护士健康行为对心理压力及应对方式的影响

宋艳丽,姜 新,王金瑞,刘霄楠,张 屹,刘 洋,陈春妤,骈雅婧

(吉林医药学院，吉林 吉林 132013)

护士的高负荷工作导致了严重的心理压力。心理健康受应对方式和健康行为多种因素影响。适当的应对方式可改善心理健康状况。健康行为差的人容易有心理压力[1]。本研究旨在探讨健康行为在压力应对方式和心理压力之间的调解作用[2]。

1 对象与方法

1.1 对象和方法

对吉林市各5家三甲级医院自愿参与的200名护士发放关于心理压力、应对方式与健康行为的匿名问卷，对回收的185份问卷进行横断面研究[3]。

1.2 问卷内容

问卷包含心理压力相关因素(性别、工龄、生活水平、是否与家人生活、是否参加社区活动)。12项一般健康问卷(GHQ-12)，是常用心理健康测量工具。应对方式问卷，用于测量14个维度(自我排解、主动应对、拒绝、药物成瘾、情感求助、使用工具、逃避、发泄、重构、谴责、幽默、接受、宗教和自责)的应对方式，每项都用4点李克特量表评分。健康行为问卷由运动习惯量表和睡眠量表组成，用5点李克特量表评分。

1.3 数据分析

运用SPSS分析数据，当P<0.05时具统计学意义。多元线性回归分析中，将心理压力相关因素当作变量，应对方式为自变量，心理压力为因变量，健康行为为调解者，建立路径分析结构方程模型，分析健康行为对心理压力的直接和间接影响[4]。

2 结 果

2.1 描述性分析

参与者主要为女性，约80%参与者与家人生活，约90%没有参加社区活动，GHQ-12得分为5.5。

2.2 健康习惯、应对方式与心理压力之间的关系

对心理压力相关因素进行多元线性回归分析，发现健康习惯、应对方式与心理压力的显著相关性仍存在[5]。路径分析结构方程模型发现运动习惯和“积极应对”呈正相关，与“消极应对”呈负相关，睡眠对应对方式整体影响较小，而心理压力又与应对方式有显著联系。

3 讨 论

GHQ-12得分与“消极应对”(“逃避”“发泄”和“自责”)呈正相关，与“积极应对”(“重构”“幽默”和“主动应对”)呈负相关，得分还显示“睡眠”和“运动习惯”有积极联系,定期锻炼和更好的睡眠可能减少心理压力[6]。本研究是探讨健康行为在护士心理压力和应对方式之间的调解作用，运动习惯可通过影响应对方式间接调节心理压力，但睡眠的调解作用较弱。睡眠和运动习惯与应对方式的不同关联表明,健康行为在减轻心理压力方面有不同的作用机制[7]。

本研究结果突显了健康行为在护士心理压力和应对方式中的调解作用，运动习惯可以调解应对方式和心理压力之间的关系，但睡眠可能不会。这些发现在护理教育时可为改善护士心理健康提供有用信息。

参考文献：

[1] 李晓燕.工作状态对护理人员身心健康的影响[J].齐鲁护理杂志，2018(1):68-70.

[2] 施素华，万林，黄榕,等.福建省血液透析室护士工作压力及应对方式的研究[J].中国血液净化，2017，16(4):261-264.

[3] ZHOU H，PENG J，WANG D，et al.Mediating effect of coping styles on the association between psychological capital and psychological distress among Chinese nurses:a cross-sectional study[J].J Psychiatr Ment Health Nurs，2017，24(2/3):114-122.

[4] VAN DER HEIJDEN B I，MULDER R H，KÖNIG C，et al.Toward a mediation model for nurses’ well-being and psychological distress effects of quality of leadership and social support at work[J].Medicine，2017，96(15):e6505.

[5] 唐冬花，钟文凯，卢雪珍.合理情绪疗法训练对精神科护士压力应对方式的影响[J].护理实践与研究，2017，14(15):99-101.

[6] SARABIA-COBO C M，SUREZ S G，MENÉNDEZ CRISPN E J，et al.Emotional intelligence and coping styles:An intervention in geriatric nurses[J].Appl Nurs Res，2017，35:94-98.

[7] 曹艳，曹必霞.ICU护理人员心理压力分析及疏导对策[J].临床医学研究与实践，2017，2(1):194-195.