腹腔镜手术应用于治疗妊娠期卵巢肿瘤患者的临床疗效观察

妊娠期伴发卵巢肿瘤是常见的临床疾病，一般都是卵巢肿瘤先出现，之后妊娠，同时存在卵巢肿瘤与妊娠时，主要为良性肿瘤。近年来因饮食不规律、不良生活习惯，促使妊娠期伴发卵巢肿瘤疾病呈现出逐年提升的发展趋势，严重影响分娩结局以及妊娠结局，所以，有效治疗与诊断妊娠期伴发卵巢肿瘤患者对胎儿以及孕妇预后具有显著作用。以往都是采取开腹手术措施来治疗妊娠期卵巢肿瘤疾病，但因开腹手术存在不良手术效果，较差依从性，需要寻找一种有效的治疗技术，随着医学技术的不断进步，临床上广泛应用腹腔镜技术，可显著提升治疗效果。为了进一步研究腹腔镜手术应用价值，现报道2016年9月—2017年9月收治的72例妊娠期卵巢肿瘤患者手术结果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选自2016年9月—2017年9月的妊娠期卵巢肿瘤患者72例作为研究对象。依据奇偶法，将其分为两组。参照组纳入的36例，年龄为24～34岁，平均年龄（29.54±0.51）岁；实验组纳入的36例，年龄为22～35岁，平均年龄（28.57±0.84）岁。两组妊娠期卵巢肿瘤患者基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院之后予以术前常规检查，如血常规、肝肾功能以及B型超声，术前禁水、禁食，将导尿管留置。将腹腔镜手术应用在实验组中，予以患者研硬膜外麻醉，于患者脐部下缘行一切口，将人工气腹建立，通过气腹针穿刺患者腹腔，将腹腔镜置入，于腹腔镜直视环境下对腹腔进行探查，对肿瘤位置、大小进行明确，依据腹腔镜引导穿刺患者下腹两侧，将病变卵巢提起，对卵巢肿瘤皮质间隙以及正常肿瘤进行分离，对肿瘤进行完全剥离，随后送检。通过生理盐水冲洗患者腹腔，拔出穿刺针，将腹压接触，逐层缝合患者腹部。将开腹手术应用在参照组中，予以患者气管插管全身麻醉，于患者腹部行一切口，将肿瘤完全切除，逐层缝合患者腹壁。

1.3 观察指标

观察验证两组妊娠期卵巢肿瘤患者术中出血量、手术时间、恢复时间、住院时间、并发症发生率（感染、皮下气肿、脏器损伤、腹腔粘连）。

1.4 统计学方法

本次录入分析诊治的72例妊娠期卵巢肿瘤患者涉及的所有数据资料均以统计学软件（SPSS 19.0）处理，以率（%）的形式表示两组妊娠期卵巢肿瘤患者并发症发生率，采取χ2检验；以（均数±标准差）形式表示两组妊娠期卵巢肿瘤患者术中出血量、手术时间、恢复时间、住院时间，采取t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对比参照组与实验组妊娠期卵巢肿瘤患者并发症发生率

经研究显示，实验组妊娠期卵巢肿瘤患者并发症发生例数2例，包括感染、皮下气肿，并发症发生率为5.56%（2/36），参照组妊娠期卵巢肿瘤患者并发症发生例数9例，包括感染、皮下气肿、脏器损伤、腹腔粘连，并发症发生率为25.00%（9/36），两组数据对比，差异具有统计学意义（χ2=5.257 8，P=0.0218 4＜0.05）。

2.2 研究对比参照组与实验组妊娠期卵巢肿瘤患者术中出血量、手术时间、恢复时间、住院时间

经研究显示，实验组妊娠期卵巢肿瘤患者术中出血量（140.14±5.21）ml，手术时间（65.21±5.89）min，恢复时间（15.24±0.58）d，住院时间（7.21±0.35）d；参照组妊娠期卵巢肿瘤患者术中出血量（188.24±6.97）ml，手术时间（90.54±4.87）min，恢复时间（22.34±0.88）d，住院时间（9.98±0.87）d，差异具有统计学意义（t=33.164 7、19.885 9、40.419 5、17.723 0；P＜0.05）。

3 讨论

妊娠期伴发卵巢肿瘤是妇科常见的急腹症，对女性健康以及命安全带来严重影响。妊娠期伴发卵巢肿瘤存在比较复杂病因[1-2]，临床上没有获得明确的发病机制。妊娠期伴发卵巢肿瘤进展到中期时，肿瘤蒂容易发生扭转，晚期时胎位容易发生异常。所以，在病症出现之后需要尽早进行治疗[3-4]。资料显示，妊娠期3～4个月是最佳手术时机，这时孕妇子宫存在不是很高的敏感度[5-6]，会显著降低流产发生率。在临床治疗妊娠期伴发卵巢肿瘤中一般包括腹腔镜手术与开腹手术两种方式。术中过多出血量、过长手术时间会较大程度损害患者身体，提升感染发生风险。临床上显示，腹腔镜手术因损伤少、伤口小等优势得到应用，但开腹手术容易感染，且创伤大，对恢复速度造成影响[7-9]。

研究呈现出，两组患者在各项指标（术中出血量、手术时间、恢复时间、住院时间、并发症发生率）对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），证实用腹腔镜手术可促进尽早恢复，降低患者负担。在腹腔内实施腹腔镜手术因腹腔存在封闭性，可避免器械损伤组织，以及暴露脏器，降低发生感染的几率，将发生剥离面粘连现象降低，防止肿瘤复发或者破裂，对于保留卵巢结构与功能意义显著。

综上所述，采取腹腔镜治疗应用于治疗妊娠期合并卵巢肿瘤的患者中相比较开腹手术更具优势。

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