针灸、穴位敷贴（中药）对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的联合治疗效果观察

陈 磊，任玉汝

（新疆伊犁州中医医院，新疆 伊犁 835000）

近年来我国腰椎间盘突出症的发病率呈现上升趋势和低龄化趋势，对患者的生活产生了严重的影响，特别是寒湿痹阻型的症状比较多见[1]。本次研究将探讨针灸结合穴位敷贴的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年3月～2017年3月诊治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者共计86例为研究样本，以随机数字法将患者平均分组为观察组、对照组，各组均43例。观察组：男24例，女19例；患者年龄24～72岁，平均年龄（52.2±0.2）岁；病程时间2个月～4年，平均（1.3±0.4）年。对照组：男22例，女21例；患者年龄21～74岁，平均年龄（51.6±0.3）岁；病程时间5个月～7年，平均（1.6±0.3）年。两组患者的一般线性资料比较无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。诊断标准：依据《中医病证诊断疗效标准》[2]进行确诊。

1.2 方法

对照组行中医针灸疗法，施针部位常规消毒，针取0.3 mm*50 mm～0.3 mm*75 mm规格，穴取肾俞穴、委中穴、阳陵泉穴、关元穴及阿是穴。肾俞穴及阿是穴以垂直方向针刺皮下，缓慢进针，直至患者出现下肢跳动或触电样的放射感时，稍微提起针尖，并连接电针仪，电针的强度以患者能够耐受为宜。委中穴及阳陵泉穴均行直刺，以患者出现触电感为宜。其余穴位均行常规的针刺法。10 min行针一次，提插补泻法行针，留针30 min，10天为1个疗程，连续的治疗1个疗程后间息3天，继续治疗1个疗程。

观察组在该治疗基础上配合中药穴位敷贴进行治疗。穴取肾俞穴、关元穴、脾俞穴以及命门穴。敷贴膏制备，中药组方：白芥子、甘遂、制附子、半夏、细辛各为150 g，研细粉混合，以生姜榨汁后调和细粉为膏状，放置于冰箱冷藏备用。制成1 cm*1 cm的药丸，以一次性医用胶布对药丸固定与穴位处，留置2小时。每日敷贴1次，10天为1个疗程，连续的治疗1个疗程后间息3天，继续治疗1个疗程。

1.3 评价指标

以《中医病证诊断疗效标准》判定疗效，共分为治愈、显效、好转、无效四个等级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%），例（n）表示，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的治疗有效率为95.35%，显著高于对照组的74.42%，见表1。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

寒湿痹阻型腰椎间盘突出症是临床中比较常见的病症类型，给患者带来巨大的痛苦，本病的治疗方案主要以中医针灸及推拿等为主，治疗的周期较长且费用相对较高，因此限制了临床应用，且治疗后患者以反复[3]。本次研究中以针灸配合中药敷贴，疗效显著，观察组治疗有效率高达95.35%，由于对照组的74.42%。针刺阳陵泉穴、肾俞穴以及关元穴等可温阳散寒并补肾利湿，针刺委中穴及阿是穴等可显著缓解腰痛症状。中药穴位敷贴属于中医外治法，将敷贴膏敷贴于患者命门穴、关元穴等可经筋皮达到药物刺激作用，敷贴中药组方中的各位中药材合用具有濡养四肢百骸、疏通经络以及祛湿止痛等功效。

综上所述，针灸联合穴位敷贴治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症疗效确切，安全性高，值得应用推广。

[1] 孙 斌,周锋涛,赵建华.活络消痹熏蒸结合针灸治疗腰椎间盘突出症40例效果观察[J].承德医学院学报,2017,34(03):219-221.

[2] 杨 敏,石秦川,徐桂华.针灸单独或联合拔罐、推拿治疗腰椎间盘突出症的网状Meta分析[J].中华中医药学刊,2016,34(09):2153-2157.