研究心理护理对肝硬化患者自我疾病感知和生活质量的影响

肝硬化为临床常见的一种肝病，发展至后期会导致患者出现不同程度的代谢紊乱，引发一系列并发症，如上消化道出血、肝性脑病等[1-2]。在肝硬化患者常规护理中，护理人员对其自我疾病感知容易忽视，过度重视治疗、指导干预，使得患者对疾病认知不足，降低其生活质量[3-4]。本研究将心理护理用于我院收治的肝硬化患者中，旨在观察其对患者自我疾病感知及生活质量的影响。报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料收集时间在2016年3月—2017年6月，对象为我院收治的88例肝硬化患者，将其按病情程度分为A组（n=44）及B组（n=44）。男57例，女31例，年龄34～75岁，平均年龄（56.37±7.53）岁，受教育程度：小学11例，中学29例，大专34例，大专以上14例。两组患者基线资料经比较后，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

B组行常规护理干预，包括协助检查、健康宣教、病情监测、用药指导等基础护理。A组在常规护理基础上加入心理护理，具体内容见下：

心理评估：入院后主动与患者沟通，了解其姓名、年龄、病情、家庭情况等信息，协助进行相关检查。对患者进行心理状况评估，分析其生理、心理、社会多方面存在或潜在的健康问题，根据个体因素制定相关的心理干预方针与具体内容。

心理干预措施：向家属详细了解患者情况，获取家属支持、配合，制定健康行为模式，开展课堂向患者讲述疾病相关知识，使其对疾病有基础认识。发放宣传册，内容包括疾病知识、治疗方法、并发症及日常自我护理方法，提升患者自我护理意识。严密观察掌握患者心理变化，出现异常及时进行心理疏通，耐心解答患者疑惑，尽量满足患者合理心理及生理需求，有效消除其负面情绪，调动主观能动性与积极性，提升治疗依从性。可指导患者多听轻音乐、观看喜剧影片发泄不良情绪，指导进行腹式呼吸、冥想放松等方法，放松全身，学会调节自身情绪。告知患者良好的情绪对治疗疾病的帮助，嘱患者始终保持良好的心理状态，提升其治疗信心。嘱患者家属、朋友、同事等多探望，与患者沟通、交流，讲述生活中有趣事物，使患者感受到来自社会的支持。

1.3 观察指标

观察患者自我疾病感知情况及生活质量。采用IPQ-R疾病感知问卷表[5]对患者自我疾病感知情况进行评分，分数越高表明感知程度越好。采用SE-36量表[6]对患者生活质量进行评分，分数越高表明生活质量越高。

1.4 统计学方法

研究分析软件用SPSS11.0，计量资料用（±s）表示，配对t检验；P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组自我疾病感知情况

由表1可知，A组自我疾病感知情况相比B组明显更好（P＜0.05）。

表1 分析两组自我疾病感知情况（±s）

表1 分析两组自我疾病感知情况（±s）

A组（44） 6.7±0.5 5.1±0.4 5.6±0.5 4.9±0.3 B组（44） 4.5±0.4 2.4±0.2 3.1±0.4 2.7±0.2 t值 22.791 40.048 25.899 40.474 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组生活质量评分差异

A组护理后生活质量评分总分为（93.13±8.35）分，B组为（72.76±6.73）分，A组生活质量评分相比B组明显更高（t=12.599，P＜0.05）。

3 讨论

肝硬化是一种危害较大的临床常见肝病，是受多种病因长时间或反复作用形成的一种弥漫性肝损害[7-9]。肝硬化在我国具有较高发病率，病程较长，对患者生理造成严重损害的同时增加其心理、经济、家庭等多方面负担。加上患者对疾病认知不足或错误，容易出现一系列不良情绪，对治疗结果造成一定影响。因此对肝硬化患者及时实施心理干预、加强疾病知识宣教对改善患者负面情绪、提升疾病认知及生活质量有重要意义。

患者对疾病感知错误，会对其面对疾病或健康问题时应对措施造成直接影响，进而影响预后[10]。肝硬化患者对疾病感知错误主要体现为疾病病因认知错误、难以克服与疾病相关的心理障碍、自我护理意识不强。若患者对自身病情未能正确认识，容易产生焦虑、沮丧等负面情绪，对治疗失去信心，治疗依从性较差，导致治疗效果不理想[11-13]。过往传统护理过于重视患者生理方面的护理，忽略患者心理、社会支持方面的护理。正确评估患者心理状况，及时给予针对性心理干预，讲述相关疾病知识、治疗方案、注意事项等，鼓励、安慰患者，纠正其不良心态，与其建立友好的护患关系，确保患者保持稳定、良好的情绪，对提升疗效有重要意义。

综上所述，心理护理用于肝硬化患者中效果理想，可改善其自我疾病感知程度，提升生活质量。