腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理措施研究

朱雪倩

（徐州市妇幼保健院，江苏 徐州 221000）

0 引言

子宫肌瘤等疾病对女性身心健康影响较大。在临床上主要实施手术切除，腹腔镜辅助经阴道子宫切除术基于微创技术，其创伤性较小，术后恢复较快。然而手术视野较小，操作难度较大，容易损伤邻近器官，因此临床上需要采取合理的方案予以干预[1-2]。我院就腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者围术期护理予以研究，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取80例腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者参与此次研究，患者均于2016年1月至2018年1月入院进行治疗。随机均等分组，对照组40例予以常规护理。年龄为40～60岁，平均（52.4±1.2）岁。其中单发性患者有27例，多发性患者有13例；实验组40例予以围手术期护理。年龄为41～64岁，平均（55.2±1.8）岁。其中单发性患者有24例，多发性患者有16例。患者年龄、疾病类型等一般资料数据对比所得P值在0.05以上，有可比性。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理；实验组患者则予以围术期护理[3-4]。

（1）术前护理：多数患者因对手术缺乏认识，导致对手术产生恐惧感、紧张感等负面情绪，影响手术的开展。因此护理人员需要加强与患者的交流，对患者说明疾病的相关内容以及手术相关事项，提高患者对疾病的认知，减轻患者的心理压力，并予以患者更多鼓励以及安慰，构建良好的护患关系。对患者常规进行术前检验，确定患者血常规、白带以及凝血指标等均满足手术禁忌症，术前告知患者禁食禁水，并清洗阴道。

（2）术中护理：患者进入手术室后，合理调节室内温度以及湿度，确保病房环境舒适。同时对患者说明手术的相关注意事项，告知患者手术流程，并对患者介绍手术的成功案例，提高患者的治疗信心。术中对患者生命体征以及血氧饱和度等予以监测，对存在异常的患者，及时上报进行处理。

（3）术后护理：术后6h调整患者体位为去枕平卧，将患者头部偏侧，避免气道受阻。患者若无异常，则可予以流食，之后逐渐过渡至半流食，最后再到普食。饮食注重高维生素、高蛋白以及易消化，严禁产气食物、甜食的摄入。术后对患者密切进行观察，确保患者敷料无渗血渗液，保持患者创口清洁，应用聚维酮碘消毒创口，术后定期予以换药，并予以接触性护理，遵循无菌操作。术后出血患者因术后免疫力较弱，容易引起感染，影响切口愈合，因此术后需要对患者病情恢复情况进行密切观察，对渗血患者，需要及时予以护理。

1.3 观察指标

观察患者的手术情况以及护理满意度，并予以比较。护理满意度主要采用自拟调查问卷进行统计，满意程度分满意、较满意以及不满意。

1.4 统计学方法

将实验数据输入统计学软件（版本：SPSS17.0）处理，由χ2（或t）执行对计数（或计量）数据的检验，由（%）[或（±s）]的形式表示，若P＜0.05，说明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术情况比较

实验组手术情况理想，实验组的平均手术时间、平均住院时间较短，平均出血量较少，并发症率较低，数据对比所得P值在0.05以下，有统计学意义。

表1 两组患者手术情况比较

表1 两组患者手术情况比较

组别 例数 平均手术时间 平均出血量 平均住院时间 并发症实验组 40 125.2±1.2 111.5±2.3 8.2±1.6 1（2.5）对照组 40 145.2±1.1 134.2±2.7 12.4±1.1 8（20.0）

2.2 两组患者护理满意度比较

实验组的护理满意情况理想，护理满意度较高，数据对比所得P值在0.05以下，有统计学意义。

表2 两组患者护理满意度比较（n, %）

3 讨论

腹腔镜辅助经阴道子宫切除术是治疗子宫肌瘤等女性疾病的常见术式，疗效好，且创伤性小，患者术后恢复快[5]。然而围术期需要对患者予以相应护理干预，消除患者的负面心理，并予以指导和宣教，使患者了解手术以及疾病，消除顾虑以及困惑，同时提高患者的治疗信心，提高手术治疗效果[6]。

术前对患者予以心理疏导以及常规检查，术中则注重环境护理以及指导宣教，术后则对患者病情予以观察实施针对性护理。通过围术期护理，使患者围术期的治疗以及恢复得到保障，降低并发症的发生[7-8]。

我院研究得出，实验组手术情况理想，实验组的平均手术时间、平均住院时间较短，平均出血量较少，并发症率较低，数据对比所得P值在0.05以下，有统计学意义；实验组的护理满意情况理想，护理满意度较高，数据对比所得P值在0.05以下，有统计学意义。

综上所述，对腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者实施围术期护理，可改善患者的手术效果，提高患者护理满意度，值得推荐。

[1] 朱晔,弥娟妮,朱红艳.研究腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理措施[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(5):110-112.

[2] 孟华.研究腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理措施[J].中国医药指南,2017,15(8):9-10.

[3] 高美静.腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理对策探讨[J].中国医药指南,2017,15(22):276-277.

[4] 闵玉梅.腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理[J].湖南中医药大学学报,2016,38(1):243-244.

[5] 蓝霞,廖梅花,刘志平.腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理浅谈[J].当代医学,2016,22(27):99-100.

[6] 安欣丽,薛晓飞,高惠.研究腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理措施[J].中国保健营养,2015,25(8):169-169.

[7] 刘华.腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理[J].中国保健营养旬刊,2013,23(11):11-12.

[8] 余振霞.腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理措施分析[J].中国现代药物应用,2015,9(9):194-195.