慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素及护理对策

蒲巧云

（四川省成都市温江区人民医院，四川 成都 611130）

0 引言

目前，中国肾病的患病率达到13.23%，其中的1.12%可能是因为尿毒症引起[1-2]。现在，对于慢性肾功能衰竭患者来说，进行血液透析护理对其治疗过程有很重要的帮助，合理的护理方法能使患者得到更加专业、贴心的服务，但是在护理过程中，血液透析可能会存在一定的危险系数，因此，本文主要针对慢性肾功能衰竭患者在进行血液透析护理期间所存在的危险以及一系列的护理对策进行分析，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2017年1月1日至2017年7月1日接受血液透析护理的慢性肾功能衰竭患者中随机挑选52例，其中最小的14岁，最大83岁，平均（42.23±3.68）岁，男性16例，女性36例，患者经过血液透析为3106例次。通过对不同年龄、性别、并发症不同的患者在进行血液透析护理过程中，风险发生率和患者对护理的满意度进行统计。

1.2 方法

1.2.1 风险分析

存在的风险主要有：（1）慢性肾功能衰竭患者进行血液透析护理时，会存在很多的并发症，例如心力衰竭、心肌梗塞、胃出血等，从而增大了护理的风险。（2）医护人员在对患者进行血液透析的时，由于专业知识不到位，工作压力和心理压力过大，从而产生操作上的风险。（3）慢性肾功能衰竭患者进行透析时，心理压力过大，情绪不稳定，容易产生抑郁、急躁等情绪，不利于血液透析的治疗[3-4]。（4）医院的设备由于检修不到位，可能会存在血路系统故障，导致在使用过程中各衔接处松动从而造成管道漏血，进入空气。另外，天气过冷的时候，会导致管道开裂，血泵不能正常工作等。

1.2.2 护理对策

（1）定期开展医护人员的培训工作，考核过关的医护人员才能上岗工作，另外在血透室工作不满2年的医护人员要由有经验的医护人员在一旁协助，另外，专家团队还要制定相关的血液透析在护理过程中出现的风险预案，以及补救措施，通过对存在的风险进行讨论，找到其原因，制定对应的解决方案，同时提高医护人员对风险的意识能力和排查能力，降低人为性的风险。（2）缓解医护人员的心理和工作压力，避免医护人员疲劳上岗，生病上岗。（3）在护理过程中，患者会存在情绪化的表现，有时心情暴躁，有时候心情低落，因此医护人员要及时安抚患者的心理情绪，当患者情绪特别激动的时候，可以转移患者的注意力（听歌、看报纸、听新闻等）。（4）定期检查血液透析仪器，保证透析仪器能够正常良好地进行运行，同时要定期检查仪器管道的衔接情况，防止意外发生。同时更需要在患者进行治疗的过程中，针对各部分导管通畅情况进行准确评估，一旦发现有异常情况则需要立即禀报并处理[5-6]。

1.3 观察指标

通过对不同年龄、性别、并发症不同的患者在进行血液透析护理过程中，风险发生的率和患者对护理的满意度进行统计。满意度的评价标准为：满分为100分，非常满意为85分以上；满意为70-84分；一般为60-69分；不满意为60分以下。

2 结果

结合本次分析可知，慢性肾功能衰竭患者在血液透析治疗中存在有多种危险因素，且患者年龄越大则对应危险因素影响率越高，详见下表1。

表1 年龄段不同其风险率和满意度（%）

3 讨论

血液透析是一种治疗肾衰竭患者的治疗手段[7]，其工作原理是将患者体内的血液引流到体外，通过透析器的空心纤维将血液和透析液进行物质交换（对流），从而清除患者体内存在的代谢物，从而维持患者体内pH值和电解质平衡，使体内多余的水分得到排出，形成一个血液循环的过程[8]。在该治疗方案的作用下，可帮助患者各方面症状在短时间内缓解。而结合实际可知，其在治疗中潜在有多种危险因素，在一定程度上影响着该治疗方案综合效率。

结合本次研究可知，20岁以下的未成年和60岁以上的患者在进行血液透析的过程中，风险率比较高，患者对通过血液透析后的总满意度为90.38%。因此，针对慢性肾功能衰竭患者在进行血液透析护理期间存在很多并发症，在治疗过程中有一定的危险。另外，加上患者的耐受性各有不同，因此在透析过程中会产生不同的并发症和不良反应。所以，针对慢性肾功能衰竭患者在进行血液透析护理期间所存在的危险进行预防，以及对患者进行相应的护理，可以提高患者对护理的满意度和降低风险率，以保障血液透析治疗在该部分患者治疗过程中的综合效果。

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[5] 孔晓丽,曾鹂,王燕.慢性肾功能衰竭血液透析患者护理观察[J].中国妇幼健康研究,2017,56(S1)：6.

[6] 刘婷,李建荣,宋雯雯,等.延续性护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者负性情绪及自我管理能力的影响[J].国际精神病学杂志 ,2017,44(2)：374-378.

[7] 石霞.慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素分析及护理对策[J].中国医药指南,2016,14(25)：224-225.

[8] 郭瑞.高通量血液透析与血液透析滤过在慢性肾功能衰竭患者中的疗效比较[J].中国医药指南,2016,14(12)：76-77.