普罗帕酮与胺碘酮治疗预激综合征合并室上性心动过速的临床观察

刘洋

（吉林油田总医院，吉林 松原 138000）

预激综合征合并室上性心动过速为临床多发的一种心律失常疾病，虽然并不会直接威胁到患者的生命安全，但是却也会造成血流动力学恶化，因而需及时介入有效的治疗[1]。

1 对象及方法

1.1 研究对象 将2017年5月-2018年5月我院收治的80例预激综合征合并室上性心动过速患者按照随机排列表法分组，胺碘酮组患者中共计40例，包括男性24例与女性16例，年龄最小者50岁、最大者80岁，平均（64.7±5.2）岁；普罗帕酮组患者中共计有40例，包括男性22例、女性18例，年龄最小者49岁、最大者78岁，平均（63.2±5.1）岁。两组患者临床资料差异性不鲜明（P＞0.05），可进行针对性临床比对。

1.2 方法

1.2.1 普罗帕酮组 将70 mg的普罗帕酮加入到20 mL的葡萄糖注射液当中，充分混合摇匀，行静脉推注，且要将推注总时长控制在5 min之内。对患者的心电图进行持续监测，若用药20 min之后还没有好转，则再次给药，再次给药的剂量控制在210 mg，避免剂量过大而诱发并发症。

1.2.2 胺碘酮组 将150 mg的胺碘酮加入到剂量为20 mL的葡萄糖注射液中，充分混合摇匀，行静脉推注，并控制推注总时长在5 min内。推注后同样对患者心电图加以持续观察，用药20 min后并未转成窦性心律，则再次给药，将给药速度控制在每分钟0.5 mg，持续静脉滴注24 h。

1.3 疗效评价标准[2]①显效：用药之后心率恢复到每分钟80次-100次，室上性心动过速转为窦性心律，头晕等症状消失；②有效：用药之后室上性心动过速转为窦性心律，但持续时间低于10 min，头晕等相关症状消失；③无效：用药治疗后亦无法终止室上性心动过速，症状没有消失甚至趋于加重。

表1 对比两组患者治疗效果获得情况［n（%）］

表2 对比两组用药不良反应发生情况［n（%）］

1.4 统计学方法 所有数据经SPSS 19.0进行处理。计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗效果获得情况 对表1数据的分析发现：胺碘酮组患者治疗总有效率95.0%与普罗帕酮组的92.5%相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 对比两组用药不良反应发生情况 对比表2中统计数据，与普罗帕组的不良反应发生率22.5%比较，胺碘酮组不良反应发生率5.0%明显降低（P＜0.05）。

3 讨论

在此次实验中，对普罗帕酮、胺碘酮这两种不同用药方案的治疗疗效进行分析，提示：两组患者治疗总有效率92.5%与95.0%对比差异无意义，但胺碘酮组不良反应发生率5.0%低于普罗帕酮组的22.5%、心悸发生率要低于普罗帕酮组（P＜0.05）。普罗帕酮是一种广谱高效膜抑制性抗心律失常药物，作用持久、见效快[3]，但不良反应发生率较高，特别是在心悸上尤为显著。

对预激综合征合并室上性心动过速的治疗，使用胺碘酮与普罗帕酮的治疗疗效无差异，普罗帕酮见效快但患者耐受差，适用于无严重器质性心脏病者；胺碘酮虽见效慢但不良反应低，适用于器质性心脏病者应用。