护理干预对初产妇产后心理状态和睡眠质量的影响

赵秋红

(首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院，北京，100043)

妊娠分娩属于一种生理过程，有一定复杂性，由于多数产妇在分娩时会出现较强的应激反应，来自身体与心理2个方面。初产妇因为不具备分娩经验，在某种程度上会为产程顺利的进行带来一定难度，大部分初产妇因为产程中的过度疼痛等因素的影响而结束分娩，从而进行剖宫产。伴随剖宫产率的越来越高，需进行有效的护理干预，促使初产妇护理质量的不断提高。本次研究中，选取100例初产妇作为观察对象，通过比较分析来探究护理干预对初产妇产后心理状态和睡眠质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月至2017年7月首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院收治的100例初产妇，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组50例。观察组产妇年龄20～37岁，平均年龄(28.6±6.2)岁；孕周37～42周，平均孕周(38.8±1.1)周；初产妇31例，经产妇19例。对照组产妇年龄20～38岁，平均年龄(28.8±6.3)岁；孕周36～42周，平均孕周(38.5±1.0)周；初产妇33例，经产妇17例。2组产妇上述资料比较，差异有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组应用常规护理，给予产妇恰当的产前指导、心理和饮食干预、产后并发症防治。观察组在对照组的基础上应用针对性护理干预。1)环境护理。入院后，为产妇营造温馨舒适的病房与分娩环境；2)心理护理与健康教育。护理人员在分娩前将产妇提出的问题耐心解答，提高分娩的自信心；将分娩过程与新生儿有关知识等向产妇讲解，将内心的恐惧心理充分消除；3)家属支持。护理人员应指导家属加强对产妇的支持，多陪伴与鼓励，使其感受到分娩不是自己一个人。4)体位护理。护理人员在分娩过程中，按照产妇的特点摆放舒适的体位，从而使产程更加顺利。5)产程护理。对产妇产程进展情况认真观察，若发现宫缩不强，胎膜未破，需让产妇在病房内随意走动，借助活动使宫缩力度明显提高，扩张宫口，避免产程的延长。6)疼痛护理。可在宫缩间隙播放轻音乐，使产妇放松身心；和产妇聊一些较轻松的话题，有助于转移产妇的注意力；指导产妇深呼吸，促使疼痛阈值有效降低。

1.3 观察指标 1)心理状态：焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)：采用焦虑自评表和抑郁自评表进行评价；2)睡眠质量：采用睡眠质量指数(PSQI)量表进行调查，7分为正常，≥7分为轻度睡眠障碍，>14分为重度睡眠障碍。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行研究中同类比较处理，计数及计量资料分别进行χ2检验和t检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

对2组产妇护理后的焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表评分(SDS)进行比较，显示观察组更佳(P<0.05)；并且观察组产妇睡眠质量较对照组更高(P<0.05)。见表1。

表1 2组产妇SAS、SDS和睡眠质量评分比较分)

3 讨论

初产妇在自然分娩中的心理情绪与身体状态有较大变化，若未能进行有效的护理干预，患者会产生较多的不良情绪，对产程进展有直接影响。常规护理仅能满足患者的基本需求，对患者的细节需求不能充分重视，所以，应该进行合理的护理干预[2]。人性化护理作为一种常用的护理方法，主要以患者为核心，提升护理质量为主要目的。对初产妇予以针对性护理干预，加强人性化关怀，普及自然分娩相关知识，可使患者精神压力与不良情绪明显减轻。本次研究的结果，针对性护理组患者的SAS评分、SDS评分、睡眠质量均优于常规护理组，与相关研究结果一致，护理效果理想。

综上所述，针对性护理干预能够改善初产妇心理状态，并且产妇的生命质量也能得到改善，整体护理的效果理想，值得在临床推广。