综合护理联合新型护理配合在消化内镜诊疗手术中的应用及对患者不良反应发生率的影响分析

孙丽茹

在微创诊疗及内镜技术不断发展成熟的背景下,消化道内镜诊疗具有较大优势,如缩短了手术时间、提高了治疗安全性等,在不断的推广下,得到了越来越广泛的应用,虽然这种诊疗方式优点较多,但是也存在一定弊端,很多患者对消化内镜诊疗认知程度不高,会存在恐惧心理,不能真正接受这种诊疗方式［1］。本文选取2016年4月～2017年8月本院消化内镜诊疗手术患者100例,分析综合护理联合新型护理配合在消化内镜诊疗手术中的应用及对患者不良反应发生率的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月～2017年8月在本院消化内镜诊疗手术患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组中男27例,女23例；年龄28～64岁,平均年龄(45.33±13.27)岁。观察组中男28例,女22例；年龄27～65岁,平均年龄(44.28±13.16)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理。将相关注意事项告诉患者,做好术前准备。术中观察患者不良反应,如果出现不良反应要立刻告诉医生进行处理。术后提醒患者注意休息,做好生活护理。观察组给予综合护理联合新型护理配合,具体内容如下。综合护理：①心理护理：术前让患者保持相对轻松的状态,可以通过播放音乐的方式进行,提高患者心理接受能力；②认知护理：讲解内镜检查的重要性、目的及作用,让患者做好心理准备,减少对检查的恐惧感,护理人员与家属不在患者面前提及不好的事情,尽量传输正能量［2］；③细节护理：给予患者而安慰性的动作及语言,感受到家属及护理人员的关心,提高患者对医护理人员的依赖性,在术中减少患者不适感,如注意对患者隐私部位的保护。新型护理配合：①术前准备好药品,保证诊疗室内空气通畅、干净整洁,将室内温度及湿度控制在舒适范围内；②术中给予患者舒适护理,在诊疗过程中,尽量减少声音,为了提高患者舒适度,可以在患者受力部位垫软枕,对于部分操作时间较长的患者,可以给予被单,防止患者受凉,对于年老瘦弱、手术诊疗时间可能＞2 h、翻身移动体位困难的患者,会给予压疮护理,在其常规受压部位放置泡沫敷贴进行保护,避免压疮产生,严密监测患者生命体征,记录患者各项指标［3］；③及时询问患者是否存在不适感,要告诉患者注意多休息；如果患者存在口腔、鼻腔损伤,护理人员要告诉患者这是正常反应,不需过度担心,可以给予患者生理盐水漱口、按压鼻翼,减小患者不适感。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的心率、平均动脉血压、呼吸、血氧饱和度、VAS评分(术后1.5 h)及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心率、平均动脉血压、呼吸及血氧饱和度对比 观察组患者的心率、平均动脉血压、呼吸均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者的血氧饱和度对比差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.2 两组患者VAS评分对比 术后1、5 h,观察组患者VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况对比 观察组患者不良反应发生率4.0%低于对照组的16.0%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 3。

表1 两组患者心率、平均动脉血压、呼吸及血氧饱和度对比(±s)

表1 两组患者心率、平均动脉血压、呼吸及血氧饱和度对比(±s)

注 ：与对照组对比 ,aP＜0.05 ；1 mm Hg=0.133 kPa

组别 例数 心率(次/min) 平均动脉血压(mm Hg) 呼吸(次/min) 血氧饱和度(%)对照组 50 102.4±11.28 116.47±10.38 21.56±3.58 98.34±0.32观察组 50 90.3±11.49a 107.89±9.22a 17.26±3.72a 98.26±0.31 t 5.3138 4.3699 5.8893 1.2697 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.2072

表2 两组患者 VAS评分对比 (±s,分 )

表2 两组患者 VAS评分对比 (±s,分 )

注：与对照组对比,aP＜0.05

组别 例数 术后1 h 术后5 h对照组 50 3.12±0.88 1.46±0.28观察组 50 1.55±0.29a 0.78±0.21a t 11.9816 13.7381 P 0.0000 0.0000

表3 两组患者不良反应发生情况对比［n,n(%)］

3 讨论

消化内镜是一种新型的诊疗设备,操作简便,具有较高的科技含量,在消化科中占有重要地位,但是这种诊疗方式还是会给患者带来痛苦,消化内镜诊疗不仅要求诊疗医生具有较高的操作水平,还要求护理人员要有专业的护理水平,进而使不良反应的发生减到最少。

综合护理联合新型护理配合应用于消化内镜诊疗手术中,效果较好。本文研究结果表明,观察组患者的心率、平均动脉血压、呼吸均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者的血氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后 1、5 h,观察组患者 VAS 评分均低于对照组 ,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者不良反应发生率4.0%低于对照组的16.0%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。原因如下：综合护理是一种全方位的护理,重点给予患者心理护理、认知护理及细节护理等,为患者提供优质的服务,能舒缓患者紧张情绪,减少患者对消化内镜诊疗的抵触心理,认识到内镜检查的重要性,以积极的态度面对消化道诊疗,提高配合度,对诊疗成功率的提高具有积极作用。护理人员通过肢体及语言给予患者最大的支持,提高患者对医护人员的信赖,促进内镜诊疗的顺利进行［4-6］。新型护理配合能进行充分的术前准备,减少了术中突发事件发生。术中给予患者细致的护理与人文关怀,常常询问患者身体情况以及术后对患者症状的密切观察,告知注意事项,减少了不良反应发生。

综上所述,给予消化内镜诊疗手术患者综合护理联合新型护理配合,能稳定患者心率、呼吸、血压,减少患者疼痛感及不良反应发生,具有临床应用与推广价值。

［1］ 王凤英.综合护理干预联合新型护理配合方法在消化内镜诊疗手术中的应用.齐鲁护理杂志,2014(22):41-43.

［2］ 高燕.综合护理干预联合新型护理配合方法在消化内镜诊疗手术中的应用效果 .医学信息 ,2016,29(17):176.

［3］ 赵春玲,韩文良,王开娟.无痛消化内镜诊疗的配合与护理方法研究 .中外医疗 ,2014,6(24):151-152.

［4］ 于书画.探讨无痛消化内镜诊疗的护理效果观察.中国卫生标准管理 ,2017,8(3):183-184.

［5］ 吴毅萍. 多种护理方式在无痛消化内镜检查术中的应用. 吉林医学 ,2015(12):2657-2658.

［6］ 徐宏伟. 消化内镜诊疗手术中的配合及护理体会. 中国医药指南 ,2012,10(23):664-665.