重症监护室（ICU）中风患者早期康复治疗的实施效果分析

张锦

（潍坊市第二人民医院，山东 潍坊 261000）

0 引言

脑中风是指脑血管发生脑卒中、脑出血问题，其主要表现为脑组织的缺血损伤现象，造成患者病残率水平增加。重症监护病的早期中风患者往往出现机体的不同障碍问题，患者往往伴有不同程度功能的障碍问题，临床治疗过程中需要重视疾病的治疗[1]。对于功能康复上需要采用合理规范的方法干预治疗。针对重症监护中风患者的实际治疗情况，综合开展必要的康复治疗，从中获取有效的满意效果，提升患者的治疗水平。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取入院治疗的100例重症监护室的中风患者，通过CT建检测确认，均符合治疗标准。100例患者中有男55例，女45例；年龄在55-86岁，平均75岁。发病原因中包含脑梗死的患者33例，脑出血的患者35例，糖尿病的患者22例，心脏病的患者10例。采用随机分配的方法，将100例患者分为两个组别，对照组和观察组，每组患者50例。两组患者的性别、年龄、职业、疾病类型等均无明显的差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施有效的常规监控护理。观察组采用基础对照组护理的同时，采用有针对性的康复治疗方法。具体来说，需要对患者进行有效的康复治疗。保持患者的卧位，采用背后垫枕的方法，保持上肢向前伸展，保证与躯干90°的垂直角度。前臂向后旋转处理，控制体位的调整方式，调整重心，保证弯曲。保持患者的伸展臂水平，调整关节的弯曲比例，给予患者两臂垫枕处理。合理的调整肩关节水平，采用有效的物理康复治疗，合理的配合吞咽训练，保证有效的作业治疗[2]。对肺部实施物理治疗，采用被动振动的方法，吸痰处理。控制头部、颈部、四肢、躯干的整体功能锻炼效果。按照实际需求积极的进行配合训练，及时调整康复情况，明确训练的次数和频率。早期需要对患者的基本功能进行训练，调整治疗频次，对患者的异常发音功能情况进行训练，改善整体治疗效果。

1.3 指标分析

治疗前需要采用统计分析的方法，准确的记录相关资料，按照合理的检验分析标准，采用平均差和标准差方式，判断实际的统计学差异问题。按照P＜0.05，表示差异具有有效的统计学标准意义。

2 结果

2.1 对比两组的康复满意度

对照组中50例患者有30例患者满意；观察组中50例患者有45例患者满意。观察组中治疗后观察组的综合康复满意度为90%，明显高于对照组的康复满意度 60%，P＜0.05。

2.2 两组的发病比较分析

观察组中有5例患者出现肺部感染，占总感染率的10%；对照组中有15例患者出现肺部感染，占总感染率的30%。观察组的感染率明显低于对照组的感染率。

3 谈论分析

中风患者、脑出血患者的疾病治疗需要循序渐进，合理的调整病情的危重程度，准确的判断重症监护室（ICU）整体康复训练的标准。在脑中风、猝死的治疗过程中，需要及时分析治疗。临床治疗过程中容易产生诸多后遗症，临床表现为肢体、脑、语言、神经、反应等功能的受到影响。中风患者需要多休息，降低患者的肌肉紧张水平，分析可能引发的继发性损害问题，分析病情加重的情况，防止影响患者生活质量水平。

脑中风早期，患者实施有效的干预，可以有效的促进功能的康复效果。临床实践状况显示，采用密切的监护观察，可以有效的提高患者康复治疗水平，调整患者肢体的康复运行功能水平。针对重症监护室（ICU）患者的实际功能康复水平，通过大量的临床观察，实施有效的密切监护，逐步改善患者的脑反应功能、肢体功能水平。重症监护室的治疗过程中，需要在患者住院后的24小时内采用有效的肢体位调整，及时维护患者的感觉神经，重新组建脑组织感觉效果[3]。采用有效的物力治疗因素，及时阻断脑组织的耗氧量水平，阻断患者的病情发展水平。观察组患者采用保护病灶的脑组织耗氧量的方法，合理的阻断患者的病情。可以采用物理因子进行治疗，调整患者的吞咽功能训练水平，调整发音功能训练效果。经过有效的治疗显示，观察组采用基础护理的同时，采用必要的康复治疗，有效的改善康复治疗水平，提高ICU中风患者的脑中风功能水平，加强患者的康复效果。

