循证护理在58例小儿腹泻护理及对提高临床效果的应用评价

陈兰芳

（淮安市淮安医院，江苏 淮安 223200）

小儿腹泻是婴幼儿常见病，多发生在低于2岁的儿童。引起小儿腹泻的原因较多，且患儿以腹泻、呕吐、腹痛等为显著表现。如果病情严重，可能引起电解质紊乱，甚至危及生命[1]。本文研究中笔者选择58例患儿，且分成2组，进行分组研究，探讨循征护理在小儿腹泻护理中的作用。现在总结如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以2016年6月至2018年7月为时间段，选择我院收治的58例腹泻患儿，随机分成2组，各29例。所有患儿符合《中国腹泻病诊断治疗方案》[2]中关于小儿腹泻的诊断标准，且家长自愿参与研究，排除不愿参与研究者。对照组，男患儿15例，女患儿14例，年龄范围4个月-7岁，年龄均值（4.19±0.79）岁。研究组，男患儿17例，女患儿12例，年龄范围2个月-10岁，年龄均值（4.85±0.91）岁。两组患儿基本资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理，如饮食护理、皮肤管理、病情观察以及预防交叉感染等。第一，饮食护理，轻型腹泻患儿，可继续饮食，辅食暂停；伴有呕吐的患儿，暂停饮食，持续6-8小时；母乳喂养患儿，增加哺乳时间，辅食暂停；呕吐时间长的患儿，遵照医嘱，静脉补液。第二，皮肤管理，每次大小便后，清洁臀部，及时更换尿布，臀部保持干燥，适当应用爽身粉。第三，病情观察，观察大便的情况，如性质、次数、颜色等，观察皮肤与尿量及黏膜状况，另外，查看患儿状态，有无嗜睡、烦躁、抽搐昏迷等表现。第四，预防交叉感染，病房内，保持空气流通，勤洗手，注意个人卫生，衣物、玩具与尿布等实施分类消毒，保持干净整洁。

1.2.2 研究组

在常规护理的同时，成立循征护理小组，根据以往护理情况与医院现状，综合分析患儿情况，查阅相关文献资料，制定循征护理计划，指导护理工作的开展。具体方法如下：（1）营养护理。研究证实，母乳中含有溶菌酶。溶菌酶可溶解细菌，增强肠道抗感染能力。因此，母乳喂养的患儿，不可突然断奶。根据患儿的实际情况，调整饮食计划。研究显示，肠道累积损伤阶段，如果进食，可能增加肠道的负担，导致病情加重。因此，该阶段患儿建议禁食4-6小时，再慢慢进食。以流质饮食与半流质饮食为主，不宜喝果汁饮料，避免食用刺激性食物。（2）液体护理。护理人员评估患儿的皮肤弹性与尿量，根据前囱眼窝凹陷现状，结合分析大便与呕吐情况，判断患儿脱水情况。如果是轻度脱水，口服补液盐溶液；如果是中、重度脱水，或者呕吐次数多者，需要遵照医嘱，静脉补液。补液时，遵循先快后慢的原则，且先盐后糖，见尿补钾。（3）预防性护理。根据病种，合理安排病房，病房保持干净整洁，定期消毒，预防感染。臀部保持干爽。如果局部发红，需涂抹1%氧化锌软膏。

1.3 观察指标

比较两组患儿住院时间与并发症情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0统计分析软件对两组患儿住院时间及并发症相关数据进行分析。T检验计量资料，x2检验计数资料，P＜0.05说明组间差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患儿住院时间（3.41±1.38）d，明显短于对照组的（4.85±1.13）d，组间比较，有统计学差异（P＜0.05）；研究组29例患儿中，1例出现并发症，发生率3.44%（1/29），对照组29例患儿中，5例出现并发症，发生率17.24%（5/29），两组比较，研究组发生率低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿腹泻，是儿童常见病，且多发生在婴幼儿时期。一旦发生，对患儿的身心健康存在影响，且不利于患儿健康成长。世界卫生组织调查发现，世界上，每年约有20亿人发生腹泻，且低于2岁儿童所占比例较高[3]。因此，临床上一旦发现小儿腹泻，建议尽早对症治疗，防止严重后果。当然，我们在对症治疗小儿腹泻的同时，还应该注意护理干预。循征护理是一种在循证医学基础上发展起来的护理模式，以人为本是其基本核心。小儿腹泻护理中，应用循征护理，解决护理问题。发生腹泻后，立即寻找病因，对症治疗。护理服务更加专业，详细介绍疾病知识，指导患儿及家属配合。小儿腹泻，在常规护理的同时，应该注意饮食干预。通过饮食指导，减轻胃肠道压力，有助于病情康复。其中，对于那些由于过敏所致的腹泻，叮嘱家属不要喂太凉、不洁食物。饮食方面，清淡，且易吸收，减少摄入脂肪与蛋白质。如果腹泻严重，需要禁食，症状缓解后，方可进食，满足患儿营养需求。另外，配合液体护理与预防性护理，根据患儿情况，合理补充液体，积极预防感染等并发症。这次研究比较发现，研究组住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。由此分析，循征护理在小儿腹泻护理中的应用价值比常规护理高。

综上所述，小儿腹泻护理中，应用循征护理，不仅可缩短住院时间，促进患儿早日康复，而且可减少并发症，改善预后。