延续性护理对乳腺癌患者术后化疗患者生活质量的影响

高梅红

（江苏省淮安市洪泽区人民医院肿瘤科，江苏 淮安 223100）

乳腺癌属于恶性肿瘤疾病，以手术治疗为主，术后需配合化疗治疗以缩小肿瘤、阻断肿瘤增殖、抑制肿瘤生长。术后化疗期间毒副反应明显，加上化疗患者自身对疾病的担忧、对化疗认知的不足，从而影响患者依从性、生活质量[1]。基于此，本文就我院术后化疗乳腺癌患者为例，总结延续性护理方案、价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2016年10月～2018年12月，总计80例。纳入标准：（1）乳腺癌术后化疗患者；（2）患者知情同意参与且耐受；（3）患者初次化疗且神志清醒、认知正常。排除标准：（1）精神、理解能力正常患者；（2）严重肝肾功能不全患者。进行随机分组，参照组、试验组乳腺癌患者各40例。参照组：年龄35～65岁，中位数（57.0±4.6）岁；体质量45～72 kg，中位数（56.5±5.8）kg；学历情况：小学8例，初高中20例，大专以上12例。试验组：年龄35～65岁，中位数（57.2±5.2）岁；体质量46～70 kg，中位数（57.6±4.3）kg；学历情况：小学11例，初高中19例，大专以上10例。2组乳腺癌术后化疗患者一般资料有可比性，P＞0.05。

1.2 护理方法

参照组——给予本组乳腺癌患者康复锻炼、饮食以及用药干预指导等常规护理。

试验组——参照组基础上落实延续性护理。（1）成立延续性护理小组。小组成员包括医师、康复师、专科护士，给予患者住院期间全面诊疗护理的基础上落实出院后全面康复护理。另外，给予患者健康知识教育，出院前1周小组成员给予乳腺癌患者以及家属个性化健康教育，结合患者文化程度以及家庭情况等，向其介绍乳腺癌疾病相关知识，强调术后化疗重要性，说明化疗期间可能发生的不良反应，以端正患者疾病客观认知，提高患者遵医行为，并发放健康教育知识手册等加深患者化疗认知。（2）定期随访。给予患者整体性情况评估的基础上制定包含健康、心理等方面的个性化护理方案，每周进行1次电话随访，15 min/次，根据了解到的患者的健康状况以及康复锻炼执行情况进行针对性指导。每月进行1次上门随访，了解患者出院后健康状况，向其进行有效康复病例举例，纠正患者不良情况，提高患者康复效果。另外，和患者沟通中了解患者心态，以减轻患者负性情绪。同时，和家属沟通家属的有效监督对患者遵医行为的影响，以提高患者生活质量。（3）生活指导。随访期间给予乳腺癌患者饮食指导，饮食上侧重新鲜果蔬摄入量，坚持清淡饮食，以提升患者免疫力。结合患者个体情况制定个性化运动方案，提供合理且有规律的运动、睡眠、休息成功提高患者抵抗力、免疫力。

1.3 观察指标

记录乳腺癌术后化疗患者按时服药、定期锻炼、科学饮食、准时复诊遵医行为以及生活质量评分。

1.4 生活质量评分标准[2]

参考QLSBS生活质量量表，分数越高说明乳腺癌患者生活质量越佳。

1.5 统计学方法

经软件SPSS 21.0计算80例乳腺癌术后化疗患者观察指标数据。遵医行为占比率以%形式展开，x2检验；生活质量评分以±s形式展开，t检验。P＜0.05，表示数据有统计学意义。

2 结 果

2.1 遵医行为比较

试验组：按时服药占比率95%（38/40）、定期锻炼占比率92.5%（37/40）、科学饮食占比率92.5%（37/40）、准时复诊占比率92.5%（37/40）。参照组：按时服药占比率75%（30/40）、定期锻炼占比率75%（30/40）、科学饮食占比率70%（28/40）、准时复诊占比率70%（28/40）。组间遵医行为占比率经统计学计算，P＜0.05。

2.2 生活质量评分比较

试验组：生活质量总分为（256.03±67.80）分。参照组：生活质量总分为（217.80±60.05）分。组间生活质量总分经统计学计算，P＜0.05。

3 讨 论

当前，女性生活方式、工作压力等改变，导致乳腺癌发病率明显上升。乳腺癌患者术后需配合化疗，以提高远期预后效果。延续性护理是住院护理的延伸，可促使患者出院后保健、康复指导，助于改善遵医行为，巩固康复治疗疗效，提高生活质量。宋晓云研究指出，乳腺癌患者术后化疗中延续性护理效果显著，具有推广使用价值[3]。

此次结果和刘曼,厉玛倩倩,徐润润等人研究结果有一致性，观察组饮食营养(26.5±4.0)分高于对照组(18.9±2.5)分、功能锻炼(25.9±3.8)分高于对照组(16.1±2.7)分,依从率93.33%高于对照组77.78%,P＜0.05。

综上所述，延续性护理干预可以提高乳腺癌患者术后化疗的认知度、接受度、配合度，从而提高化疗后生活质量、遵医行为。