整合式心理护理对宫颈癌患者围手术期的影响探讨

乐静

（上饶市第二人民医院，江西 上饶 334000）

宫颈癌是临床常见的一种妇科恶性肿瘤，大多数主要集中在中年妇女。但随着近几年女性的不良生活习惯导致宫颈癌逐渐有年轻化的趋势。宫颈癌严重的影响了患者的生活质量以及身心健康，从而危及到患者的生命[1]。若宫颈癌能够早期发现并及时治疗，那么宫颈癌的发病率就会明显下降。许多宫颈癌患者在围手术期中常常会伴随着负面情绪，而这些负面情绪严重影响了手术的开展以及患者的恢复。整合式心理护理包括支持性治疗和结构性心理教育，它主要在心理支持的基础上，将健康教育、应急处理和应付技巧紧密结合成综合的心理干预[2]。本院将选取100例宫颈癌围手术期的患者进行研究，分为对照组和观察组，对照组采取常规心理护理，观察组采取整合式心理护理，该护理效果显著，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2015年2月～2017年2月共100例宫颈癌患者为研究对象。随机分为对照组以及观察组，各50例，其对照组年龄为35～64岁，平均年龄（45.21±1.21）岁。其中有25例患者为Ⅰa期，有10例患者为Ⅰb期，其余的8例为Ⅱb期，有7例为Ⅲb期。观察组年龄为36～65岁，平均年龄（46.32±1.23）岁。其中有26例为Ⅰa，有8例患者为Ⅰb，其余的10例为Ⅱb期，有6例为Ⅲb期。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采取常规围手术期护理，其护理的方式主要为在手术之前对患者进行访视，备皮，在手术的过程中积极的配合医护人员的工作，之后采取药物护理以及镇痛护理的方式，加强患者对饮食方面的注意以及对患者进行健康教育。

1.2.2 观察组 ①入院评估，患者在入院后其医护人员先对患者进行相关的检查，其次并对患者的心态做一个心理评估，并向患者说明手术的过程以及手术的安全性、手术的效果。让患者能够对医护人员产生安全感和信赖感，有效的减轻患者的紧张情绪，医护人员要嘱托患者每日保持平常心，以良好的心态配合医护人员的工作，从而减少并发症的发生[3]。②转移注意力。为了缓解患者的负面情绪，医护人员通过指导患者进行放松，并告知家属要与患者多沟通多交流，以一个积极的心态参与到心理护理的过程中来，要给予患者无微不至的照顾，满足患者的需求，多鼓励患者树立起自信心，相信能够战胜疾病，激发患者的生存欲望，给予患者希望。③放松训练。在医护人员的专业指导下，患者安静舒适地仰卧在床上，在舒缓音乐的指导下进行深呼吸训练和全身分段肌肉放松训练。④健康教育。由于不少的患者对该病有着错误的认知，对此为了纠正患者对疾病的认知，采用录像以及电视等向患者展示并向患者进行讲解相关疾病，并提高患者对自身疾病的认知，从而提高疾病的认识[4]。⑤成功治疗案例介绍以及现身说法，该医护人员向患者介绍相关宫颈癌成功的基本治疗案例，邀请治疗成功的患者向在场的各位患者讲解自身对抗疾病的相关经历，同时鼓励患者不要对疾病失去信心，激励患者树立治疗的自信心。

1.3 观察指标 对比两组患者在围手术期的护理满意程度，患者对于宫颈癌的认知以及手术的依从性，该调查以100为满分，分数越高者则代表患者对疾病的认知度以及手术的依从性就越高，对手术后住院时间以及患者的心理状态做详细记录以及调查。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS 18.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者围手术期护理满意程度的对比 观察组满意率为96%，对照组的满意率为60%，观察组的满意率明显高于对照组的满意率，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者围手术期护理满意程度对比Table 1 Comparison of perioperative care satisfaction between the two groups of patients

2.2 两组患者护理心理状态评分以及生存质量评分对比两组患者护理前后生存质量以及心理评分比较差异无统计学意义。护理后两组患者的生存质量以及心理状态评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理前后的心理状态以及生存质量Table 2 Mental state and quality of life of the two groups of patients before and after care

3 讨论

宫颈癌是妇科常见的一种恶性肿瘤，该病严重的影响了患者的生活质量以及身体健康。由于一部分的患者对该病产生错误的认知，在患有该病后产生了一系列的负面情绪，例如焦虑以及抑郁等负面情绪[5]。由于宫颈癌发病的部位为子宫，而治疗方式就是将盆腔器官进行切除，但若将盆腔器官进行清除后则会导致患者无法生育或是绝经提前。若一些患者心理成熟能力弱，那么则会出现情绪上的崩溃，这些不良情绪的发生严重的影响了患者的免疫力，对患者的免疫力造成严重的伤害，从而加速疾病的恶化，因此疏导患者的心理异常非常重要[6]。在围手术期中实施整合式心理护理，能够针对患者的病情采取不同的措施进行护理，在护理的过程中尽量的满足患者的需求，提高患者对护理的满意程度以及生活质量。采用整合式心理护理方式能够改善患者的负面情绪，有利于开展手术，促进患者恢复健康。护理人员针对患者的情况，给予患者信心和希望，能够提高患者的生活质量，从而减轻患者的负面情绪以及心理压力[7]。

在本次研究成果中，观察组在围手术期满意率明显高于对照组的满意率，此次结果表明了采取整合式心理护理能够提高患者的满意程度。观察组经过整合式心理护理后，观察组的生存质量以及心理状态评分改善幅度相对比较大，该方法有效的改善了患者的不良情绪，提高了患者对护理的满意程度。

综上所述，对于宫颈癌围手术期患者采取整合式心理护理有效的提高了患者的满意度以及患者的生活质量，有效的促进患者恢复健康，值得在临床上推广。