优质护理措施对于肺结核护理质量和依从性的影响分析

肺结核是一种长期治疗的疾病，患者在治疗的过程中极易出现不良情绪，影响患者的治疗依从性，进而阻碍患者身体的恢复[1-3]。本次为改善肺结核患者预后作研究，将优质护理干预应用于肺结核护理中，并将应用效果分析及报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1—3月于我院就诊的肺结核患者53例随机分为观察组和对照组。其中，观察组28例，男17例，女11例，年龄27～58岁，平均年龄（41.3±2.4）岁，病程1～10年，平均病程（5.1±0.7）年；对照组25例，男13例，女12例，年龄26～57岁，平均年龄（40.7±2.3）岁，病程2～9年，平均病程（4.8±0.5）年，对比两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，即遵医嘱指导患者使用抗结核药物和常规健康宣教等。观察组接受优质护理措施干预，方法为：（1）成立肺结核护理小组：挑选本科临床护理经验丰富，具有高度责任心和具备良好的沟通技巧的护理人员成立专门的肺结核护理小组，由责任组长通过了解患者的基本情况，包括性格、生活习惯和是否容易沟通等，制定针对性的护理措施，并由小组成员进行执行，以此提高护理工作的效率和质量；（2）肺结核患者大多都比较孤单，这种情况很容易导致患者出现焦虑和抑郁的情绪，影响患者的身体康复。针对这种情况，护理人员可以利用网络，包括QQ、微信等聊天软件，将患者集中在一起，适时的进行沟通交流，分享故事或者互相鼓励等，以此增加患者对抗疾病的信心和控制患者情绪变化；（3）治疗护理：在患者用药前，护理人员要为其讲解治疗的方法和目的，督促患者按量按时用药，加强日常巡视，观察患者是否出现不良反应，一旦出现不良反应，护理人员需要及时上报，并详细的记录患者的症状和起始时间，以便于及时进行对症处理。（4）认知教育：护理人员根据患者的习惯和基本情况，通俗易懂的为患者讲解正确用药的重要性，着重讲解停止用药和不按时按量用药的危害，提高患者对危害的警惕，同时由专业的护理人员结合本科室的环境和特色，定期为患者进行“一对一”宣教，以此提高患者对疾病认知和治疗依从性。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗的依从性，并采用自制问卷调查表对护理满意度和护理质量进行评分，护理满意度内容包括：健康教育、服务态度、护患沟通、满足需求及时性、业务水平，每一个项目分值为10分，分数合计50分，分值越高则护理满意度越高，＞35分为满意，20～35分为一般满意，＜20分为不满意；护理质量调查除了含有护理满意度的调查内容外，还包括基础护理、护理操作、对症护理等。

1.4 统计学方法

所得数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组治疗依从性对比

观察组治疗依从性高于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3 两组护理质量评分对比

观察组各项护理质量评分高于对照组（P＜0.05），见表3。

3 讨论

肺结核是临床常见的慢性传染病，患者多表现为低热、盗汗、乏力和消瘦等症状。大多数的人体在感染结核杆菌后不会立即发病，只有当机体的抵抗力降低至一定程度或者细胞介导的变态反应增高的时候才会临床发病[3-10]。而肺结核的治疗时间长，恢复慢，不仅会对患者的身体造成影响，还会导致患者出现不良情绪。丁玉琴等人[11]在研究结果中指出，肺结核患者在治疗过程中，因为缺乏对疾病和治疗方式的认知，导致患者很容易出现用药抵触，严重阻碍患者的身体恢复。为此，加强患者治疗过程中的护理干预对于提高患者的治疗依从性及改善预后有重要意义。

优质护理干预是根据患者具体表现制定的针对性护理措施。任淑君等[12]人针对肺结核患者出院后治疗依从性的影响因素中发现，大部分患者出现用药抵触是因为心理原因以及对用药知识和重要性的缺乏。但增强护理干预后，可以最大限度的提高患者的治疗依从性，包括为患者讲解用药的重要性和针对性心理护理等。而本次研究发现，将优质护理干预应用于肺结核患者的护理中，不仅可以提高护理质量，增加患者满意度，还能提高患者的依从性[13]。其中，合理的调整患者的饮食，保证患者能够摄入充足的蛋白质和能量，可以促进患者恢复。根据患者的症状实施针对性干预，能够减轻症状，促进患者身体键康；适时的对患者进行健康宣教，包括讲解治疗的重要性以及为患者制定作息时间和运动计划，可以提高患者的配合度，促进患者身体康复。

表1 两组护理满意度对比[n（%）]

表2 两组依从性对比[n（%）]

表3 两组护理质量评分对比（±s）分

表3 两组护理质量评分对比（±s）分

观察组（n=28） 16（57.14） 11（39.29） 1（3.57） 27（96.43）对照组（n=25） 12（48.00） 9（36.00） 4（16.00） 21（84.00）χ2值 1.675 0.231 8.751 8.751 P值 0.196 0.631 0.003 0.003

综上所述，将优质护理干预应用于肺结核的护理中对于提升护理质量和患者的治疗依从性效果显著。