射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化效果分析

张吉凤

[摘要] 目的 分析射频联合点阵激光对于面部皮肤光老化的治疗效果。方法 方便选取2015年3月—2017年6月于该院进行治疗的100例面部皮肤光老化患者作为研究对象，随机将患者分成两组，每组50例，一组实施射频治疗，为观察组，另一组在此基础上联合点阵激光进行治疗，为对照组，对比分析两组患者的治疗疗效、半年有效维持率以及治疗满意度。结果 观察组患者的治疗有效率为35例（70%），半年有效维持率为24例（48%），对治疗的总满意度为33例（66%）；对照组患者的治疗有效率为43例（86%），半年有效维持率为34例（68%），对治疗的总满意度为42例（84%）；对照组患者的治疗有效率、半年有效维持率以及治疗满意度均高于观察组（P<0.05）。结论 射频联合点阵激光对于面部皮肤光老化的治疗效果远高于单纯采用射频进行治疗的效果，且维持时间长，提高了患者对于临床治疗的满意度，该治疗方式具有较高的临床应用价值。

[关键词] 射频治疗；点阵激光；皮肤光老化；疗效分析

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）02（a）-0080-03

Effect Analysis of Radionuclide Combined with Laser in the Treatment of Facial Skin Photoaging

ZHANG Ji-feng

Dermatology Department， Zaozhuang Mining Group Tengnan Hospital， Zaozhuang， Shandong Province， 277519 China

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the effect of radiofrequency combined point array laser on the treatment of facial skin photoaging. Methods A total of 100 patients with facial skin photoaging who were treated in this hospital from March 2015 to June 2017 wereconvenient selected and randomly divided into two groups， with 50 patients in each group. One group was treated with radiofrequency ablation as the observation group and the other group was treated on the basis of the combination of dot-matrix laser as the control group. The curative effect， half-year effective maintenance rate and treatment satisfaction were compared between the two groups. Results The effective rate of treatment was 35 cases（70%） and 24 cases（48%） in the observation group， and the total satisfaction rate was 33 cases（66%）. In the control group， the effective treatment rate was 43 cases（86%）， and the effective maintenance rate was 34 cases（68%） in half a year， with a total satisfaction rate of 42 cases（84%）. In the control group， the treatment efficiency， the effective maintenance rate and the treatment satisfaction were higher than the observation group（P<0.05）. Conclusion Radiofrequency combined with laser for facial skin photoaging treatment effect is much higher than the simple treatment with radio frequency effect， and maintain a long time and improve patient satisfaction with clinical treatment， the treatment has a high clinical value.

[Key words] Radiofrequency treatment； Lattice laser； Aging skin； Curative effect analysis

隨着年龄的增长，人类胶原蛋白会逐渐减少，皮下组织逐步萎缩，紫外线则成为了皮肤老化的催化剂，长期暴露在阳光之下，皮肤就会出现光老化[1]。针对面部皮肤的光老化，临床可以采用射频技术进行治疗，但从以往的治疗效果来看，治疗的有效率并不高[2]，该次方便选取了2015年3月—2017年6月于该院进行治疗的100例面部皮肤光老化患者进行研究，总结出了两种方式的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取于该院进行治疗的100例面部皮肤光老化患者作为研究对象，随机将患者分成两组，每组50例，一组为观察组，另一组为对照组。对照组中有男性患者21例，女性患者29例，患者年龄最小32岁，最大68岁，平均年龄（43.6±6.2）岁；观察组中有男性患者16例，女性患者34例，患者年龄最小30岁，最大65岁，平均年龄（42.7±5.5）岁。所有患者均符合面部皮肤光老化的临床诊断标准，全体患者均签署了治疗知情书，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。排除治疗依从性较低的患者（如治疗后不遵医嘱实施防晒和护肤措施）[3]。

1.2 方法

对照组采用射频联合点阵激光进行治疗，观察组仅使用射频治疗方式。具体治疗操作如下所述。

1.2.1 仪器准备 采用EndyMed-PRO射频紧肤系统、国产超脉冲二氧化碳点阵激光。

1.2.2 射频治疗 对患者面部进行彻底清洁，确定其皮肤类型，圈出需要进行治疗的位置，根据初步的检查结果，设置适合的能量值和治疗头，按照临床治疗标准进行操作即可，治疗过程中，应当使用精华液与护肤水对患者面部皮肤进行补水，保持表皮合适的湿度，若患者面部皮肤微红、微热但不烫，则视为有效治疗，持续操作30 min，每30 d治疗2次，10次为1个疗程，坚持治疗1个疗程[4]。

