育龄期患多囊卵巢综合征不孕症患者的睡眠状况观察

孙金莉 陈曦

(福建厦门大学附属第一医院妇产科，厦门，361003)

不孕症是指性生活正常而无法成功妊娠的一种症状，女性不孕通常与妇科疾病有关，其中多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome，PCOS)也会引起不孕症。PCOS是一种由代谢异常和内分泌失调所致的妇科疾病，患者主要表现为月经不调、不孕、肥胖等症状，对患者的生命质量具有严重影响。睡眠是人体生命活动中不可缺少的生理过程，其对机体代谢和内分泌系统功能具有一定的影响，为了探究PCOS发病对患者睡眠情况的影响，本文以我院因不孕症就诊的49例育龄期PCOS患者作为研究对象，以同期接收的52例非PCOS患者作为对照，分析2组患者的睡眠质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2019年2月福建厦门大学附属第一医院妇产科收治的育龄期PCOS患者49例作为观察组，选取同期非PCOS患者52例作为对照组。对照组患者年龄22～38岁，平均年龄(28.76±3.47)岁；体质量指数(BIM)18～28 kg/m2，平均BIM(22.34±2.13)kg/m2；职业：商业4例，事业单位14例，失业18例，服务业10例，其他3例。观察组患者年龄21～36岁，平均年龄(29.11±3.54)岁；BIM18～27 kg/m2，平均BIM(22.53±2.11)kg/m2；在职业上，商业5例，事业单位13例，失业16例，服务业12例，其他3例。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)患者经临床检查，均符合美国生殖医学会的有关PCOS的诊断标准[1]；2)所有患者及其家属对本研究均已知情同意。

1.3 排除标准 1)非首次发病者；2)排卵障碍类疾病者；3)受检3个月内服用激素类药物者；4)其他严重疾病者；5)精神类疾病以及临床资料不完整者。

1.4 研究方法 调查2组患者治疗前1个月的睡眠质量指数评分(PSQI)并分析相关数据。睡眠质量评估[2]采用匹兹堡睡眠质量指数评分表格(PSQI)进行评估，该量表评估内容包含入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍和催眠药物等7项指标，满分为21分，5分以上表示有睡眠障碍，PSQI评分越高患者的睡眠情障碍越严重。

2 结果

观察组PSQI评分总分为(6.94±1.89)分，对照组为(5.41±1.82)分，2组比较差异有统计学意义(t=4.144，P=0.000<0.05)。

3 讨论

PCOS是育龄期妇女不孕症的诱因之一，发病原因尚不明确，主要有遗传学和非遗传学2种理论，其中非遗传学中，认为机体内分泌状态对子宫内激素环境产生影响，而内分泌状态则受多种因素支配[3]。目前国内有关睡眠情况与PCOS发病的相关性分析较少，不利于PCOS引起不孕症的预防。本研究中对PCOS和非PCOS的不孕症患者睡眠情况分别进行调查，发现观察组平均PSQI分数高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)，这是由于失眠症状会引起慢性交感神经系统紊乱，交感神经对内分泌器官、生殖器官、循环器官以及呼吸器官等均具有支配作用，交感神经兴奋会使血管舒张，引起充血现象，对内分泌器官的分泌功能产生作用，造成内分泌紊乱现象，增加PCOS的发病风险，所以不孕症患者的睡眠情况对PCOS发病具有一定的影响作用。

综上所述，与PCOS不孕症患者比较，PCOS患者的睡眠质量较差，普遍存在轻度睡眠障碍现象，说明不孕症患者中，睡眠质量与PCOS发病风险存在着直接的关联性。