后出现了出血情况, 尽量放松自己, 不要紧张, 这样才能更便于机体发挥止血凝血功能［8］。医务人员和护理人员也会尽最大的能力来尽快止血, 保证分娩过程的顺利进行。

1.2.2.3 与家属之间的良好沟通 医务人员和护理人员,也应该与家属进行良好的沟通, 告知家属在产妇生产前的注意事项, 尽量让产妇保持轻松、安静的状态, 注意产妇的睡眠情况, 为产妇准备清淡营养的饮食等。只有在家属的严密配合之下, 整个护理干预过程才能够进行得更加顺利。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组产妇的生产时间、产后24 h阴道出血量。生产时间从进入分娩室到胎儿全体脱出母体的时间为准, 产后24 h阴道出血量以统一的卫生海绵弹簧技术量法为标准。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 (±s)表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理组产妇生产时间为(11.04±0.89)h、产后24 h阴道出血量为(142.65±11.68)ml, 均少于对照组产妇的(14.25±1.32)h、(242.27±23.15)ml, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。护理组产妇产后并未出现大出血情况, 其预后良好,身体恢复较快, 各项临床生理指标正常。对照组产妇产后有2名出现了产后大出血, 经过医务人员和护理人员及时的治疗和抢救稳定了身体情况, 目前已经恢复健康并且出院。

表1 两组产妇生产时间和产后24 h阴道出血量比较( ±s)

表1 两组产妇生产时间和产后24 h阴道出血量比较( ±s)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 名数 生产时间(h) 产后24 h阴道出血量(ml)对照组 50 14.25±1.32 242.27±23.15护理组 50 11.04±0.89a 142.65±11.68a

3 讨论

产妇的产后大出血情况与产妇的心理状况和身体整体状况息息相关, 宫缩能力、胎盘滞留程度、产道损伤和机体凝血等障碍, 都是影响产后出血的相关因素［9,10］。本院对50名产妇围生期给予细节护理干预, 发现其分娩过程更加的顺利, 机体的整体状态也更好, 产后24 h阴道出血量更少,说明在围生期产妇的护理过程当中进行细节护理有着重要的临床作用。

综上所述, 细节护理在产妇围生期能够起到重要的作用,在产妇围生期护理工作中, 不仅要对产妇的生理情况和客观生产条件进行评估, 也要对产妇心理进行及时的开导, 从而提升产科的护理质量, 降低产妇产后的出血几率。

［1］ 余筱慧.围产期产妇心理状况及护理进展.中外医学研究,2014(7):159-161.

［2］ 王海燕, 王海霞.整体护理用于高危产妇围生期护理效果分析.吉林医学, 2013, 34(11):2170-2171.

［3］ 姜涛, 蒿毳羽, 李薇薇, 等.高龄产妇围生期心理护理干预措施及临床效果.中国现代药物应用, 2015, 9(11):247-248.

［4］ 张兰.妇产科护理中实施细节护理的效果体会.中外女性健康,2014(2X):27.

［5］ 张蓉.细节护理应用于妇产科护理工作中的效果.实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(26):5-6.

［6］ 冷静.110例产妇围生期的心理护理比较及分析.中国保健营养(旬刊), 2013(2):366-367.

［7］ 张美荣, 曲洪翠, 孙霞.细节管理联合心理护理在妇产科急危重症患者中的临床护理效果.世界中医药, 2016(b03):853-854.

［8］ 谭礼莎.妇产科护理应用细节护理的临床效果.湖南中医药大学学报, 2016(A02):654.

［9］ 李洪霞, 李云龙, 郭斌.在妇产科护理工作中应用细节护理的效果观察.当代医药论丛, 2014(8):76-77.

［10］ 罗琼华.细节护理用于妇产科的效果观察.吉林医学, 2015,36(10):2159-2160.