孕期问答

李红霞 妇产科主任

现任／北京世纪坛医院妇产科主任。

关键词 腰痛 麻药

我是剖宫产的，我想问下我现在背部左侧容易累，这和麻药有没有关系？

引起腰痛的原因很多，不知道您月子里是否注意休息及喂奶姿势是否正确？产后42天是否到医院检查了呢？如果产后一直腰痛，那么您要跟您的主管医生联系，查明原因后针对病因治疗。麻醉药物的药效时间是有限的，不会持续这么长时间，因此和麻药的关系不大。

关键词 过期产

我前天做了彩超，羊水最大暗区38mm，羊水指数115mm,胎盘位于子宫宫底，胎盘成熟度2+级，适合自然分娩，可已经超了几天了还没有反应，不知道该怎么办？

正常妊娠分娩满37～42周，超过42周称为过期产。目前您的周数还算是正常范围，建议您先观察。如果超过41周还没有临产，应住院引产。根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。

关键词 彩超

宝宝多少周做四维彩超最好？

四维超声，医学上称为实时三维超声，第四维是指时间这个矢量，对于超声学来说，四维超声技术就是采用三维超声图像加上时间参数，其结果是能够显示胎儿的实时动态活动图像。四维超声同其他二维超声诊断过程相比，使得可以实时观察胎儿的动态运动。比如医生能够根据胎儿的运动来判断胎儿的发育情况，可以用来补充二维超声临床影像分析诊断的不足，尤其对于诊断胎儿畸形意义较大。可以在20～24周筛查畸形时做。

关键词 羊水多

我怀孕31周检查时发现羊水指数为20.8CM，羊水偏高，其他指标均正常，请问医生我们应该怎么办？

羊水过多的常见原因有特发性羊水过多、多胎妊娠者、母儿血型不合、糖尿病孕妇的胎儿血糖过多引起多尿等。也有因胎儿中枢神经管畸形或上消化道畸形而致者。羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。如胎儿畸形，则应终止妊娠；胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息，低盐饮食，遵医嘱对症用药。必要时羊膜腔穿刺放羊水，以缓解压迫症状。

关键词 产后贫血

上个月刚生完孩子，由于出血较多造成贫血，除了饮食之外，还有其他产后贫血的快速恢复的方法吗？

产后贫血可以通过饮食和补充铁剂来调理补铁补血。产妇失血可导致铁流失，引起脸色苍白、萎黄、头晕乏力等贫血症状，铁是人体生成血红蛋白的元素，补铁可以有效改善以上症状。产后贫血首先要做好饮食调理，通过摄取食物来补充，如猪肝、红枣、黑豆、木耳、红枣、花生等补铁食物，再者服用一些常用的补血的营养铁剂，来补充铁和蛋白营养，提高血红蛋白数量和血液活性，一般的脸色苍白、头晕乏力经过一到两个月的食补结合铁剂的调理就会得到改善。

关键词 染发烫发

哺乳期的妈妈可以染发烫发吗？

最好不要染发烫发，因为目前市场销售的染发剂大都含有使细胞产生突变的活性有害物质，长期大量使用，会引起细胞突变，甚至可能导致癌症。染发剂经皮肤、毛囊吸收进入人体，然后进入血液，并有可能经过乳汁分泌。因此，哺乳期的妇女不建议染发烫发。

关键词 剖宫产 奶水少

我是剖宫产，现在宝宝才满百天，我的奶水就一天只有120ml，是不是和来例假有关？我坐月子那个月就来例假了，应该怎么催奶？

剖宫产的妈妈很多都会有奶量少的问题，因为产后疼痛及手术中和手术后用药都会影响的奶量，奶水不足和来例假关系不大。母乳是按需供给的，乳房被吸空多少，就有多少奶分泌出来，不要等到觉得有奶时才喂宝宝。产妇要保持心情愉快，保证充分休息，忌生、冷、辛、辣等刺激性食物，忌酒和咖啡。当乳汁量仍不足时，可在医生指导下服用催乳药（如维生素E或通乳的中药包括通草）或进行理疗（针刺少泽穴或乳房的穴位按摩）。

关键词 产后 回声光斑

我是剖宫产的，现在子宫有少量积液，做了阴道彩超发现子宫有3mm×1.9mm强回声光斑,因为我打算还要再生一个,此光斑是否一定要去除吗?不去除有什么影响呢?

阴道彩超发现的强回声光斑，可能是钙化点，不影响下次怀孕。

关键词 孕吐

我现在已经怀孕6周了，每天看见什么就恶心，什么都不想吃，稍微吃点胃就发胀，不吃浑身没劲，我应该怎么办呢？

多数女性在怀孕6周以上时，会出现恶心、呕吐等症状，称为早孕反应，症状轻者食欲下降，重者有明显的恶心、呕吐。多数人到怀孕12周以后，这些症状可以自行消失。轻微的恶心呕吐可以不必进行治疗，建议少量多餐，尽量吃些易消化的食物，避免油炸气味及油腻食物，餐后适当休息，同时要保持精神愉快、适当锻炼、保持环境空气流通。如果您的症状非常严重，最好到医院检查一下，若尿酮体阳性、肝肾功能以及电解质等指标有异常，就需要到医院输液治疗。

关键词 豆浆

孕妇可以喝豆浆吗？

孕妇可以喝豆浆，能补充植物性蛋白，但是豆浆喝多了容易涨肚子，尤其是豆浆没有充分煮熟的话，会加重孕妇的妊娠反应。因此怀孕期间最好喝自己磨的豆浆，并且要适量，外卖的豆浆质量不能保证。

关键词 咳嗽

怀孕7个月的孕妇咳嗽怎么处理？

孕期咳嗽，是比较常见的，比如空调冷热风刺激、油烟或吸烟刺激都比较容易引起呼吸道敏感者的咳嗽，但是如果是感冒引起的咳嗽，同时伴有咳黄痰，则需要到医院进一步检查，看是否有细菌感染，必要时应用抗生素治疗。孕7月应积极治疗咳嗽症状，长期咳嗽会使腹压增大，严重者会诱发子宫收缩，引起早产，所以应引起重视。

关键词 黄体酮

孕早期有少许褐色分泌物，测孕酮22.29ng/ml，HCG＞1000mIU/L。医生开了6天的黄体酮胶囊先保胎。一周后再测孕酮还是22.28，HCG升到41743。医生让再做B超，我担心做B超太频繁了不好，医生又开了一周的黄体酮注射。黄体酮对胎儿有影响吗？

据您的情况看，孕早期有褐色分泌物，提示有先兆流产的可能，并且第一次化验HCG值的确偏低，但治疗后复查HCG值上升理想，因此保胎治疗还是可行的，应动态观察HCG和孕酮水平。B超检查是超声波，不是射线，对胎儿是安全的，复查B超可以查看胎儿有无胎心搏动，能排除胚胎停育的情况，因此是必要的。注射用的黄体酮是天然孕激素，只要不是大剂量和长期使用，对孕妇和胎儿是安全的。