新医改背景下公立医院绩效考核与薪酬分配体系

高雅

[摘要]当前，我国经济水平逐渐提升，医疗改革的力度逐渐增大，对于医院的绩效考核体系也提出了更多的要求。所以，医院应该对自身的绩效考核与薪酬分配体系进行完善，医院在保证考核指标公平的情况下，调动医院医务人员工作的积极性。文章基于新医改的背景下，探究公立医院绩效考核与薪酬分配的核心，探究公立医院绩效考核与薪酬分配体系的问题及对策，进而促进医院的发展，提升医务人员的服务水平，为医院提供一定的指导，具有一定的借鉴意义。

[关键词] 新医改；公立医院；绩效考核；薪酬分配；体系

[DOI]1013939/jcnkizgsc201832154

随着我国经济水平的不断提升，我国公共医疗卫生、基层医疗水平及考核制度有了一定的提高，更加适合当前市场发展的水平。通过对我国当前医疗事业的发展进行综合考虑，能够为公立医院绩效考核与薪酬分配体系的发展提供指导与前进方向。随着公立医院绩效考核与薪酬分配体系的不断完善，这不仅对医疗工作者有一定的鼓励，也对医疗事业的完善与发展起到积极作用。

1公立医院绩效考核与薪酬分配体系的核心

公立医院设置绩效考核及薪酬分配体系的主要核心是维护医院的公益性，并估计医院医护人员的劳动价值。本次医改所具有的鲜明特征是将医院医疗事业变成公益性质。在过去的医疗过程找中，政府在医疗卫生领域中缺少参与，且每年对于医疗的投资逐渐减少。较多医院为了促进自身的发展，维持自身的生存利益，对患者进行过度质量，对于利益盲目追求，加大了人们看病的负担。根据实践证明，只有将医疗卫生事业从市场化归为公益化，才能够解决当前看病贵、就医难的问题。在当前，由于政府对当前的医疗事业投入不足，导致相关部门对于医院收费现象有一定的纵容，并且医院的开药环节已经成为大部分医院牟取利益的必要手段。在公立医院中，由于医务人员的收入因财政补贴不足而遭到一定的忽视，进而医生或者忽视在医治的过程中更趋向于利益，导致医生与患者的关系较为紧张。所以，在新医改的背景下恢复公立医院的公益性是较为重要的，能够维护医护人员自身的劳动价值，能够成立相应的绩效考核制度。要对医院的这医疗政策加以调整，促进公益化的考核方面，顾及劳动者的自身价值，建设符合公立医院的绩效考核制度，防止医生的腐败，给予医院劳动人员合理的劳动价值。

2新医改背景下公立医院绩效考核与薪酬分配体系存在的问题

21当前我国公立医院绩效考核体系不够科学

绩效考核体系缺乏合理性，长期以来，医院绩效考核的主导思想一直受市场主导的困扰，考核往往以经济效益为目标，作为医院的社会责任感得不到有效重视，在奖金分配的过程中，很多医院也以实际“利润”为衡量依据。医院过分追求经济效益直接导致患者的经济压力加大，使百姓越来越看不起病，不仅使医院的社会形象受损，也加剧了医患关系的恶化。同时，在考核实行过程中如不能做到差异化考核，而是将全院医生置于同一标准之下，其医疗技术高低，工作量大小，手术次数、门诊时数、病患数量的多少也会影响考核，增加医生的不满情绪，总而言之，先有的医院绩效考核体系很难满足衡量医生价值的需要。

22我国公立医院量化模式不够合理

在医院内部，医院往往对于医生和医技人员比较重视，对医院管理部门以及其他二线部门较为忽视，而这些部门也是协调各方工作，维持医院稳定运转的关键枢纽，其工作质量会直接影响到医院的运行质量。并且在管理上，医院内不同管理人员的工作性质也千差万别，单单使用简单的考核办法远不能满足对于考核公正合理的需要，但当前阶段，有些医院依然实行着较为老旧的考核模式，对医院管理部门及其他二线部门的考核并未被有效建立起来，造成了干多干少一个样的局面，使管理人员的积极性降低，长此以往，会间接阻碍医院的发展，虽然在新医改之后，许多医院都加大了对管理部门绩效考核的改革力度，但很对医院仍有许多不尽如人意的地方，有的难以与薪酬分配相协调，有的只将改革停留在表面，难以使考核发挥出较强的激励作用。

