药学干预在抗菌药物合理使用中的应用效果评价

随着各种抗菌药物的不断研发，抗菌类药物在临床治疗中的应用也日益广泛，从而使得抗菌药物不合理使用的情况也更为常用。抗菌药物的不合理使用不仅会导致药物浪费，延长患者治疗时间，而且容易导致耐药菌出现，影响患者身体健康[1]。就目前来看，我国抗菌药物的使用量较大，抗菌药物不合理使用和药物的耐药性问题严峻，如何合理规范地使用抗菌药物已经成为当前关注的重点[2]。为了解药学干预在抗菌药物合理使用中的应用效果，本文回顾分析了90例2016年1月—2017年6月在我院应用抗菌药物治疗的患者资料，对其药学干预效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1月—2017年6月收治的抗菌药物治疗患者90例作为研究对象。采用随机数字表法，将其分为两组。研究组45例，其中，男性患者23例，女性患者22例，年龄为16～73岁，平均年龄为（41.8±3.6）岁。对照组45例，其中，男性患者24例，女性患者21例，年龄为17～74岁，平均年龄为（41.9±3.8）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

入院后根据患者病情，对照组常规给予抗菌药物治疗，研究组在此基础上给予药学干预，具体为：（1）根据医院具体情况，以《抗菌药物使用原则》为指导，制定完善的抗菌药物管理制度，根据各科室实际情况制定抗菌药物使用规范，严格控制药物使用比例[3]。（2）建立完善的用药档案记录，对患者用药过程进行详细记录，评估患者的用药效果，以便及时发现患者用药过程中存在的问题，并提出有针对性的解决措施，保障用药安全，增强抗菌药物的应用效果。定期抽查患者病历和处方，收集整理抗菌药物使用信息，并及时反馈给临床医师，从而对抗菌药物使用进行干预限制[4]。（3）组织医师对患者病情和特征进行全面分析，制定个性化的抗菌药物使用方案，药师应详细给患者介绍抗菌药物的作用、使用方法以及不良反应等，定期对患者的用药情况进行调查，叮嘱患者严格按医嘱用药。耐心解答患者疑虑，以免患者胡乱用药，减少药物不良反应发生，保障抗菌药物使用效果[5]。

1.3 观察指标

观察和统计两组患者的抗菌药物不合理使用情况，主要包括无指征用药、用法用量不当、不合理联用等，对其发生率进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组45例患者中，发生抗菌药物不合理使用4例，其中不合理联用2例，无指征用药1例，用法用量不当1例，其总发生率为8.89%（4/45）。对照组45例患者中，发生抗菌药物不合理使用12例，其中5例为不合理联用，3例无指征用药，4例用法用量不当，对照组发生率为26.67%（12/45），两组抗菌药物不合理使用发生率比较，差异具有统计学意义（χ2=4.865，P=0.027＜0.05）。

3 讨论

随着现代医疗水平的不断进步，抗菌药物种类也在不断丰富，为临床治疗也提供了更多的选择，但同时也增加了抗菌药物滥用的风险，给患者身体健康造成了极大威胁。抗菌药物种类繁多，临床很容易出现抗菌药物不合理使用的情况，进而引发大面积的致病细菌耐药性，导致患者出现药物不良反应，影响患者疗效和生活质量。有研究报道[6]，为减少抗菌药物使用不合理的情况发生，医院应对抗菌药物使用情况进行严格监管，建立科学的处方点评制度，规范抗菌药物使用，从而提高抗菌药物使用合理性。李胜前[7]等学者通过对疝修补术围手术期抗菌药物使用患者实施全程药学干预，由药师对抗菌药物的适应证、禁忌证、使用权限、药物类型、用法用量、给药途径、溶媒选择、给药时机、联合用药等进行干预，结果显示干预后抗菌药物使用明细得到规范，人均抗菌药物费用占总住院费用比重从11.97%降低至3.9%，人均住院时间由之前的12.3天降低到了6.3天，证实了药师对围术期抗菌药物使用进行干预具有可行性，可有效规范临床抗菌药物使用。

药学干预是保障抗菌药物合理使用的重要手段，所以医院应高度重视培养药师的用药观念，加强对临床抗菌药物的监督管理，及时发现抗菌药物使用过程中存在的问题，并采取有效干预措施处理，从而提高临床用药质量。本研究中，通过在常规抗菌药物治疗基础上，给予研究组患者药学干预，结果显示，研究组患者的抗菌药物不合理使用率为8.89%，与对照组的26.67%比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明在抗菌药物使用过程应用药学干预，能够有效减少不合理用药情况发生，从而减轻患者药物不良反应，与相关研究报道一致[8]。通过总结临床经验，医院应注意培养药师合理用药意识，及时发现抗菌药物使用存在的问题，从而提高临床用药质量，提升抗菌药物使用效果。

综上所述，药学干预在抗菌药物使用中的应用效果显著，可有效保障抗菌药物的合理使用，减少不合理用药，充分发挥药物作用，提高患者疗效。

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[5]仲华，刘鹰，吴芳，等.Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物干预分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（13）：2973-2975．

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[7]李胜前，杨思芸，李林，等.药师干预围手术期抗菌药物使用的效果分析 [J].中华全科医学，2012，10（10）：1628-1630．

[8]杨文辰，宫建，孙晓辉，等.神经外科患者围手术期抗菌药物应用时间的调查分析[J]．中华临床医师杂志（电子版），2016，10（3）：313-316．