社区冠心病预防中饮食因素干预的作用分析

冠心病是一种常见的心血管疾病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是因动脉粥样硬化使血管腔出现狭窄或闭塞情况，诱发心肌缺氧缺血或坏死而引起的心脏病，对患者的身体健康及生活质量均有一定的威胁[1-2]。该病好发于中老年群体中，近些年随之我国老龄化发展以及人们饮食结构的改变，冠心病的发生率也一直居高不下。对于社区老年居民而言，实施相应的干预措施对预防冠心病具有重要意义。为减少社区居民的冠心病新增病例，我社区医院在近两年中对部分老年居民进行饮食干预，并已获得较为理想的实施效果，现将研究过程及数据汇报如下。

1 资料及方法

1.1 基线资料

2015年6 月在我社区内选取248例无冠心病史的老年居民作为本次研究对象，其中男性130例，女性118例；年龄分布在60～75岁；平均为（66.8±4.4）岁。采用随机数字表法，将其分为两组，实验组与参照组，每组各124例；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组未实施任何干预措施，实验组则予以饮食干预如下：

（1）先为老年人进行健康教育，讲解饮食结构、不良饮食习惯与冠心病、糖尿病、高血脂症等疾病之间的关系，并强调酗酒、吸烟的危害性，以增强老年人的自我防护意识[3]。（2）而后为老年人进行饮食指导，日常饮食要遵循少吃多餐原则，食物以清淡营养为主，并要注意营养均衡。叮嘱其在日常饮食中要减少蔗糖、脂肪、胆固醇的摄入量，少吃腌制、油炸以及奶油含量高的食品；可以多吃一些蔬菜、水果、豆制品等富含维生素、纤维素的食物；蛋白质方面可选择鱼类、禽类、豆制品等优质蛋白，晚餐不要过饱；多饮温开水或蜂蜜水，预防便秘。（3）每个月均要对居民进行电话或上门随访，对其饮食情况进行了解，对于不当之处要及时指出并纠正。

1.3 评价指标

随访两年，统计并对比两组老年人的冠心病发病率与健康饮食占比；冠心病的诊断参考WHO冠心病诊断标准[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2年后，实验组居民中新增冠心病的人数为5例，发生率为4.03%（5/124），健康饮食占比为92.74%（115/124）；参照组居民中新增冠心病的人数为19例，发生率为15.32%（19/124），健康饮食占比为63.71%（79/124）；实验组的冠心病发病率低于参照组，健康饮食占比高于参照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病一种危害极大的心血管疾病，也是诱发心脑血管意外事件的高危因素[5]。冠心病的发病与高血压、血脂异常、肥胖、高血糖、不良生活方式与不良饮食习惯等均有密切关联性[6]，其中饮食结构及习惯在冠心病、高血压、糖尿病以及高血脂症等基础疾病的防治中具有重要影响作用。如脂肪含量高的食物会使血脂水平上升，因此也会诱发动脉粥样硬化，这便大大增减的冠心病的发生风险；再如淀粉类食物摄入过多，会使血糖水平上升，会对饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸之间的比例造成影响[7]，也是诱发冠心病的一个危险因素；如果热能摄入过多，会对血清胆固醇水平产生影响，因此也会增加高血脂症与冠心病发病风险；由此可见合理饮食、做到营养均衡在各类基础疾病防治中的作用性。此次研究中，对我社区的248例老年居民进行分组研究，对实验组居民实施饮食干预，对参照组未实施任何干预措施，结果显示：实验组居民的冠心病发生率为4.03%、健康饮食占比为92.74%；参照组分别为15.32%、63.71%；组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；这一结果与马龙飞等人[8]的研究成果相一致，也充分体现出了饮食干预在社区冠心病防控中的实践价值。

综上所述，为社区老年居民实施合理的饮食干预，对冠心病防控具有显著效果；同时也可帮助其养成健康的饮食习惯，有助于糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病的防治。

[1]周香，施尚鹏，曾力群，等.早发冠心病与晚发冠心病的危险因素及冠状动脉病变特点比较[J].中国循环杂志，2017，32（7）：638-641．

[2]沈志云，陈利群.社区老年稳定性冠心病患者自我管理现状调查分析 [J].老年医学与保健，2016，22（2）：121-123．

[3]帕丽达·海拉提.社区健康教育在冠心病患者护理中的作用[J]．中国卫生产业，2017，14（15）：28-29．

[4]陈颖群.冠心病的社区预防及饮食控制分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（3）：5-6．

[5]沈志云，陈利群.社区稳定性冠心病病人生活质量现状及影响因素分析 [J].护理研究，2016，30（14）：1687-1690．

[6]张莉莉.浅谈冠心病病人的饮食护理 [J].饮食保健，2017，4（21）：176-177．

[7]刘晓辉.社区老年冠心病的研究新进展[J].中国老年学杂志，2013，33（12）：2985-2987．

[8]马龙飞，张君，常展，等.社区预防冠心病饮食因素的探讨分析[J].中国卫生产业，2016，13（11）：185-187．