结合心理干预对全髋关节置换围术期患者焦虑和便秘状况的影响分析

张 燕，王泽容，周婷婷，张丹睿，刘 燕

（四川省乐山市人民医院，四川 乐山 614000）

全髋关节置换术在骨科临床上属于一种十分常见的治疗技术，是指将金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料制作成与人体股骨头与髋关节部分十分接近的假体，并通过植入技术以达到改善机体关节功能的目的[1]。本研究意在评价心理干预对全髋关节置换围术期患者焦虑和便秘状况的影响效果，对在本院治疗的132例全髋关节置换围术期患者进行实验，以下是详细叙述。

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究对象：选择2016年3月至2018年3月在本院接受治疗的132例全髋关节置换围术期患者。根据收治时间依次排号，奇数是对照组，偶数是实验组，一组各66例。在对照组中，28例女性，38例男性；年龄（61-69）岁，平均年龄（66.75±13.72）岁。在实验组中，31例女性，35例男性；年龄（63-71）岁，平均年龄（66.08±14.17）岁。两组全髋关节置换围术期患在性别占比、年龄等方面均差别不大（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予传统护理。

实验组：在对照组基础上给予心理干预。

（1）术前心理干预。术前1d，医护人员应去病房主动与患者交流，以准确掌握患者的具体病情。根据患者的年龄、学历水平等不同，制定针对性的沟通方案，以通俗易懂的方式让患者了解和手术相关的信息（手术类型、麻醉方法、时间与注意事项等）。若患者感到恐惧、不安等，可通过音乐疗法等帮助患者以积极乐观的态度面对手术。

（2）术中心理干预。确保手术室环境干净舒适，将温度调整至适宜值。医护人员需密切配合注意医生完成各项操作，交谈内容应和工作相关，尽量使用医学术语。若患者状态消极，应通过抚触、握手等方式给予他们心理支持。

（3）术后心理干预。术后大部分患者与家属会担忧治疗效果无法达到预期，且切口疼痛会带来强烈的生理和心理应激反应。医护人员需定时巡访病房，经常与患者和家属交流，准确掌握他们的心理状态变化规律，通过心理疏导以消除其疑虑与不确定性。

1.3 观察指标

将两组全髋关节置换围术期患者的HAMA评分、HAMD评分、便秘发生概率进行组间对比[2]。

1.4 统计学处理

本实验数据均要进行处理统计，软件应用SPSS20.0版，132例全髋关节置换围术期患者的HAMA评分和HAMD评分以“（±s）”形式表达，采用t检验；便秘发生概率以“%”表示，采用卡方检验。若P值小于0.05，则组间各项数据比较差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者焦虑抑郁程度

护理后，实验组HAMA评分与HAMD评分少于对照组，P＜0.05。具体数据见表1。

表1 两组全髋关节置换围术期患者的焦虑抑郁评分对比（±s，分）

组别 HAMA评分HAMD评分干预前 干预后 干预前 干预后实验组（n=66） 12.13±4.76 7.22±1.28 11.35±5.02 6.44±2.86对照组（n=66） 11.62±3.57 10.09±1.59 11.71±3.43 10.21±1.22 t 0.6963 11.4227 0.4810 9.8502 P 0.4875 0.0000 0.6313 0.0000

2.2 两组患者的便秘发生情况

观察两组便秘情况，实验组发生概率较对照组更小，P＜0.05。具体数据见表2。

表2 两组全髋关节置换围术期患者便秘发生情况对比

3 讨 论

近年来，由于我国老龄化程度不断加深，全髋关节置换术在医学临床上的应用率也越来越高。但是，考虑到患者年龄普遍偏大，身体各项机能处于衰退状态；同时手术本身具风险性，围术期发生并发症的概率较高。因此针对全髋关节置换术来说，围术期应接受优质的干预方案进行规避。

为探讨心理干预对全髋关节置换围术期患者焦虑和便秘状况的影响效果，本研究在传统护理基础上予以心理干预，具体护理内容包括术前、术中、术后3部分。针对患者在不同阶段的心理状态，提供不同的干预措施，以消除他们的不良情绪。心理干预与传统护理相比，以关注“患者”为中心，更能体现医院以人为本的服务理念，力求提供给患者优质的服务[3]。

据本次实验结果显示：实验组与对照组干预后比较，其HAMA评分与HAMD评分均显著减少，便秘发生概率有效降低，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。言而总之，心理干预应用于全髋关节置换围术期患者，能缓解甚至消除负性心理情绪，防止便秘的发生。