微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察

麻慧君

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

对于骨科创伤患者的主要发病原因为车祸、平地滑倒，由床上跌下或下肢突然扭转等[1]。就当前阶段而言，在临床上进行骨科创伤治疗的主要方式为传统开放式手术和微创手术。这两种方式各有优缺点。传统开放式手术的缺陷在于手术出血量大，对患者机体损伤较大。而微创技术运用电子镜像代替肉眼直视，避免直接暴露骨折端，维持适当稳定的固定，最大程度地保护断骨及其周围的血供，为骨折愈合提供良好的生物环境，有利于患者的康复[2]。本次研究为了探析微创技术治疗骨科创伤患者的临床疗效，选取2017年12月-2018年12月之间来我院进行治疗的骨科创伤患者共80例作为实验研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月-2018年12月我院骨科收拾患者共80例，运用数字表法进行分组，其中对照组40例，观察组40例，对照组平均年龄（40.34±10.23）岁。骨折原因：车祸25例；坠落跌倒15例；观察组平均年龄（42.54±10.57）岁，重物砸伤16例，车祸24例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）两组患者均符合骨科创伤相关临床诊断标准。（2）本次实验经过本院医学伦理委员会批准，患者均知情同意。

1.2 方法 对照组：采取传统开放手术进行治疗。观察组运用微创技术进行治疗，主要方式为：（1）使患者保持仰卧位于牵引床上，采取全身麻醉方式对患者实施麻醉，进行全麻患者要留置导尿管。（2）于患者患肢前外侧做小切口并置入内窥镜，对影响手术视野物质进行相关处理。（3）在C型X线透视机观测下进行骨折复位[3]。（4）检查复位是否准确，如复位准确对患处异物进行清理。（5）正常缝合切口，手术结束。（6）2 d-3 d进行换药，直至患者手术切口愈合。

1.3 观察指标 临床治疗效果：治愈：关节功能正常，骨折愈合好。显效：骨折愈合较好，关节功能和骨折之前基本一致；有效：骨折愈合程度一般，关节功能效果不理想；无效:无上述情况甚至加重。

1.4 统计学处理 使用统计学SPSS 21.0软件分析。计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组临床治疗总有效率95.00%显著高于对照组70.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者手术中相关指标和住院时间比较 观察组手术时间（65.9±12.9）min；术中出血量（127.35±40.23）mL；住院时间（7.92±13.35）d；伤口愈合时间（15.37±3.97）d；换药次数（10.39±2.17）次；以上指标均显著低于对照组［手术时间（93.5±12.7）min；术中出血量（160.27±39.91）mL；住院时间（11.25±15.15）d；伤口愈合时间（32.17±3.94）d；换药次数（25.37±3.67）次］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床上多数骨科患者需要接受手术治疗，但手术方式的选择及其重要，如手术效果较差可能导致患者预后活动受限。而骨科患者治疗难点在于，其一，高龄患者因年龄偏大导致身体机能的逐渐衰退，常常伴有相关疾病，例如高血压、心脏病等。这就导致了对麻醉药和传统手术治疗的耐受力相对较低，手术风险相对较高。其二，高龄患者多数伴随不同程度的骨质疏松，采取传统固定术进行治疗会降低固定强度，而且住院时间和恢复时间较长，造成患者因术后长时间卧床增加了感染褥疮和深静脉血栓等并发症的可能性。因此，对骨科床上患者手术方式的选择提出了更高的要求。微创技术是近年来临床治疗骨科创伤的手术方式之一，于20世纪90年代被正式应用于骨折的临床治疗中，其优势避免直接暴露骨折端，维持适当稳定的固定，在不影响患者肢体血液运行情况的基础上降低了手术过程中的出血量，缩短了手术时间[4]。本次研究结果表明，采取微创技术进行治疗患者临床治疗效果均显著优于传统手术患者（P＜0.05）。说明对骨科创伤患者运用微创技术可有效降低患者并发症发生情况，改善患者关节功能。

综上所述，采用微创技术进行骨科创伤患者治疗，临床疗效显著，值得进一步推广应用。