3新医改背景下公立医院进行绩效考核与薪酬分配体系的对策

31公立医院应设立关键的绩效指标

根据当前医院的战略目标，在进行医护人员考核过程中，较为重要的指标为：关键绩效指标，主要是对医院的业绩进行科学性量化。其一，绩效指标的规定要清晰，需要为公立医院的医护人员提供一定的参考；其二，在医院管理部门设定的绩效指标时，要根据医院的实际情况设定；其三，绩效指标在医院环境中，主要体现在医院的测评报告中；其四，对绩效考核的时间要有一定的限定，例如：在某时期要达到一定的目标。

在设立关键的绩效指标过程中，公立医院要对以下工作加以落实：其一，要对各个部门的职责加以明确，确保考核体系更加规范，对工作人员的工作强度进行良好的调控，对工作难度进行协调；其二，根据职员各个岗位的性质，设立对应的关键绩效指标。

在绩效指标中，其一，医院的经营目标要根据不同科室进行划分，对绩效指标的专业性加以保障；其二，要保障工作人员绩效具有合理性，根据不同的工作绩效加以考核；其三，遇到突发状况，依据不同的部分情况设置不同的绩效指标。为了使考核的结果具有一定的公平性，工作人员需要从多个角度，依据现实因素对医疗人员进行考核。通过提升公立医院绩效考核规范力度，能够提升工作人员的积极性。

32公立医院的绩效考核结构要进行细分

公立医院可以将绩效考核体系进行划分，分别划分为高层考核体系、中层考核体系以及基層考核体系。高层考核体系主要包括：公立医院各个科室的管理人员；中层考核体系主要包括：部门医疗质量的考核、医院经济效益的考核、护理方面的考核等；基层考核体系主要包括：在医院基层工作的医护人员。

33公立医院应加大自身绩效考核的力度

公立医院为了完善自己的绩效考核模式，医院可以通过提升绩效考核方式的专业性来完善。例如：在公立医院中设立单独的绩效考核组，这种方式与以往的传统考核方式不同，考核人员有领导变为同组人员或同级人员。在考核组成员的选取方式主要为医院各个部门素质较好，综合能力较强的医护人员，同时医院要对这批人员进行定期的培训与管理，进而提升评价的透明度与真实度。医院的管理部门对于考核方案应进行不断的完善，例如：医院的考核方案如有涉及人员综合素质的，要对评价的细则进行划分，进而保证考核分数具有一定的科学性。公立医院为了保证员工薪资涉及能够与绩效考核相互协调，管理人员要保证绩效考核工作的真实性以及科学性，提升其透明度。公立医院在进行薪酬分配过程中，医院要发挥自身对员工的激励性，促进员工努力工作，提升自身的服务意识，不断规范自己的行为，对自己的要求不断提升，这种做法不仅能够保证医院公平监督，也能够保证医院薪酬分配合理，提升工作人员的积极性。

4结论

综上所述，想要提升我国公立医院的医疗绩效考核体系，对医疗体系进行改革具有较为重要的意义。在当前新医改的环境下，医院尽快落实自身的绩效考核与薪酬分配体系，能够提升我国医疗事业的发展，促进我国医疗水平的提升。公立医院在部署工作的过程中，要明确新医改的有关条例，对于医院自身的考核体系进行不断完善，提高医务人员的工作积极性，进而促进医院的可持续发展。

参考文献：

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[2] 黄梅娜分析新医改背景下公立医院绩效管理存在的问题及措施 [J].经贸实践，2017（11）：184

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