根治性宫颈癌手术患者盆腔淋巴结转移和预后的影响因素

在妇科恶性肿瘤疾病中，宫颈癌的发病率比较高，30～35岁女性为该疾病的常发人群[1]。就当前临床上所做出的研究来看，淋巴结转移为宫颈癌癌细胞主要散播的途径，这一转移路径对患者疾病的预后有着直接影响，医务人员在给予宫颈癌患者治疗时，在治疗方式的选择上会以此作为根据之一[2]。因此，及时的对宫颈癌患者是否存在盆腔淋巴结转移对于该疾病的治疗与预后来说有着重要意义[3]。根治性宫颈癌手术是临床上治疗宫颈癌疾病的主要手段，但是这一治疗方法在宫颈癌盆腔淋巴结转移疾病上所发挥的治疗效果目前还少有人做出研究[4]。本次研究主要分析在宫颈癌盆腔淋巴结转移疾病的临床治疗中根治性宫颈癌手术临床疗效以及对患者疾病预后的影响。现研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象共有108例，均为本院2015年7月—2017年8月所接收的宫颈癌患者，108例患者均接受了经腹宫颈癌根治术，患者的平均年龄为（46.23±11.98）岁，其中存在淋巴结转移的患者共有26例，不存在淋巴结转移的患者共有82例。在本次研究开始之前，所有患者对本研究均已知情并签署了研究同意书。

1.2 方法

在本次研究中，所选取的患者根据分类所接收的治疗方法并不相同，Ⅰa期患者和Ⅰb1期患者接受的治疗方法均为手术治疗，而Ⅰb2期至Ⅱb期的患者则是在手术治疗的基础上还接受了化疗和放疗，化疗过程中所采用的治疗药物则是以铂类为主的联合药物[5]。放疗则是以给予患者腔内放疗为主。

1.3 统计学方法

用SPSS19.0统计软件包处理分析数据，计量资料用（±s）表示，计数资料用n（%）表示，相关影响因素采用单因素分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在此次研究所选取的108例患者当中，出现淋巴结转移的患者共有26例，转移率为24.07%，且其中大多数存在淋巴结转移的患者为单纯盆腔淋巴结转移。在淋巴结转移影响因素的研究上，经过研究发现患者接受治疗前血红蛋白、肌层浸润深度、肿瘤直径、FIGO分期以及淋巴结血管间隙侵犯均与患者癌细胞淋巴结转移有着密切的关系。具体情况如表1所示。

表1 108例患者淋巴结细胞转移的相关影响因素

3 讨论

据统计学分析与临床学者所做出的研究可知，近几年宫颈癌疾病的发病率呈上升趋势，且患者的年龄也越来越年轻化[6]。宫颈癌疾病会影响女性的生育功能，因此对宫颈癌患者而言，在疾病早期给予患者治疗有利于患者的恢复，并且对该疾病的预后有重要意义[7]。

早期宫颈癌疾病的预后较好，但是在生存率上，临床上采取各种治疗方法都很难将患者的生存率显著提高，而宫颈癌疾病治疗经常出现失败现象与患者高危临床病理特点是有相关性关系的[8]。淋巴结转移为宫颈癌疾病的主要传播途径之一，传播通常是从患者宫颈旁淋巴结管开始，路经闭孔淋巴结、髂内、外淋巴结等[9]，经临床发现，宫颈癌疾病甚至会转移至患者的腋下淋巴结或锁骨上淋巴结[10]。在所有的转移地点上，经相关医学工作者所做出的研究来看，闭孔淋巴结为宫颈癌疾病淋巴结转移的主要转移地[11]。而在影响淋巴结转移的相关因素上，对此本文做出了相关研究，经过本次研究发现，治疗前血红蛋白、肌层浸润深度、肿瘤直径、FIGO分期以及淋巴结血管间隙侵犯均与患者癌细胞淋巴结转移有着密切的关系。而这一观点与临床学者在此方向所做出研究的结果相一致[12]。不管是在本研究中还是在其他学者的研究中，患者肿瘤直径与宫颈癌的临床分期是该疾病淋巴结转移的独立危险因素[13]。

根据上述研究内容可知，对于宫颈癌患者，其高危临床病理因素也会直接影响到患者疾病的预后，而其中淋巴结转移是临床上公认的独立危险因素。为此，在患者治疗的过程中对此展开相关分析，有利于改善患者预后。