重症监护室（ICU）需要实施有效的制度管理，逐步完善医院的监控管理水平。按照标准对周围的环境、感染水平进行抽查分析。准确的判断具体问题，加强对患者的定制化管理。严格遵照ICU内进行消毒隔离制度管控，强化医护人员的培训管理，严格遵照制度要求，及时更换衣服、帽子等，尽可能的避免病菌、污染源的带入[4]。需要采用有效的布局，采用正确的维护检测方式，及时检查，确定制定的对策方式和标准。

针对重症监护室进行感染知识的分析，加强自我防护、交叉感染等问题，做好基础护理，防止出现继发性的感染问题。采用正确的护理方法，及时稳定患者的病情，减少住院时间和感染发生率。对重症监护室内的空气环境进行监控分析，每月制定空气检测，保证空气的洁净度比例，及时调整医院人员上下班、查房的时间，尽可能的避开污染源入侵的时间段标准，做好必要的清洁和除尘工作。严格遵照要求做好无菌技术操作，按照规范要求，充分掌握专业的诊断技术方式，逐步适应，避免滥用问题的发生。

加强有效的隔离消毒处理，每个床单都需要进行消毒，独立检查使用，严格定时、定点的收集医务垃圾，及时处理排泄物。按照实际情况尽可能的减少污染物在ICU内的停留时间，垃圾每天至少倾倒三次，保证垃圾桶带盖，对床进行独立区域的管控，对床进行有效的固定。患者转出、死亡都需要对床单进行消毒处理，采用有氧氯溶液消毒处理，需要静待30 min后才可以充分安置新的患者，避免因为交叉感染影响患者的整体康复治疗。

需要使用必要的抗生素，尽可能的避免滥用。一旦发生感染，需要及时减少抗生素的使用比例。临床治疗过程中，需要及时观察患者的治疗水平，控制感染的发生率和治疗效果。按照实际情况尽可能的预防肺部感染问题，改善患者的呼吸，调整患者的头角度，做好鼻咽的护理，对管道进行清理，保证有效的护理。按照具体情况，逐步减少管道的感染水平，加强综合营养，增强抵抗力水平。

重症监护室的医生、护士需要具有专业的素质，结合具体情况，做好日常的护理。对中风的患者进行特殊护理。重症监护的医生、护士需要对中风患者进行准确的分析，对患者的日常环境、治疗标准、治疗使用药物、康复训练仪器等内容进行分析，判断重症监护室内中风患者的具体康复治疗标准，实施必要的效果分析，确定治疗参数。按照治疗的参数对治疗标准进行规范确定，明确实验效果的操作流程，准确的判断首次进入ICU病房的住院患者容易产生焦虑的情绪，尤其在入院第一周最为显著，主要是因为患者对治疗及预后的了解程度不够、信心不足造成的，具体可以体现为睡眠状态欠佳、治疗无起色等方面[5]。针对这类患者，护理人员应加强与患者的沟通及与患者亲友的配合，从多方面给予患者心理支持，以增强其治愈疾病的信心。

消极常见于长期在ICU接受治疗但病情未见明显好转的患者中，患者通常表现为对治疗及护理的配合度不高、积极性不强等。针对这类患者，护理人员应给予患者充分的理解并加强对患者的心理疏导，尽量满足其心理及生理需求。

4 结论

综上所述，重症监护室（ICU）中风患者早期康复治疗过程中，需要及时调整患者的康复治疗水平，确定治疗标准，明确治疗方式。按照中风患者早期的实际治疗康复水平，准确的判断实施的具体效果和具体标准情况，确定康复治疗的处理流程，结合实际情况做好必要的康复锻炼，明确必要的操作流程，提高重症监护患者的康复治疗效果。