门诊输液安全防范流程中精细化管理的效果分析

陶秋芬

（曲靖市第二人民医院 急诊科，云南 曲靖 655000）

0 引言

门诊输液室属于医院当中较为重要的一个组成部分和科室，该科室每天所收治的患者数量相对较多，护理工作人员的数量较少，这使得广大患者在门诊接受输液治疗期间，护理人员不能够对患者实施较为细致地对护理干预服务[1]。门诊输液治疗流程中的某一个环节，如果有相关问题出现，会对安全性和有效性造成较为严重的不利影响。因此，对在门诊接受输液治疗的患者，采取针对性措施实施精细化安全管理，具有非常重要的意义[2]。本文研究门诊输液患者接受精细化安全管理的临床价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年9月到2018年2月间180例在我院门诊进行输液治疗的患者，以数学随机列表将其分成对照组和观察组，平均每组90例。对照组中男51例，女39例；患者年龄18-76岁，平均（45.7±6.2）岁；发病至输液治疗时间1-9d，平均（3.2±0.5）d；观察组中男53例，女37例；患者年龄19-72岁，平均（45.4±6.8）岁；发病至输液治疗时间1-8d，平均（3.6±0.9）d。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。

1.2 方法

对照组实施常规门诊管理；观察组实施精细化安全管理，（1）进入输液室后主动向患者问好，对注射单进行仔细的核对，并药物过敏史和使用史进行了解。核对注射药品，并进行编号，在注射单的背面做好相应的标注。注射单核对工作结束之后，对巡视卡及输液卡进行填写，放到注射药品筐，将注射药品筐放到输液区域，告知患者等待。在输液前明确告知药品名称、作用、不良反应，并说明输液所需要的时间。嘱咐患者一旦有不适症状产生，应该在第一时间通知相关护理人员。（2）护士长负责对注射单及药品标签进行检查，对注射单中所列的患者姓名、性别、年龄、药品名称、药品有效期、药品的数量等信息进行仔细的核对，检查药品用量与医嘱。（3）输液期间与患者进行积极沟通，嘱咐其不能够对输注速度进行擅自调整，更不能够自行拔针。在输液结束之后指导患者对静脉穿刺点进行充分的按压。（4）定期对护理人员进行职业道德、风险意识、技术水平等相关方面的培训，使综合素质提升。每次培训结束均应该组织进行考核，将考核结果与绩效挂钩，使工作积极性提升。

1.3 观察指标

（1）输液不良事件情况；（2）对门诊安全管理模式的满意度和输液管理效果。

1.4 输液管理效果评价标准

优：输液治疗顺利完成，没有不良反应出现，且精神状态保持良好。良：输液治疗基本完成，有程度轻微不良反应出现，及时处理后患者能够继续输液，其精神状态较为理想。差：输液治疗没有顺利完成，有严重不良反应出现，且没有及时进行对症处理，患者的精神状态相对较差[3]。

1.5 满意度评价标准

采用满分为100分的不记名打分问卷，在输液治疗结束患者离开前，对满意度进行调查。不足60分定为不满意，60分以上定为基本满意，超过80分定为满意[4]。

1.6 数据处理方法

数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验并以（±s）表示，P＜0.05认定为差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 输液不良事件情况

观察组患者仅发生4例输液不良事件，发生率达到4.4%，少于对照组的16例，发生率达到17.8%，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对门诊安全管理模式的满意度和输液管理效果

观察组患者对门诊安全管理模式的满意度达到94.4%，输液管优良率水平达到95.6%，高于对照组的81.1%和85.6%，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详细研究数据见表1和表2。

表1 两组对门诊安全管理模式的满意度情况比较[n(%)]

表2 两组输液管理效果比较[n(%)]

3 讨论

精细化管理属于近年来新兴的一种现代化管理服务模式。近年来，随着该项管理服务模式在医院门诊输液室的安全护理管理工作中的广泛影响，其优势已经得到了深入的体现。门诊输液室属于护患纠纷事件发生率水平相对较高的一个科室[5-6]。将精细化管理模式应用于对门诊输液治疗进行安全管理的过程中，可以使在门诊接受输液治疗的患者出现不良反应的可能性明显降低，使护理服务满意度水平显著提高，有效防止在该科室发生护患纠纷事件。此外，该项管理模式在门诊输液室中应用，还可以对广大护理工作人员的良好工作习惯进行培养，使专业技能水平提高，树立正确服务意识，提升护理工作风险的识别和防范意识，为建立和谐的护患关系打下奠定的基础，使临床护理工作能够更加顺利的开展[7-8]。

总之，门诊输液患者接受精细化安全管理，能够提高门诊输液管理效果和患者对安全管理模式的满意度，从根本上减少输液不良事件的发生率。

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[8] 陈琼芳.精细化管理在门诊输液安全防范流程中应用的效果[J].中外医学研究,2015(27):151-152.