翻转课堂在留学生口腔颌面外科学教学中的实践和体会

莘晓陶 程嘉泽

近年来，随着经济全球化的深入和我国国民经济及科技教育水平的提高，对外学术及教育交流的日渐活跃，吸引了越来越多外国留学生来华留学，留学生教育成了衡量高校知名度，教学水平和办学质量的重要指标之一。锦州医科大学从2004年开始招收海外留学生，经过十余年发展，外国留学生达5 500余人，生源覆盖全球五大洲50多个国家。2009年锦州医科大学附属第一医院口腔科开始承担临床专业留学生的口腔教学任务，口腔医学虽然为独立于临床医学专业之外的一级学科，但又是临床医疗中不可缺少的一部分。临床的学科不是在解剖区域和口腔外科紧密相连，就是在发生外伤时伴有口腔颌面部区域的创伤。对于非口腔专业的临床专业的留学生是一门必修的课程，掌握口腔外科相关知识，对从事临床的学生来说非常重要。

1 目前口腔外科教学时存在的问题和体会

（1）口腔颌面外科学内容多，而且有些疾病机理和临床表现不易掌握，对于非口腔医学专业学生没有上过口腔专业基础课，理解和学习较难；（2）口腔颌面外科学比较抽象，老师要在较少的课时内组织安排教学内容，使学生即掌握口腔科基本知识，又要形成临床思维，对教师提出了更高的要求；（3）传统教学方式不能适应留学生独特的学习特点：留学生思维活跃，但纪律稍差，留学生的官方语言是英语，但有较重的地方口音。大多对临床知识感兴趣，喜欢互动，反感背书和“填鸭式“传统教学模式。教师与留学生生活背景的差异性所致的人文差异等问题随着教学的深入逐步显现。因而，对留学生医学教育方法有待改革。

翻转课堂教学法[1]是把传统的学习过程翻转过来，教师应用计算机技术和网络平台，将教学视频等多媒体课件事先制作并放在课堂外的网络上，并增加一些图片和临床疾病视频，也可以加一些口腔方面的基础知识，使学生更好的理解口腔外科知识，完成知识建构，让学生在上课前的课外时间完成针对知识点和概念的自主学习，最大化地开展课前预习的基础上，缩短了课堂学时内提高知识内化效果，从而提高学习效率。在翻转课堂上学生通过教学指导进行探究性学习和实践。

2 采取翻转课堂临床教学法的带教方法[2]

2.1 老师的英语，专业准备

现在我校留学生多数来自非洲、印度、尼泊尔、巴基斯坦等亚洲国家，英语虽然是官方语言，但带有浓重的口音；中文有一定基础，但也停留在简单的语言层面，对于理解复杂口腔医学知识还是有很多困难，这就要求带教老师在上课前要有充分的备课，将课上要讲的内容写下来，熟悉专业词汇，看有关这方面的文献。将专业知识力求用最简单的句子表达出来。因为他们的口音，老师听起来困难，对于学生提出地问题可让他们重复并放慢语速，以免出现交流障碍。

2.2 翻转课堂的实施方法

将知识点制作成微课视频[3]，每个知识点录制时间为10分钟左右，每个微课后均有测试题及复习思考题。学生在上课前自己安排时间学习微课视频，老师在QQ群给学生下发微课视频，学生观看学习完成微课中的相关测试，测试过程中如有疑惑，多次观看并在线提出疑问；在上课前教师在教室将本节课要讲的内容以幻灯的形式短暂的梳理，然后将学生带入诊室或病房，对于所患疾病的患者是老师事前约好的，与本节课的内容相关，主要与老师讲授为主，病例资料，患者的病情和理论授课相结合，加深学生对疾病的了解，最后对学生提出问题给予答疑[4]及指导。

2.3 翻转课堂的临床效果的考核方法

总体是参考形成性评价[4]的模式，在临床教学结束后，如果学生有问题可回答，然后进行一个简单的测试，时间在20分钟左右，以选择题为主，测试题目不要太难，以加深学生学习内容[5]为主，不计入考试成绩。一是让学生知道自己的学习情况，二是老师了解学生的掌握情况。在经过一段时间后进行理论考试[5]，考试难易程度适中，选择题、填空，简答偏重知识点考查，加一些典型的临床病例，易于诊断。另外，再加入调查问卷形式，对学生进行调查，是否提高了对口腔知识的兴趣，是否提高了学习成绩等[6]。

3 讨论

本研究是将翻转课堂应用于口腔教学[7]。研究结果所示，可提高留学生对理论知识及理论结合实际结合能力。优势主要包括：（1）提高学生学习效率，大脑注意力集中的时间在10分钟左右，微课时间控制在10分钟左右，恰恰是学生注意力集中的时间，学习效率高。（2）提高学生解决实际问题能力，口腔教学重视实际操作与患者沟通能力，在线下老师带领接触病患，提高沟通能力。（3）提高师生，生生互动能力，学生看完视频通过QQ向老师提出问题。老师给予解答，这样老师在课堂之前就对学生存在的共性及个性的疑问心中有数；学生与学生之间也可以互相讨论[8]。

综上所述，引入翻转课堂，提高学生自主学习积极性，适应留学生的教育模式，对于口腔教学的特殊性提供更好的载体，师生、生生有更多的沟通和交流；对于培养学生尽快转变医生角色有很好的推动作用，对于教学之间语言障碍，给予充分的时间和空间，为留学生的医学教育带来更多的获益。

[1]刘一帆.移动终端视角下高职英语翻转课堂的教学模式研究[J]．当代教育实践与教学研究，2017（12）：24．

[2]巩坚.翻转课堂与应用型本科高校大学英语教学模式改革研究[J]．教育观察（上半月），2017（23） ：44-45．

[3]徐希.翻转课堂模式下大学生自主学习能力的培养[J]．北方文学（下旬），2017（5） ：217．

[4]王鲲鹏，张婷婷，张健，等.翻转课堂教学模式用于口腔颌面外科理论教学中的评价[J]．西北医学教育，2015，23（5）：878-880．

[5]刘业冰.浅议医科留学生英语授课的问题与策略[J].科技创业月刊，2015，28（22）：96-97．

[6]杨萍，蔡红雁，郭涛.医学留学生心内科临床见习带教体会[J]．继续医学教育，2015，29（3）：67-68．

[7]冯珂.英语学科翻转教学模式中的权力与控制教育社会学视角[J].东莞理工学院学报，2017，24（6）：108-112．

[8]蔡鸣，曹霞，房笑，等.翻转课堂教学法在口腔颌面外科本科教学中的应用 [J].上海口腔医学，2015，24（6）：758-762．