乳腺癌患者术后睡眠障碍的调查及综合护理干预分析

王明星

(郑州大学附属洛阳市中心医院，郑州，471000)

乳腺癌是妇科常见恶性肿瘤，临床治疗以手术方式为主，但是临床有研究[1]指出，相较于其他手术患者，乳腺癌术后患者睡眠障碍发生率较高，且住院期间睡眠质量较低，严重影响其病情恢复。本次研究对74例乳腺癌手术患者睡眠障碍情况进行了调查，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月至2018年4月郑州大学附属洛阳市中心医院收治的乳腺癌手术患者74例，根据患者入院时间先后进行编号，利用计算机软件随机分为观察组和对照组，每组37例。对照组年龄44～60岁，平均年龄(52.13±2.31)岁；观察组年龄42～60岁，平均年龄(51.54±2.15)岁。排除神志不清或语言障碍患者，2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 组织入选患者接受睡眠质量评估，使用《匹兹堡睡眠质量指数量表》(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSOI)，由经过专业培训的调查员组织开展调查工作，向患者发放调查表，并做详细专业讲解，待患者填写完毕后回收调查问卷。随后开展调查问卷分析工作，与患者临床实际情况进行结合，并对具体资料进行整理分析，以明确患者睡眠情况。以上述调研结果为基础，制定护理干预方案，其中对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预，具体内容：在常规护理基础上，观察组给予患者音乐疗法，在睡前2～3 h播放音乐，播放1 h/次，前30 min欣赏音乐，然后放松心情10 min，随后20 min再次欣赏音乐；同时要求患者有睡意后上床睡觉，不得过度卧床，早上按时起床，白天尽量多活动，进行日光浴，形成规律的时间系统，护理人员重视饮食指导和运动指导，叮嘱患者规律饮食，并适度开展体育锻炼。此外护理人员与患者家属进行沟通，告知家属日常护理需兼顾患者情绪状态，可适当增加探访量，让患者感受到来自亲人、朋友的关爱，进而舒缓其紧张情绪。

1.3 观察指标 PSOI量表包括入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍等项目，满分42分，分值越低提示睡眠质量越佳[2-3]。

2 结果

发放74分调查问卷，回收74份，回收率为100%，评估结果显示2组睡眠质量评分较高，且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理1周后2组患者睡眠质量评分降低，且观察组较对照组更低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后睡眠质量比较分)

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

乳腺癌是妇科常见疾病，临床治疗以手术方式为主，并需配合放化疗治疗，患者需承受巨大痛感，且会伴有自我形象紊乱的压力，甚至会出现胃肠功能紊乱等问题，使得患者承受巨大心理压力，易引发睡眠障碍，不利于患者病情恢复[4-5]。

本次研究对患者睡眠障碍情况进行了调查，并予以有效的护理干预，其中综合护理干预可改善患者睡眠质量，具体护理工作以放松疗法为主，通过播放音乐、习惯指导等方式，促使患者养成良好的睡眠习惯，并做饮食、运动调节，叮嘱患者家属给予更多的关怀和关爱，切实缓解患者惊慌失措等问题，提高其自信心，进而改善患者睡眠质量。

综上所述，其中综合护理干预效果理想，推荐推广。