胸腔镜手术和传统开胸手术治疗胸腺瘤的临床效果分析

王华中

【摘 要】目的：探讨胸腔镜手术和传统开胸手术治疗胸腺瘤的临床效果。方法：选取我院于2017年4月至2018年10月期间收治的胸腺瘤患者114例作为研究对象，一组采用传统开胸手术（对照组），一组采用胸腔镜手术（实验组），对比两种治疗方法的临床效果。结果：经对比，实验组患者切口长度、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间等各项临床指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在手术后，实验组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论：采用胸腔镜对胸腺瘤患者进行手术，能够有效改善患者的病情，具有切口小，恢复快，并发症少的特点，值得在临床过程中广泛应用。

【关键词】 胸腔镜手术；传统开胸手术；胸腺瘤

【中图分类号】R43

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）24-055-01

胸腺瘤是临床上常见的前纵隔原发肿瘤，主要的临床表现为咳嗽、胸闷、胸痛以及心悸等等，若患者病情加重会出现呼吸困难、声音嘶哑、胸腔积液等表现[1]。目前，胸腺瘤的临床治疗主要采用手术的方法。传统手术是指于胸部正中切口、前外侧、后外侧标准切口进行剖胸手术，具有手术视野好、操作方便的特点，能够较好的清除胸腺组织、前纵隔以及心包脂肪组织等，但开胸手术具有失血多、对患者身体创伤较大的特点，且患者在术后极易发生并发症，影响治疗效果。本次研究旨在探讨胸腔镜手术和传统开胸手术治疗胸腺瘤的临床效果，特选取我院收治的胸腺瘤患者114例作为研究对象，现将研究成果报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本次研究所選取的114例胸腺瘤患者均是我院于2017年4月至2018年10月期间收治的，所有患者均符合胸腺瘤的诊断标准，且均签署了知情同意书，符合伦理学原则。将66例患者进行随机分组，57例/组，一组为实验组，其中男性28例，女性29例，患者年龄均在24岁至72岁之间，平均年龄（48.94±2.14）岁，一组为对照组，其中男性29例，女性28例，患者年龄在25岁至73岁之间，平均年龄（48.95±2.15）岁，两组患者各项基本资料无明显差异（P>0.05），可以进行组间比较。

1.2 方法 对照组患者采用传统开胸手术，具体方法如下：患者取仰卧位，全身麻醉，常规进行消毒操作，采用双腔气管插管，手术切口位置选取以肿瘤位置作为依据，将皮肤、皮下切开，将胸骨撑开，充分暴露胸腺瘤，切除胸腺瘤以及周围脂肪组织，并采用生理盐水以及蒸馏水清洗胸腔，进行止血操作后关胸。

实验组患者采用胸腔镜手术，具体方法如下：患者取45°侧仰卧位，全身麻醉，并进行常规消毒，于患者第五肋间行1cm切口作为观察口，于第三肋与第五肋间做1cm切口作为操作口，将腹腔镜置入观察口，探查肿瘤具体情况，将胸腔器械置入操作口，采用超声刀将纵隔胸膜切开，并切除胸腺瘤和周围的脂肪组织，采用生理盐水以及蒸馏水对胸腔进行冲洗，进行止血处理。

1.3 观察指标 对比两组患者切口长度、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间以及并发症发生率。

1.4 数据处理 本次研究所得数据均采用SPSS19.0进行处理，计量资料（x±s）采用t检验，计数资料（x%）采用卡方检验，若P<0.05，则具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床指标对比 根据表1可知，经对比，实验组患者切口长度、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间等各项临床指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者并发症发生率比较 根据表2可知，在手术后，实验组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胸腺位于前纵隔，是较为重要的人体免疫器官，也是淋巴系统的重要组成部分。胸腺瘤是较为常见的肿瘤，一般发生在成年人，主要的临床症状表现为咳嗽、呼吸困难、胸闷等等。目前，临床上采用手术切除进行治疗，而传统采用开胸手术，虽然能够彻底的清除病灶，治疗效果明显，但对患者身体创伤较大，手术过程中出血量较多，手术切口大，术后恢复慢[2]。且开胸手术会对患者的呼吸系统造成较大的损伤，不利于患者疾病的康复。

胸腔镜手术是一种新型手术方法，能够最大程度的保持胸廓的完整性，具有手术切口小，出血量少，术后恢复快的特点。本次研究中，实验组采用胸腔镜手术进行治疗，有效减轻了患者术后疼痛，避免手术对患者胸骨造成的损伤。患者术后恢复较快，且住院时间较短，与采用开胸手术的患者相比，临床疗效明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对胸腺瘤患者采用胸腔镜患者进行手术，能够改善患者的临床症状，提高治疗安全性，值得广泛应用。

参考文献

[1] 苗青，王志强.电视胸腔镜与开胸手术治疗胸腺瘤临床对比分析[J].疾病监测与控制，2015，9（6）：428-430.

[2] 石正军.电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗胸腺瘤的临床效果[J].中外医学研究，2017，15（29）：38-39.