医院耗材控制方法创新与效益研究

谢娟

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

0 引言

医疗耗材管理是属于医院成本管理的一部分，管理好医疗耗材在很大程度上会缩减成本支出，医疗成本得到有效控制，这对医院的长久发展具有积极的意义[1-2]。耗材管理妥当，有利于维护各个科室提供精准的基本利益，加强各个科室的联系，为医院整体管理提供有力支撑。在人们都注重身体健康的前提下，医院留置针、注射器等一次性医疗耗材不断增加，为了有效地提升医疗服务治疗，非常有必要把控医疗耗材的数量。在传统成本管理方式下，医院耗材容易产生广管理粗放、管理浪费等问题，不利于医院的长久发展，构建零库存管理模式是时代发展的需求，目的在于提升医疗耗材管理效率，合理控制成本，促进医院的长久发展[3-5]。如此，才能为各个科室提供最为精准的医疗器械服务，节约成本支出，缩短医疗物资供应周期，提升医疗服务质量和效益。

1 医院医疗耗材管理所存在的不足之处

在以往的医院耗材管理中，普遍存在管理方式不当、管理理念落后、管理制度不足等问题。管理方式不当主要体现在事后管理上面，对于耗材的清点难于有效地把控，尽管有现代科技作为支撑，但是还难于避免人为的干预。管理理念上，多存在人情管理的情况，使得管理制度形同虚设，这是因为主管人员往往带有所谓的关系，在采购、出入库的表单中容易出现作假情况，严重影响医院管理的质量和效益。当然，在医院耗材管理方面，还存在管理人员繁多、耗材品种分类不齐全等问题，增加了医院的成本消耗，不利于医院的可持续发展。为此，医院应该做好管理创新，将制度落到实处，加强管理人员的选用力度，保证耗材处于零库存的状态，这样才能更好的实现长久发展。

2 医院耗材控制方法创新与效益研究

2.1 加强医院成本管理

医院成本管理是医院综合管理的头等大事，也是日常管理过程中的一部分，始终存在于整体医疗服务全过程，是平衡医疗支出和医疗收费的关键。做好成本管理，就要加强预算、核算、计划等方面的管理，为医院的发展更加精准地物资保障和供应，避免出现管理不当的情况。从传统的角度上而言，医院传统成本管理偏向于事后控制，成本支出存在消耗过量，难于清算等问题，严重影响医院的管理质量和管理效果。事后管理直接影响医院内部成本管理效率，容易出现清点不仔细、数据误差等问题，难于有效地对到支出。现代医院成本管理是以分层管理作为主要手段，对医疗器械的各个环节进行严格把控，深入分析和研究核算、成本控制等，根据实际需求制定最大限度的保障成本控制措施，实现医院经济效益持续增长[6]。从竞争的角度而言，医院经济效益完全取决于本身的价格定位和服务质量方面。医院耗材属于医院成本消耗的范畴，本身具有市场差额的特性，医院存在损耗经费负担必然会导致治疗服务费用的上升，对于治疗服务质量也具有一定的影响。成本消耗对于患者就诊负担是有一定的导向作用，若是控制不到位，“就医难、就医贵”的问题是较难把控的。为此，市场差额必须严加控制，提升医院经济效益，简化医疗器械中间交易的费用损耗，这样才能够使更多的患者接受治疗，同时也能在同一市场上增加市场竞争力，保证医院在市场中占据有利的位置，不断地为患者提供实惠有效的医疗服务，这不仅能为医院增加经济效益，还能提升医院的服务声誉。

2.2 推行“零库存管理”

随着时代的发展，食品饮食呈现出多样化的形态，加之私家车的增加，人们呈现出亚健康体质增多，这导致人们对于健康的关注度增加，社会医疗需求也随之增长，尤其是骨科方面的，医用耗材的种类自然会呈现出专业化、多样化的发展趋势。医用耗材的增加自然会导致医疗费用的增加，这对于患者而言会在莫名中增加费用，对于医院而言，医用耗材在医疗总投资占比太大，也是沉重的负担。为此，医院应该根据消耗情况，结合人力成本、运营成本综合评估医用耗材的实际情况，把控好预算和支出的结合点，有效地是实施零库存管理。零库存管理关键就是可以较好地把控每天医疗耗材的数量和人均单价，能够把握住人力支出和运营成本，如此才能节省更多的资源投入，完成医院资源整合。零库存管理应该落到各个科室，由各个科室上报自身需求，做到采购的量和质的精准性，便于更好地创造经济价值。零库存下的医用耗材是以实际需求作为指南的，减少耗材的堆积，提升其利用率，尤其是一次性的医疗耗材。从医疗耗材的购置角度而言，尽量加强与生产厂家的合作，减少中间差价的产生，控制其生产成本，才能获取价格优惠实用的医疗耗材，节省更多的空间资源。此外，还应该降低管理人员的投入，做到管理的精准有效。实行零库存管理模式，而且采取委托外包第三方医疗物流配送中心实施医院的耗材采购、库管、临床配送，尝试具有不可比拟的优越性，这也正是医院所要求的和追求的。对医用耗材的使用与采购加强管理，一方面可以为患者减轻一部分医疗费用负担，也可以为医院节省医用耗材采购支出，增加医院收益[7-8]。社会主义市场经济下的医院发展要充分的保障患者能够接受准确的治疗，不断地提升自身的医疗优质服务。

2.3 建立巡航式监督模式

为了有效地提升医疗耗材的质量和效果，有必要加强医疗器械的监管，不仅要做好出入库的登记，还应该加强对个各科室的实际医疗耗材的情况进行监督。该种监督以不定期巡航式监督为主，对个各科室有关医疗耗材的单据进行审核，了解各个科室每1天、每1周、每个月的实际耗材情况。制定和规范巡航式监督制度，注重对各个耗材采购、入库、出库等各个环节进行严格的制度管理，同时对耗材管理人员进行合理分配，为其提供相应的奖惩措施，使其积极主动进行耗材管理，减少人为的经济损耗。同时，还应该建立领导责任制，要求各个科室的主任把关好各个科室的实际医疗耗材情况，减少不必要的损失，从而有效地控制医院成本支出，增加医院整体的经济效益[9-10]。此外，还应该重视管理人员的培养，以管理人才作为主导，配置现代化的管理设备，实现管理的数字化、专业化、标准化。

3 结语

为了有效地加强医疗投入成本的管理质量，建设现代化的医疗服务体系，医院必须以患者作为中心，应用现代化的信息技术对各种医用耗材，医疗设备、组织管理体系等进行数字化的整合，更新医疗服务模式，加快医疗服务流程的进度，加大医疗成本控制，为患者提供更加便捷、实惠的医疗服务。