护理干预对糖尿病患者的临床效果观察

辛海丽

（吉林省通化市二道江区鸭园镇中心卫生院，吉林 通化 134005）

0 引言

糖尿病属于胰岛素抵抗条件下进行性胰岛素不足引发的慢性代谢紊乱疾病。糖尿病成为了仅低于心血管病与肿瘤的严重威胁生命健康的疾病，我国的发病率不断增加[1]。临床对于救治糖尿病患者形成健康合理的生活行为，控制体重，正确服药，按时就诊指导，属于防治与缓解糖尿病病情的关键措施[2]。临床护理干预过程中，将以上内容合理结合，引导患者全面系统地规范治疗，能够减少并发症率，增强生活质量。综合护理模式属于新兴的护理模式，有利于增强治疗效果。现选择62例糖尿病患者给予探讨，选择综合护理干预，获得了显著成效。

1 资料与方法

1.1 基本信息

2015至2016年医院接收的62例糖尿病患者给予探讨，包括男性35例，女性27例；年龄33-79岁，病史2月至11年。平均分组，经过分析所有患者的性别、年龄、药物服用情况等基本信息，差异不大（P＞0.05），具有对比性。

1.2 护理方法

所有患者皆进行相同的药物治疗。参考组选择一般护理干预，实验组选择综合护理干预，具体包括如下。

1.2.1 心理干预

不同患者得知糖尿病后会产生不同的心理情绪与行为。疾病较轻者，不重视或忽视其不良后果，生活不自主节制，暴饮暴食。部分患者高度关注、焦虑、缺乏治疗的信心。有些患者存在错误认识，以为血糖能够通过提高药量来降低。所以，按照患者的具体心理情况，进行个性化的心理指导，给予精神支持与鼓励。此外，还可健康合理饮食，加强身体锻炼，正确服药，能够显著维持血糖稳定，改善病情，降低并发症，增强生活质量，延长生命时间。

1.2.2 饮食搭配

饮食干预属于临床救治糖尿病的关键内容。患者住院后，护理人员须为其讲解健康合理饮食的必要性与意义。必须严格控制饮食，护士告知患者按时按量进食，少食多餐，按照患者的实际情况，给予科学健康的搭配。按照一定的比例，限制蛋白质、脂肪、糖类的摄取量，同时，护理人员还需引导患者和家人，掌握日常食物热量以及营养的计算、食物的搭配等内容。

1.2.3 功能训练

运动可以加快肌肉对葡萄糖的吸收和利用，减少血糖水平。并且，能够增强呼吸、循环系统、内分泌等功能。运动前，护理人员应对其进行心电图、血压、血糖与肝肾功能的基础检查等，综合全面地估测患者的机体状态，按照病情以及是否存在其他并发症等条件下，制定针对性合理的锻炼计划[3]。

1.2.4 并发症的预防与护理

糖尿病往往多产生感染，具体分为：皮肤黏膜组织、足部、泌尿系统、呼吸道等，糖尿病患者必须形成科学健康的生活方式，做好足部护理，尽早发觉与救治局部感染，必要时遵照医嘱，科学合理地应用抗生素治疗[4]，给予有效的预防和治疗，降低并发症率，显著控制病情，维持血糖的稳定。

1.2.5 按时测量血糖

对有条件患者，应该每日测量1次血糖，最长不大于1周1次。对于血糖控制较差患者，及时查找因素，同时进行有效的救治以及服用药品，控制或防治并发症。

1.2.6 生活行为干预

大部分患者或家人缺乏对糖尿病的认知，在日常饮食当中忽略节制与控制，往往容易导致血糖升高。患者住院后，必须加强饮食的管理，按时按量进食。按照患者的实际病情，科学合理地控制蛋白质、碳水化合物以及脂肪的摄取量。肥胖者必须减少5%-10%的体质量为标准；消瘦者补充机体所需的营养，确保合理的体重，同时长时间的保持。

1.2.7 服药指导

服药指导属于整个护理工作的主要内容。护理人员须掌握患者日常服药的效果与临床表现，立即通知医生，有利于按照患者的服药效果改变药物种类与剂量。然后，必须牢记掌握相关药物的用法剂量、不良症状与服药错误的治疗方法，进行科学合理的引导。例胰岛素增敏剂必须早上空腹服用，磺脲类药物必须饭前0.5h服用等。胰岛素使用过多导致低血糖，严重时危害患者生命健康，必须加强观察。目前，临床对于糖尿病治疗的不断进步与发展，护士必须及时掌握有关的信息知识，有利于对患者开展科学正确的引导。临床科室按时组织骨干医生负责有关糖尿病知识的讲座，确保护理人员的知识更新。

1.2.8 健康知识宣教

护理人员须采取多种措施与方式加强对患者的健康知识教育，使其强化对糖尿病知识的认识，纠正其错误观念，形成正确的认识。此外，还可把有关糖尿病的基础知识制定成手册，分发给患者与家人。此外，组织有关糖尿病的知识会议，邀请专业学者进行健康知识讲解，同时也可邀请部分血糖控制良好的患者介绍自身的经验。

1.2.9 按时随访

糖尿病属于终身性慢性疾病，必须坚持长时间服药。因此须按时来院开药，其随访率较高。然而门诊患者数量较多，医生的工作任务艰巨，往往不能给予全面仔细的随访；少数患者往往忘记自我监测。所以，开展综合性护理干预过程中，安排护理人员轮流对患者实施按时的电话回访，加强监督与管理，同时建立患者咨询热线。

1.3 数据处理

2 结果

经过相应的护理干预，分析所有患者的满意度、血糖水平以及治疗依从性等情况，实验组远远强于参考组，差异较大，P＜0.05，具有临床对比价值。

表1 两组的临床效果分析

表1 两组的临床效果分析

组别 例数 患者满意度 血糖达标率 依从性参考组 31 82.18±2.73 23（74.19） 83.20±2.11实验组 31 96.83±2.81 30（96.77） 96.48±2.42 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

糖尿病是一种终身性，慢性疾病，晚期极易引发诸多并发症，还会产生动脉粥样硬化，严重时也可危害主动脉、冠状动脉、脑动脉等导致患者产生较重的心血管疾病，严重损害患者的生命健康。其和冠心病、恶性肿瘤称作为人类生命的三大杀手。糖尿病的病程漫长，患者必须长期和疾病作斗争，会产生焦急、压抑、害怕等负面心理。严重损害患者的心理，降低生活质量。此外，多数患者发病前生活方式以及饮食行为不健康合理，缺少节制。得病后必须加强监控，因此患者会出现不适感，抗拒治疗，治疗依从性降低。该报告中，选择综合护理干预，对比两组的护理满意度、血糖水平以及依从性等，实验组远远强于参考组，差异较大。充分说明了，综合性护理干预对于糖尿病具有良好的临床效果。总的来说，糖尿病患者选择综合性的护理干预，可以显著控制血糖，增强治疗依从性，改善生活质量，适合临床的推广与应用。

[1] 刘贵芳.老年糖尿病护理进展[J].内蒙古中医药,2016,32(17)：169-170.

[2] 赵小玲.老年糖尿病并发症的临床分析[J].大家健康：学术版 ,2015,7(10)：59-60.

[3] 何永静.老年糖尿病并发症的临床分析[J].当代医学 ,2017,19(31)：53-55.

[4] 王翠霞.严防并发症,这些检查你做了吗?[J].糖尿病新世界 ,2016,15(10)：34-37.