肺癌患者血清中癌胚抗原、神经元特异烯醇化酶、糖类抗原及血沉水平的检测价值

【关键字】 肺癌；血清中癌胚抗原；神经元特异烯醇化酶；糖类抗原；血沉；临床意义

肿瘤标志物指的是在恶性肿瘤中呈现特征性的存在[1]，或者是由于恶性肿瘤细胞异常情况所产生的物质[2]，或者是某种宿主刺激肿瘤反应生成了一些物质[3]，可以用于反映肿瘤的生成，发展以及反映治疗所引起的反应的一类物质[4]。该类物质的检测可通过免疫学，生物化学等方式检测出[5]。本次研究拟探究对于肺癌的检测所涉及到的相关肿瘤标志物及血沉水平，能否对肺癌的检测、预测以及预后判断提供相关信息，现选取我院在2013年10月—2017年12月接受治疗的肺癌患者46例作为研究对象，同时取同期进行体检的健康人群46例作为对照进行研究，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院在2013年10月—2017年12月接受治疗的肺癌患者46例作为观察组，同时取同期进行体检的健康人群46例作为对照组，其中对照组男性24例，女性22例，年龄为45～75岁，平均年龄为（56.62±7.84）岁；观察组患者男性25例，女性21例，年龄为46～75岁，平均年龄为（56.86±7.48）岁，两组在年龄，性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有研究对象对本次研究知情并签署知情同意书。本次研究取得我院伦理委员会的批准执行。

1.2 方法

空腹状态下抽取外周静脉血5 ml。要求不能加有抗凝剂，进行离心处理之后取上清置于-20℃保存待用。直到检测之前使其自然融化而后借助仪器雅培i2000化学发光免疫分析仪进行对肿瘤标志物CEA，NSE、CA125水平的检测。以EDTA法抗凝对ESR水平进行测定，仪器采用全自动血沉检测仪。

1.3 评价指标

统计两组人员肿瘤标志物的水平和检出阳性率。对于阳性率的划分标准分别为：CEA＞10 ng/ml[6]，NSE＞16.3 μg/L[7]，CA125＞35 U/ml[8]，ESR ＞ 20 mm/h。

1.4 统计学方法

本次研究选用SPSS20.0软件统计分析数据，计量资料进行t检验，以（±s）表示；计数资料进行χ2检验，以（n，%）表示；若P＜0.05，提示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组肿瘤标志物检出阳性率对比

观察组患者CEA检出阳性率为29/46（63.04%），NSE为31/46（67.39%），CA125为37/46（80.43%）、ESR为29/46（63.04%），均高于对照组正常人（分别对应2.00%，2.00%，2.00%，6.00%）（P＜0.05）。

2.2 两组肿瘤标志物表达水平对比

观察组患者的CEA水平、NSE水平，CA125及血沉水平均高于对照组（P＜0.05），具体见表1。

3 讨论

肺癌作为一种很常见的恶性肿瘤，对患者的生命安全造成极大威胁，而早发现早治疗可以有效改良患者的预后。但由于至今仍未找到肺癌特异性抗原，对于肺癌的检验依赖于血清中肿瘤标志物水平的测定。CEA是一种存在于癌组织和胚胎组织的高分子糖蛋白[9]，多作为胃肠道、卵巢以及泌尿系统恶性肿瘤疾病的标志物，会呈现显著的升高；NSE是一种小细胞肺癌敏感的肿瘤标志物，为神经内分泌起源性相关的肿瘤标志物[10]；CA125为卵巢癌与肺癌共有抗原，正常人体内CA125不会进入血清，因为有胞间连接和基膜的阻挡[11]，而一旦发生恶性病变，细胞膜局部发生去极化，集中在此的CA125则释放进入血液[12]，血沉能指示某些疾病发展和预后判断。一般来说，凡体内有感染或组织坏死，或疾病向不良性进展，血沉一般会加快。

本次研究发现，观察组患者CEA检出阳性率为63.04%，NSE为67.39%，CA125为80.43%，ESR为63.04%，均高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的CEA，NSE，CA125及血沉水平均显著高于对照组正常人（P＜0.05）。由此可见，通过检测血清中CEA，NSE和CA125及ESR水平的变化有利于肺癌发展的提示，以及区分肺癌患者与健康人群，同时可以为肺部疾病的发展情况提供可靠的参考依据。

综上所述， 通过对肺癌患者检测血清中CEA，NSE，CA125及ESR水平的变化，可为肺部疾病的发展情况提供一定的参考。

表1 两组肿瘤标志物表达水平对比