肺炎支原体感染与小儿反复呼吸道感染关系的临床分析

杨柳

（吉林省辽源市辽源矿业集团总医院 儿科，吉林 辽源 136201）

0 引言

肺炎支原体是肺炎的一种病原体，具有较高传染性及发病率[1]。一般多发于青少年，症状以头痛、咳嗽、咽痛、发热等较轻症状为主，但急性肺炎支原体可到至患者出现肺部病变，严重者可出现其他脏器器官严重病变，包括心肌炎、肝炎、脑膜炎等，甚至严重影响患者身心健康，甚至导致患者死亡[2]。因此，对于肺炎支原体感染患者来说，临床早发现、早确诊、早治疗为关键。基于此，本文笔者以我院2017年4月至2019年4月期间收治的92例反复性呼吸道感染患儿为研究对象，通过检测患儿MP-IgM阳性情况，来探究肺炎支原体感染与小儿反复呼吸道感染的关系，以供参考，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月至2019年4月期间收治的92例反复性呼吸道感染患儿作为研究对象。其中，有48例男性，44例女性，年龄6个月至8岁，平均年龄（4.72 0.23）岁。

1.2 方法

回顾性分析所有患儿的临床资料，检测患儿的MP抗体（MP-IgM），具体做法为：患儿入院后采集2 mL静脉血，检测肺炎支原体抗体是否呈阳性。若MP-IgM滴速在1/160以上，则确定为阳性，可怀疑为MP感染。对确诊为肺炎支原体感染患儿进行分析，总结小儿反复呼吸道感染与肺炎支原体感染间关系。

1.3 观察指标

分析所有患儿不同年龄段（6个月至1岁、2-3岁、4-5岁、6-8岁）的MP-IgM阳性检出率情况，并统计不同感染位置患儿MP-IgM阳性检出率。

2 结果

2.1 不同年龄段患儿MP-IgM阳性检出率分析

92例患儿中共有44例MP-IgM呈阳性（47.83 %）。其中，6个月至1岁患儿16例，共有6例MP-IgM呈阳性（37.5 %）；2-3岁患儿21例，共有9例MPIgM呈阳性（42.86 %）；4-5岁患儿29例，共有14例MP-IgM呈阳性（48.28 %）；6-8岁患儿26例，共有15例MP-IgM呈阳性（57.69 %）。由此可见，对于反复呼吸道感染患儿来说，随着年龄增长，其MP-IgM阳性率也随之升高。

2.2 不同感染位置MP-IgM阳性检出率分析

92例患儿中，28例肺炎，共有15例MP-IgM呈阳性（53.57 %）；45例上呼吸道感染，共有20例MP-IgM呈阳性（44.44 %）；19例支气管炎，共有9例MP-IgM呈阳性（47.37 %）。由此可见，肺炎患儿MP-IgM阳性率比上呼吸高感染及支气管炎患儿要高。

3 讨论

近年来，小儿肺炎支原体感染率呈逐年升高趋势，因患儿处于生长发育阶段，一旦感染病菌，再加上自身免疫系统较弱，易加重患儿病情[3]。因此，应引起临床高度重视。作为儿童呼吸道感染的病原菌之一，肺炎支原体具有复发率高、病程迁延不断等特征[4]。有临床研究认为，肺炎支原体可感染大部分反复呼吸道感染患儿，多数患者早期以支原体血症、高热等为主要症状，进展至后期可出现咳嗽、喘憋等情况，并引起肺炎疾病，但对于大多数间质性肺炎患儿来说，并无任何显著临床特征，多通过胸部X线确诊[5]。对于处于生长发育中的患儿来说，一旦感染肺炎支原体，可导致生长发育受阻，再加上病情反复不断迁延，使得治疗难度不断增大[6]。因此，探究肺炎支原体感染与反复呼吸道感染间关系，可利于临床深入探究疾病病因、机制、进展、特点等，可为临床治疗提供一定的参考依据[7]。本文研究发现，随着患儿年龄增长，其MP-IgM阳性检出率也随之升高，这与患儿随年龄增长不断接触社会，使得感染途径增多有一定关系。此外，由于肺炎支原体感染具有反复性，因此即便病情得到有效控制，其咽部随治疗进展也可出现带菌情况，若未彻底根除病菌，就无法避免患儿反复遭到肺炎支原体感染。因此，通过血清MP-IgM检测利于临床确诊病情，并进一步采取有效治疗方法根除疾病[8-10]。同时，为避免患儿感染肺炎支原体，除了通过抗生素采取针对性治疗外，医院及社区还应做好患儿疾病筛查工作，以降低患儿肺炎支原体感染率，避免感染对患儿生长发育造成严重影响。

综上所述，对于反复呼吸道感染患儿来说，随着年龄增长，其MP-IgM阳性率也随之升高，且肺炎患儿MP-IgM阳性率比上呼吸高感染及支气管炎患儿要高。