上海市松江区居民不同季节膳食钙摄入情况分析

姚春霞，骆 璇，朱美英，薛 青，王莹莹，朱珍妮，汪正园

钙是人体内重要的矿物质，对维持体内细胞正常生理状态，调节机体生理功能发挥重要的作用。钙的食物来源主要是奶类、豆制品、深绿色叶菜、芝麻酱、坚果、带骨小鱼和虾贝类等。全国膳食营养状况调查结果显示，80%的中国人平均每天每人钙摄入量不足需求的 50%，完全到达的只有3%~4%，儿童和青少年缺钙的现象尤其严重[1]。

本文拟通过对松江区居民不同季节膳食钙的摄入量进行调查分析，了解季节性饮食习惯对于居民膳食钙摄入情况的影响，为今后进行居民膳食指导和政府决策提供参考和依据。

1 对象与方法

1.1 对象

松江区15 岁及以上的常住居民，且所有调查对象均无食用钙强化食物或者服用钙补剂的情况。排除患有感染性疾病、精神疾病及回忆障碍或其他原因不能配合本研究的研究对象以及妊娠期或哺乳期女性。

1.2 调查方法

采用连续三天24 h 回顾法，于2012 年春秋季及2013 年夏冬季对松江区常住居民开展膳食调查，参照《中国食物成分表》计算出膳食钙的摄入量，

1.3 统计学分析

采用Epi Data、Excel 2007 和SPSS 21.0 软件进行数据录入分析。

2 结果

2.1 调查对象基本情况

共调查了464 名居民，其中男性242 名，女性222 名；青年140 人（30.17%），中年152 人（32.75%），老年172 人（37.06%）。

2.2 膳食钙摄入情况及调查对象满足RNI 的情况

四个季节合并考虑，女性平均膳食钙摄入量高于男性（P<0.05）；但满足RNI 的情况两性别间无统计学差异（P>0.05）。男女性和总人群满足RNI的人群比例均偏低（不足1/3）。

不同年龄层人群膳食钙的摄入情况与满足RNI 的情况均无统计学差异（P>0.05）。四个季节的膳食钙摄入有统计学差异（P<0.05）。进行两两比较，冬季与春季膳食钙摄入量有统计学差异（t=2.76，P<0.01），冬季与夏季膳食钙摄入量有统计学差异（t=2.66，P<0.01）。冬季最高，春季最低。不同季节膳食钙摄入满足RNI 的情况无统计学差异（P>0.05）。见表1。

以性别为分层因素，不同性别四个季节膳食钙摄入情况均无统计学差异（P>0.05）。以季节为分层因素，四季中男、女性膳食钙摄入情况均无统计学差异（P>0.05）。青年、中年人群四个季节膳食钙摄入量有统计学差异（P<0.05），青年秋季膳食钙摄入量最高、春季最低，中年秋季最高、冬季最低。老年四个季节膳食钙摄入量无统计学差异（P>0.05）。见表2。

表1 膳食钙摄入情况及调查对象满足RNI 的情况

春冬两季不同年龄组人群膳食钙摄入有统计学差异（P<0.05），春季老年人膳食钙摄入量最高、青年人最低，冬季老年人膳食钙摄入量最高、中年人最低。夏季和秋季不同年龄组人群膳食钙的摄入无统计学差异（P>0.05）。见表2。

表2 不同性别、不同年龄、不同季节膳食钙摄入量

3 讨论

钙是维持骨骼、牙齿健康的关键营养素，还是人体生理活动不可或缺的营养素，与许多疾病的发生发展有关。目前我国居民钙的来源主要通过膳食摄入，且通过膳食摄入的钙普遍低于推荐摄入量。尽管目前各种食品的供应都较为充足，但由于季节不同带来的品种差异、价格差异较大，可能造成居民的膳食结构以及营养素的摄入水平随着季节发生一定的变化[2]。由于我国居民饮食习惯受季节性影响较大，对膳食钙摄入的季节性差异进行研究具有非常重要的现实指导意义。

本研究采用RNI 来评价15 岁以上人群膳食钙的摄入情况。RNI 是健康个体膳食摄入营养素的目标，个体的平均摄入量达到或者超过RNI，可以认为该个体没有摄入不足的风险。中国居民膳食营养素参考摄入量规定的中国居民钙的推荐摄入量为：15~18 岁为1,000mg/d，18~50 岁为800mg/d，50岁以上的为1,000mg/d[3]。本研究显示调查对象膳

食钙摄入量达到或者高于RNI 的仅占0.86%，说明钙摄入不足在人群中普遍存在。这也与2017 年Balk 发表的一项研究结果不谋而合。该研究显示中国居民膳食钙的摄入量低于400mg/d[4-5]。这可能与国人没有大量乳制品和豆制品消费的习惯有关[6]。女性膳食钙摄入高于男性（P<0.05），可能与女性饮食习惯较男性相对合理，食物种类丰富，食用较多的奶制品以及豆制品有关[7]。

总人群中，冬季和春季膳食钙摄入量有统计学差异（P<0.05），冬季为369.08 mg/d，春季为289.61 mg/d。2004 年何丽等的研究中也有相似的结果[8]。这可能是因为冬季的瓜果蔬菜等食物与春季相比获取代价更大，食物来源多为动物性食物。青年人群膳食钙摄入量夏季较高，春季较低；中年人群膳食钙摄入量秋季较高，夏季偏低。表明青中年人群在春夏两季更应注重含钙食物的摄入。

目前上海大部分地区营养宣教工作开展情况较好，但关于季节性饮食的指导却几乎没有。本研究结果可在目前国人膳食钙摄入量普遍过低的情况下根据季节调整膳食模式提供一定参考和依据。由于本研究只得到了膳食钙摄入的季节性差异，且这种差异很可能是由于膳食结构引起的，所以关于不同季节膳食结构的差异性还需要进一步研究。