翻转课堂教学模式在医学统计实验课中的应用探索

张军 李艳 王慧霞 刘建涛

摘要：目的：探讨翻转课堂教学在医学统计实验课中的应用价值。方法：采用整群抽样的方法随机抽取临床医学专业2个班241名学生作为研究对象，实验班118人采用翻转课堂教学方法，对照班123人采用传统教学方法，分析考试成绩以及对实验班学生进行问卷调查。结果：两个班实验课考试成绩差别无统计学意义，大多数学生认可翻转课堂，但参与度不高。结论：在现有条件下，传统教学方法在医学统计实验课的教学中更具可行性。

关键词：医学统计;实验课;翻转课堂;临床医学

中图分类号：G642.41     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2019）52-0160-02

医学统计学部分是预防医学课程的重点，临床医学生学习的目的在于可以更好地理解医学专业杂志的内容、撰写科学论文，从而达到提高科研水平的目的。

一、对象与方法

1.对象。采取整群抽样的方法随机选取河南医学高等专科学校2016级临床医学专业2个班学生，共241人作为研究对象，其中实验班118人、对照班123人。2个班级所用的教材、授课内容、学时安排、考试时间均相同，授課内容主要包括SPSS统计软件的使用基础、t检验、卡方检验三个部分，计划6个学时完成，授课教师由同一人担任。

2.方法。实验班采取翻转课堂的教学模式，其教学设计思路分为三步：（1）课前自学：教师在上课的前一周将课堂内容制作成3—4个视频片段，每个视频片段的时间大约为15分钟，将学习目标和练习题制作成文档的格式，一并上传到班级的电脑和微信群里，要求所有同学观看。（2）课堂学习：学生根据课前的视频学习，在上实验课时直接对老师所出的题目进行分析计算，老师在课堂上与学生进行互动，主要解答学生遇到的问题，同时关注学生在课堂中的表现。（3）课后反馈：老师批改学生的实验课作业，结合学生在课堂中的表现进行总结。

3.教学效果的评价。从两个方面对教学效果进行评价：一是考试成绩，实验课结束后，采用上机考试的形式统一进行考试，试题为两道分析题，要求所有被调查的学生在统一的时间内完成，共20分;二是对实验班进行问卷调查，采用自制调查问卷，问卷包括三个方面的内容：课前学习情况调查、课堂学习情况调查、课后学生评价调查，共11个条目。问卷采用三级评分制，回答结果为满意、经常或可以为3分，一般、偶尔或基本可以为2分，不满意、没有或不可以为1分。

4.统计分析

使用SPSS19.0对数据进行一般描述性统计、t检验。

二、结果

1.基本情况。此次参与的241名学生中实验班118人，其中男生40人（33.90%）、女生78人（66.10%）;对照班123人，其中男生43人（34.96%）、女生80人（65.04%）。两个班级的性别构成差异无统计学意义（χ2=0.30，P=0.862）。平均年龄为20.43±0.94岁。241名学生都参加了考试，应考率100%。实验班学生都参与了问卷调查，有效应答率100%。

2.考试成绩结果比较。实验课结束后，统一进行上机考试，成绩如下：实验班15.68±5.41分，对照班14.10±6.36分，两个班级的分数差别无统计学意义（t=1.230，P=0.245）。

3.问卷调查结果。采用自制的调查问卷，对实验班学生进行调查，结果见表1。

三、讨论

1.考试成绩结果的分析。实验班和对照班的分数无差别，与国内某些研究不尽相同[1，2]，分析可能的原因：第一，实验课主要以计算机操作为主，许多学生没有电脑，无法在课下预先练习，仅靠看视频难以有深刻的印象;第二，实验课不注重分析步骤，主要掌握其基本的操作步骤、统计方法的适用条件以及对结果的解释，学生实验课的课时比较少，每个实验2个学时，要在短时间内掌握统计软件的使用有较大难度;第三，和学生的重视程度有关，临床医学生往往注重临床专业课的学习，而医学统计学是一门考查课，学生学习的积极性不高。

2.课前反馈问卷结果分析。大部分学生的课前预习情况不理想，不到半数的学生（44.1%）对教学视频满意，有42.3%的学生没有进行学习的交流，只有22.0%的学生能够完成预定的学习任务。

3.课堂活动问卷调查结果分析。课堂活动问卷调查结果表明，虽然有超过一半的学生（60.0%）认为加强师生、学生之间的互相交流很有必要，但只有25.4%的学生积极参与了课堂活动，因此实验课的教学效果不理想，只有少部分人（28.8%）能够掌握学习的内容，也只有30.5%的学生能够独立完成布置的作业。分析原因：高职高专学生的学习自主性较差，习惯于被动和孤立地学习。

4.课后评价问卷调查结果分析。课后评价结果显示，有76.3%的学生认为翻转课堂占用了较多的课余时间，这也影响了学生对这种教学模式的认可度，只有约一半的学生表示赞同。

综上所述，受到目前条件的限制，在我国高职高专医学统计学实验教学中，仍需要以传统课堂教学为主，翻转课堂和其他教学手段可以作为补充的教学方法使用。

参考文献：

[1]郎建英，徐谦，陈丽霞，等.翻转课堂教学模式在医学统计学教学中的应用与思考[J].现代预防医学，2016，43（17）：3261-3264.

[2]马娟.翻转课堂模式在《SPSS统计软件应用》教学中的实践探索[J].高教学刊，2018，（3）：108-110.