1.2.3 点阵激光治疗 所有患者均采用微剥脱式的治疗模式，每30天治疗1次，3次為1个疗程。治疗前可使用利多卡因软膏进行涂抹，治疗前对所有患者进行拍照存档，分别拍摄患者45°角、正面以及侧位3个角度，术后应使用合适的防晒霜进行护理[5]。完成治疗后与治疗后半年再次进行拍照，并与治疗前的照片进行比对。

1.3 观察指标

集合医院专业医师和患者本人，对治疗前和治疗后拍摄的9组照片进行比对，而后完成打分，总分9分，最低分0分，分为轻度（0～3分）、中度（4～6分）和重度（7～9分）3个维度。疗效评价参考指标主要包括面部毛孔大小、面部细纹以及皮肤紧致程度，对比两组患者治疗前后的症状积分，评价治疗疗效，症状积分计算方式如下：SSRI等于治疗前症状评分和治疗后症状评分之差与治疗前症状评分的比值。疗效评价标准如下：显效—SSRI大于0.8；有效—SSRI在0.3～0.8之间，不等于0.3，；微效—SSRI在0～0.3之间，不等于0；无效—SSRI等于0。总有效率=（显效+有效+微效）/50×100%。治疗后半年对患者进行随访，分析两组患者治疗效果的半年有效维持率。最后，采用该院自制的治疗满意度评量表评价两组患者的治疗满意度，分为非常满意、满意和不满意3个维度，总分100分，最低分0分，非常满意：90～100分；满意：70～89分；不满意：69分及以下，满意度=（非常满意+满意）/50×100%。

1.4 统计方法

将该次试验数据录入到SPSS 20.0统计学软件中进行处理，研究中计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料则以百分数表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗疗效与半年有效维持率分析

观察组患者的治疗有效率为35例（70%），半年有效维持率为24例（48%）；对照组患者的治疗有效率为43例（86%），半年有效维持率为34例（68%）。对照组患者的治疗有效率、半年有效维持率均高于观察组（P<0.05）。

2.2 两组患者的治疗满意度分析

观察组患者对治疗的总满意度为33例（66%），对照组患者对治疗的总满意度为42例（84%），观察组患者的治疗满意度低于对照组（P<0.05，χ2=4.320 0）。

3 讨论

皮肤光老化临床表现为表皮角结构变平，表皮下VII型胶原和IV型胶原较正常皮肤有明显下降，患者真皮层变薄，皮肤组织的有序结构出现缺失[6]。在王彬等[7]的研究当中指出“射频治疗对于面部老化的治疗有效率为80.23%”，其治疗结果与该次研究结果存在差异，不排除受患者个人体质因素的影响。

射频治疗主要是通过射频波的高速旋转和振动，与皮肤真皮层进行摩擦、加热，胶原纤维在受热作用下进行收缩，从而起到紧致肌肤的作用[8]。点阵激光疗法也是临床治疗中的常用方式，但在治疗后易出现结痂、脱屑、水肿和红斑的不良反应。

在该次试验中：观察组患者的治疗有效率为35例（70%），半年有效维持率为48%（24例），对治疗的总满意度为33例（66%）；对照组患者的治疗有效率为43例（86%），半年有效维持率为34例（68%），对治疗的总满意度为42例（84%）；对照组患者的治疗有效率、半年有效维持率以及治疗满意度均高于观察组（P<0.05）。由此可见：射频联合点阵激光对于面部皮肤光老化的治疗效果远高于单纯采用射频进行治疗的效果，且维持时间长，提高了患者对于临床治疗的满意度，该治疗方式具有较高的临床应用价值。

[参考文献]

[1] 曾丽，胡晗菲，谢红炬，等.射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2015（5）：531-533.

[2] 施珊.射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化的疗效观察[J].中国医疗美容，2016，6（9）：185-186.

[3] 陈琳.射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化的临床疗效及应用价值[J].现代诊断与治疗，2017（14）：2666-1667.

[4] 何平.射频联合点阵激光对面部皮肤光老化患者皮肤细纹、紧致度、毛孔的改善作用[J].中国美容医学，2017，26（6）：138-139.

[5] 汤恭锋，段宏伟.超脉冲CO_2点阵激光联合胶原贴敷料治疗皮肤光老化疗效分析[J].中国美容医学，2016，25（4）：238-239.

[6] 陈静，谭姗姗.用强脉冲光与射频联合治疗面部皮肤光老化的疗效评价[J].求医问药，2013，6（1下半月）：264-265.

[7] 王彬，万佳.相控微针射频在面部皮肤年轻化治疗中的临床体会[J].中国医疗美容，2017，7（8）：190-191.

[8] 何俊.全身麻醉下射频治疗全面部皮肤松弛老化69例临床观察[J].数理医药学杂志，2015，28（8）：154-155.

（收稿日期：2018-01-05）