早期心脏康复干预对急性冠脉综合症患者生活质量的影响

王玉梅，李丽霞

（克拉玛依市独山子人民医院，新疆 克拉玛依 833699）

冠心病是一种老年人常见的疾病，急性冠脉综合征（ACS）主要包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等疾病，近年来这类患者生活质量问题引起了人们的关注，各临床症状的出现严重影响着患者的预后[1]。本次研究选取我院收治ACS患者为研究对象，对其实施早期心脏康复干预，观察其对患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院2018年12月～2019年11月收治的ACS病人60例，利用随机数字表法分成观察组30例与对照组30例，观察组中女性12例，男性18例，年龄为39岁～79岁，平均为（65.29±5.72）岁；对照组中女性13例，男性17例，年龄为38岁～78岁，平均为（66.37±5.86）岁。组间一般资料对比，虽有差异但无统计学意义P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规干预，如日常基础护理、用药护理、饮食指导、吸氧护理及康复训练等。观察组在其基础上给予早期心脏康复干预，具体内容包括：①指导患者躺在床上完成各大关节运动，各关节运动进行15～20次，具体运动方法：上下摆动踝关节与脚趾，同时完成圆圈动作；提起左脚并屈曲腹部后伸直，左右交替运动；屈曲肘关节并尽量伸直；手指放于肩上，肘部前、后画圆圈10次；缩紧肩部使其与耳部贴近并放松。②指导患者坐在床边重复第一步中动作，完成床边进食、用便椅大小便以及梳洗、沐浴等动作。③指导患者站立重复第一步中各动作，原地踏步10～15次，在室内行走30 m，重复第一步动作，并逐步缓解运动后的紧张感，在椅子上完成进食、梳洗、穿衣、大小便等活动；④继续重复第一步中动作，原地踏步10～15次，站立双手握住扶手，屈曲双膝并慢慢站直，重复10～15次，以站立方式完成进食、穿衣、梳洗及大小便等活动；⑤继续重复第一步中动作，陪同患者步行90 m，2次/d，练习3～5级上下楼梯，2次/d，站立完成进食、穿衣与梳洗，大小便到洗手间；⑥继续重复第一步中动作，由患者独立步行5～10 min，2次/d，练习上下半层楼梯，2次/d，进食、穿衣与梳洗恢复至正常状态；⑦继续重复第一步中动作，步行5～10 min，2次/d，练习上下半层楼梯，2次/d，由患者自己清洗衣物2件。

1.3 观察指标[2]

根据生活质量指数评定量表（QOL）评估生活质量，包括角色功能、身体功能、情绪功能等不同维度，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计分析

文中资料数据均用软件SPSS 20.0处理，采用t检验（计量资料）或x2检验（计数资料），分别表示为（±s）、（%），如结果为P＜0.05，则为差异具有统计学意义。

2 结 果

干预前观察组身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能与总体QOL评分（单位：分）分别为（1.6±0.4）、（1.3±0.5）、（1.1±0.4）、（1.2±0.3）、（5.3±1.2），干预后各评分分别为（1.7±0.4）、（1.2±0.5）、（1.2±0.5）、（1.3±0.4）、（5.5±1.4），组间各数据对比差异不明显（t=0.968，P＞0.05；t=0.774，P＞0.05；t=0.855，P＞0.05；t=1.095，P＞0.05；t=0.594，P＞0.05）。干预后观察组各评分分别为（2.3±0.6）、（1.9±0.7）、（1.8±0.6）、（1.7±0.6）、（7.3±1.5），对照组分别为（1.8±0.5）、（1.4±0.7）、（1.4±0.6）、（1.4±0.4）、（6.2±1.3），组间各数据对比差异明显（t=3.506，P＜0.05；t=2.766，P＜0.05；t=2.582，P＜0.05；t=2.278，P＜0.05；t=3.035，P＜0.05）。

3 讨 论

随着近年来人们健康观念的改变，患者生活质量开始成为公认的疗效评估指标。本组研究结果显示，观察组经早期心脏康复干预后患者各项生活质量指标均有明显改善，各项指标明显优于对照组，组间各数据对比差异明显，P＜0.05。可见早期心脏康复干预后患者生理、心理均有明显改变，明显提升患者的心脏功能，改善其长期不活动引发的衰弱反应，有利于维持交感神经与副交感神经间的平衡，可进一步改善患者心理状态，增强患者机体运动负荷量，减少很多并发症发生的危险[3-5]。总之，通过对ACS患者实施早期心脏康复干预，可促进其康复，改善其预后，对提升其总体生活质量具有非常重要的意义。