观察低分子肝素钙治疗复发性流产的效果

杨晓燕 王秋云

【摘 要】目的：分析低分子肝素钙治疗复发性流产的效果。方法：以2017年1月至2018年8月在本院接受诊治的70例复发性流产患者调查对象，任意编号的模式下纳入常规组与试验组（n=35）。常规组实施常规治疗，试验组应用低分子肝素钙治疗，对比两组患者的孕激素水平及妊娠结局。结果：治疗前两组患者的孕激素水平比较无显著区别，治疗后试验组患者的雌二醇、血清绒毛膜促性腺激素水平显著提升，组间数据对比存在统计学差异（p<0.05）。试验组患者活产率为85.71%，常规组患者的活产率为62.86%，数据比较差异明显（p<0.05）。结论：低分子肝素钙治疗复发性流产的效果较好，能够显著改善患者的孕激素水平，提升患者活产率。

【关键词】低分子肝素钙；复发性流产；孕激素

复发性流产指的是产妇妊娠后持续发生≥2次的自然流产，诱发原因多为染色体异常、免疫异常或者是生殖道感染等等[1]。当前临床多以药物治疗为主，能够改善患者的妊娠结局[2]。文章以2017年1月至2018年8月在本院接受诊治的70例复发性流產患者调查对象，根据数据对比的结果，评估低分子肝素钙在复发性流产患者治疗中应用的价值，且将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1月至2018年8月在本院接受诊治的70例复发性流产患者调查对象，任意编号的模式下纳入常规组与试验组（n=35）。常规组年龄取值在23-36岁之间，均值为（28.05±3.31）岁。试验组年龄取值在23-37岁之间，均值为（28.11±3.26）岁。排除病毒或者细菌感染诱发的反复性流产患者，合并消化道溃疡或者子宫机能不全的患者。组间一般资料比较无显著区别（p>60.05）。

1.2 方法

常规组实施常规治疗，小剂量阿司匹林治疗，1次/d，25mg/次。试验组在常规治疗基础上，应用低分子肝素钙治疗，皮下注射1次/d，5000IU/次。两组患者均持续治疗至临产或者发生早产、流产。

1.3 评价标准

对比两组患者的孕激素水平，治疗前与治疗后抽取4ml空腹静脉血，3000r/min速度10min离心分离血清，检验患者雌二醇（E2）与血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平[3]。记录患者的妊娠结局。

1.4 统计学处理

采用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较采用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2 结果

2.1 试验组与常规组患者的孕激素水平对比

治疗前两组患者的孕激素水平比较无显著区别，治疗后试验组患者的雌二醇、血清绒毛膜促性腺激素水平显著提升，组间数据对比存在统计学差异（p<0.05）。详见表1

2.2 试验组与常规组患者的活产率对比

试验组患者活产率为85.71%，常规组患者的活产率为62.86%，数据比较差异明显（p<0.05）。详见表2

3 讨论

复发性流产主要是因为产妇纤溶与抗凝系统发生故障所致，血流速度变慢，患者体内形成微血栓或者是局部梗死灶，对胎儿生命及产妇健康均会产生较大影响[4]。

低分子肝素作为一种抗凝剂，能够对患者体内外与动静脉血栓构成抑制的效果[5]。相较于常规的肝素，低分子肝素钙的生物利用度相对较高，药物作用时间较长，且能够持续降低患者血液粘稠度，改善患者体内的微循环状态，增加胎盘的血氧供应量。

本次数据调查结果显示，治疗前两组患者的孕激素水平比较无显著区别，治疗后试验组患者的雌二醇、血清绒毛膜促性腺激素水平显著提升。低分子肝素钙的应用，能够快速改善患者体内孕激素水平。试验组患者活产率为85.71%，常规组患者的活产率为62.86%，低分子肝素钙的应用，也能够提升患者活产率，对患者身心健康带来积极影响。

综合上述观点，低分子肝素钙治疗复发性流产的效果较好，能够显著改善患者的孕激素水平，提升患者活产率，建议在复发性流产患者治疗中推广应用。

参考文献

[1]张蓉，周磊清，刘冬萍，等.低分子肝素皮下注射与小剂量阿司匹林和保胎灵胶囊联合应用于不明原因复发性流产的临床研究[J].实用药物与临床，2018，21（10）：1170-1173.

[2]周润华，唐少梅.低分子肝素、小剂量阿司匹林分别给药和联合给药治疗复发性流产的优劣差异[J].医学理论与实践，2018（20）：3092-3094.

[3]张书筠，张弘，王云洁，丁佳琦.低分子肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产的临床效果分析[J].河北医学，2018，24（03）：422- 426.

[4]孟晓楠，牛冉冉.阿司匹林单独用药或联合低分子肝素治疗血栓前状态下复发性流产患者的对比分析[J].航空航天医学杂志，2018，29（02）： 217-218.

[5]梅德华.低分子肝素联合阿司匹林对血栓前状态致复发性流产患者性激素水平及妊娠结局的影响[J].临床医学，2018，38（01）：86-87.

通讯作者：

王秋云