上海市青浦区公共卫生技术岗位人员培训需求研究

黎桂福，林长坡，郁 晞，田建国，戴燕丽，姚正原，郭晓虎，潘俊锋，徐瑞芳

卫生技术人员培训是卫生人力资源开发过程中的一项基本职能，主要是卫生技术人员的基础和专业培训，包括岗前培训和岗位培训两类[1]。目前公共卫生岗位人员存在数量短缺、结构失衡的压力[2]，其参与的各级各类培训，培训时间、内容设置及培训效果差异大，有待规范[3]。为掌握青浦区区、镇两级公共卫生技术岗位人员培训需求，探讨相关影响因素，2017—2018 年，笔者开展了辖区公共卫生技术岗位人员培训的需求调查。

1 对象与方法

1.1 对象

公共卫生职能相关机构：区疾病预防控制中心、区卫生监督所、区妇幼保健所、区精神卫生中心、3 家区属二、三级医疗机构及10 家社区卫生服务中心共17 家单位。

公共卫生技术岗位人员：上述17 家机构中公共卫生技术岗位一线在岗人员共计365 人，不包括各机构管理人员。

1.2 问卷调查

本次调查采用项目组自拟调查问卷、调查对象自填方式进行。调查问卷内容主要包括人员单位、性别、年龄、学历、学位、专业、职称、工龄等基本信息，个人总体培训需求度和不同培训内容需求度评分，适宜培训途径与形式等。

1.3 调查与质量控制

项目组每家机构确认1 名联系人，并对联系人开展专题培训；联系人负责对本单位公共卫生技术岗位人员开展专项培训，培训后现场发放调查问卷由各公共卫生技术岗位人员自填，各单位联系人初步检查问卷填写完整性后统一回收。

项目组根据回收问卷每家机构抽取5 名调查对象开展电话回访，了解联系人专项培训开展情况和调查对象对调查相关内容掌握情况。项目组对所有问卷进行逻辑校验、质量控制，对出现空值、逻辑错误等问题的问卷通过电话回访进行修正。

1.4 评价指标及方法

项目采用需求度指标进行评价。调查对象根据自身实际，在提供的个人总体培训需求度和不同培训内容需求度评分标尺上进行打分；分值范围均为0~5 分，间隔为0.5 分，打分值越高则需求度越高。

1.5 数据整理与分析

运用Excel 2010 汇总整理形成数据库，采用均值、构成比等指标进行描述性分析；运用SPSS 20进行需求度单因素方差分析。

2 结果

2.1 概况

共调查365 名公共卫生技术岗位相关人员，其中男性85 人、女性280 人，男女性别比为1∶3.29；年龄20~59 岁，平均为（36.73±7.82）岁；工龄1~40 年，平均为（16.38±9.07）年；学历以大学本科及大专为主，分别占49.32%和34.25%；职称以中级及初级为主，分别占37.53%和32.33%。

2.2 培训需求

调查结果显示，总体上培训的需求程度不高，针对具体不同的培训内容，需求程度不同。排在前3 位的是现场调查处置、培训沟通和计算机。按不同机构看，对不同培训内容需求不同。区疾控中心排在前3 位的是数据管理分析、现场调查处置和疾病监测；社区卫生服务中心排在前3 位的是现场调查处置、健康促进和培训沟通。见表1、表2。

表1 公共卫生技术岗位相关人员培训需求程度（x ±s）

对总体需求程度进行单因素方差分析可见，在单位类型、学历、学位、专业上均有统计学差异；而在年龄、性别、职称等方面无显著差异。见表3。

2.3 培训途径与形式

调查结果显示，专题培训、进修学习和网络培训是公共卫生技术岗位相关人员较为希望的参加培训类型，同时，在实践操作、案例分析和理论讲授等形式上倾向性较高。见表4。

表2 公共卫生技术岗位相关人员培训需求程度（分，x ±s）

表3 公共卫生技术岗位相关人员培训需求程度方差分析

表4 公共卫生技术岗位相关人员培训途径和形式需求

3 讨论

本研究显示，人员总体培训需求度处于中等偏下水平，不同培训内容需求程度不同，排在前5 位的是现场调查处置、培训沟通、计算机、临床和疾病监测，而英语技能、科研、实验室技术与管理等则需求度较低。何惧等[4]研究显示，大多数公共卫生岗位的新入职人员不能完全胜任岗位要求，应当根据岗位胜任力的要求开展公共卫生医师在岗培训。培训内容应按照核心能力要求进行设计，包括预防医学和临床医学知识。蒋征刚等[5]研究则提示超过85%的调查对象认为传染病预防与控制、慢性病、健康教育、营养与食品卫生、环境卫生及职业卫生等16 个专业需要和非常需要培训。由此可见，在对培训需求较为普遍认可的同时，不同的培训内容需求程度不同，应根据实际情况在培训课程框架中区分设计。

在培训需求相关影响因素方面，本研究提示不同单位类型、学历、学位、专业的人员对培训总体需求度存在统计学差异，而在年龄、性别、职称等方面则无显著差异。杨敬等[6]在浙江大学公共卫生医师规范化培训模式探索中指出，本科学历的学员认为医学科研设计和数据统计分析提高较多，大专学历的人员认为该培训对工作最有帮助。这也说明了不同特征的人群需求存在不同，在培训过程中应针对性地开展培训工作。本研究结果中显示的区疾控中心排在内部选择上排在前3 位的是数据管理分析、现场调查处置和疾病监测，社区卫生服务中心排在前3 位的是现场调查处置、健康促进和培训沟通。应结合不同的培训途径和方式，以提高培训对象的参与度[7]。

本文分析结果提示当前公共卫生岗位人员培训总体需求度中等偏弱，不同培训内容需求程度不同，不同特征人群培训需求不同，要结合不同人员需求，采取适宜途径和形式开展公共卫生技术岗位人员培训。虽然本文立足于区、镇两级机构，对整个公共卫生体系的代表性不足，但仍具有一定的现实指导意义。