营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的作用探讨

刘国梅

研究显示，终末期肾病血液透析患者因对营养知识认知不足，在透析过程其营养状况低下，容易出现免疫力进一步下降，焦虑和紧张等不良情绪，可影响透析进程，也影响身体健康，需加强其营养支持和护理，保证患者安全，改善其生活质量[1-3]。研究显示，营养护理在终末期肾病血液透析生活质量中的作用确切，可有效改善患者的机体营养状况，提升机体免疫力和耐受力，本研究选取2016年1月—2017年2月终末期肾病血液透析患者88例根据护理方法分组，分析了营养护理在终末期肾病血液透析生活质量中的作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年2月终末期肾病血液透析患者88例根据护理方法分组。观察组男26例，女18例；年龄52～86岁，平均（64.34±5.41）岁。透析时间最短为4个月，最长为3年，平均为（7.56±2.11）个月。对照组男27例，女17例；年龄52～85岁，平均（64.31±5.26）岁。透析时间最短为4个月，最长为3年，平均为（7.52±2.85）个月。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组用常规护理方案，观察组在对照组基础上采用营养护理。先对患者介绍营养支持的必要性，获得其理解和配合。根据患者体重、透析时间、营养情况等确定每天热量摄入，合理进行三大营养素分配，饮食原则为：优质蛋白、高钙、低脂低盐、低钾、高热量，及时补充水溶性维生素，增加膳食纤维，尽量以不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸，少食多餐、色香味俱全，以改善患者食欲。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度；营养知识认知度、终末期肾病血液透析知识认知（得分和认知度成正比，满分100分）、营养支持配合度（得分和配合度成正比，满分100分）；护理前后患者社会功能、情感职能和生理健康等生活质量指标（得分和每一项生活质量成正比，满分100分[4]）。

1.4 统计学方法

SPSS15.0统计，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度相比较

观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05。对照组满意18例，较为满意13例，不满意13例，总满意度70.45%；观察组满意34例，较为满意9例，不满意1例，总满意度97.73%。

2.2 护理前后社会功能、情感职能和生理健康等生活质量指标相比较

护理前两组社会功能、情感职能和生理健康等生活质量指标相近，P＞0.05；护理后观察组社会功能、情感职能和生理健康等生活质量指标优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.3 两组营养知识认知度、终末期肾病血液透析知识认知、营养支持配合度相比较

两组营养知识认知度、终末期肾病血液透析知识认知、营养支持配合度比较见表2。

3 讨论

近年来，随着医学操作技术不断发展，对于护理配合的要求也不断提高[5-7]。而护理工作在终末期肾病血液透析患者中的应用除了加强透析护理和并发症预防，还需充分关注患者的营养状况并给予有效营养支持，通过强化营养护理可实现对营养物质摄入的合理分配，并提高患者食欲，确保透析过程营养平衡，提高患者透析耐受性和减少并发症的发生，保证患者健康[8-11]。高云[12]的研究探讨营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响，结果显示，护理后对比两组患者的生理职能、情绪职能、认知职能、角色职能、社会职能等生活质量评分，观察组和对照组差异有统计学意义（P＜0.05），观察组护理满意度明显优于对照组（P＜0.05），可见，对终末期肾病血液透析患者采用营养护理临床效果显著，提高了患者的生活质量。

本研究中，对照组用常规护理方案，观察组在对照组基础上采用营养护理。结果显示，观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组营养知识认知度、终末期肾病血液透析知识认知、营养支持配合度优于对照组，P＜0.05；护理后观察组社会功能、情感职能和生理健康等生活质量指标优于对照组，P＜0.05。我们的研究和上述相关研究有一致性。

综上所述，营养护理在终末期肾病血液透析生活质量中的作用确切，可提高患者对透析和营养支持的认知，提高配合度，有效改善生活质量，提高满意度。

表1 护理前后社会功能、情感职能和生理健康等生活质量指标相比较（±s）

表1 护理前后社会功能、情感职能和生理健康等生活质量指标相比较（±s）

观察组 44 护理前 45.34±5.24 56.02±4.04 52.55±2.24护理后 84.24±6.11 86.15±14.21 95.24±3.24对照组 44 护理前 45.11±5.02 56.04±4.02 52.56±2.13护理后 63.11±6.25 72.13±10.24 80.13±2.62

表2 两组营养知识认知度、终末期肾病血液透析知识认知、营养支持配合度相比较（±s）

表2 两组营养知识认知度、终末期肾病血液透析知识认知、营养支持配合度相比较（±s）

对照组 44 87.50±2.71 82.51±3.51 82.67±2.51观察组 44 94.51±1.41 96.55±2.24 98.62±1.21 t值 - 8.291 8.266 9.134 P值 - 0.000 0.000 0.000