综合护理对鼻内镜手术患者术后疼痛及康复的影响

马丽莉 潘琳

在临床上鼻内镜手术的应用范围越来越广泛，主要应用于鼻息肉以及鼻窦炎的临床治疗中，效果理想[1]。但临床研究表明，患者接受鼻内镜手术治疗后会伴有不同程度的疼痛，同时还会出现其他不适症状严重影响患者康复[2]。因此，给予鼻内镜手术患者相应的护理干预非常重要。本次研究收集2014年10月—2017年10月在我院行鼻内镜手术的患者76例作为研究对象，研究分析了综合护理对鼻内镜手术患者术后疼痛及康复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年10月—2017年10月在我院行鼻内镜手术的患者76例作为研究对象，按照平行的原则将这76例鼻内镜手术患者均分为对照组和观察组，各38例，对照组38例患者中男20例，女18例；年龄15～47岁；观察组38例患者中男21例，女17例；年龄16～46岁；两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组38例患者接受常规护理，主要有：护理人员对患者进行简单的健康宣教，告知患者疾病的相关知识与手术的注意事项；耐心与患者沟通，解答患者困惑；密切关注患者病情变化。观察组的38例患者接受综合护理，具体为：（1）健康宣教与疼痛教育，医护人员要在术前对患者进行健康知识宣教，让患者对疾病以及手术有一个整体全面的认知。同时要告知患者鼻内镜手术治疗后的疼痛感属于正常反应，让患者做好心理准备。（2）心理护理，患者在手术前通常会出现紧张等不良情绪，这时护理人员要积极与患者沟通，帮助患者树立治疗的信心；患者在手术后会因疼痛产生焦虑等不良情绪，护理人员可以通过播放轻音乐方式舒缓患者心情，让患者保持良好的心态。（3）个体化疼痛护理，患者在术后会出现不同程度的疼痛，护理人员应该根据疼痛评分及患者主诉疼痛进行护理，如：患者疼痛评分未达到3分，可以采用注意力转移法缓解患者疼痛；如果患者疼痛评分在3～5分，可以采用甘露醇止痛；如果患者疼痛评分在5分以上可以采用低流量吸氧法，增强患者疼痛耐受性[3]。（4）出院指导，护理人员要对患者进行饮食指导，叮嘱患者出院后多使用高蛋白、高纤维食物；同时指导患者适当锻炼；最后叮嘱患者按时复诊。

1.3 评价指标

采用视觉模拟评分法（VAS）对患者进行疼痛评分，得分越高说明患者疼痛程度越严重[4]。以优、良、差三个标准判断康复效果，优：患者鼻内镜检查窦口开放良好，嗅觉恢复，术后三个月内未出现复发情况；良：患者术后鼻内镜检查改善，术腔部分存在部分肉芽组织。差：患者术后鼻内镜检查无明显改善[5-6]。

1.4 统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对研究所得数据进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后疼痛

观察组38例患者术后VAS评分为（4.35±0.84）分，低于对照组38例患者术后VAS评分（6.07±0.81）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 康复效果

观察组患者康复优良率为94.74%，高于对照组患者康复优良率81.58%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

鼻内镜手术在临床治疗中优势十分明显，主要表现为：手术成功率高、并发症发生率低等。但临床研究表明，鼻内镜手术术后疼痛会影响患者康复[7]。所以，要给予患者相应的护理干预，能够提升康复效果。而在临床上，综合护理是一种新的护理方式，坚持以患者为中心，以现代护理理念为指导为患者提供全面、优质的护理服务[8-9]。对患者实施综合护理，其中健康宣教与疼痛教育能够让患者在术前做好充足的心理准备，让患者积极配合治疗；心理护理干预能够有效的消除患者不良情绪；个体化疼痛护理，能够根据患者术后的具体疼痛程度采取针对性的护理措施，以此缓解患者疼痛；出院指导包括饮食、运动指导，能够有效的促进患者康复[10-12]。本文的研究中，观察组38例患者术后VAS评分为（4.35±0.84）分，低于对照组38例患者术后VAS评分（6.07±0.81）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者康复优良率为94.74%，明显高于对照组患者康复优良率81.58%，差异有统计学意义（P＜0.05）。该研究结果与相关文献报道一致[13]，表明对鼻内镜手术患者实施综合护理的效果非常显著，可显著减轻患者术后疼痛，又能使其病情有效康复。

综上所述，综合护理能够缓解鼻内镜手术患者术后疼痛，同时还能促进患者康复。

表1 观察组患者与对照患者康复效果对比