麻疹并发病毒性心肌炎的护理方法及效果探讨

罗月华

（佛山市第一人民医院感染科，广东 佛山 528000）

麻疹是临床常见的一种疾病，多发于儿童群体，该疾病是由麻疹病毒所导致的，具有传染性，若麻疹病毒对患者的心肌造成感染并出现炎症，则患者会并发病毒性心肌炎，使其病程延长，病情加重，治疗难度增加。因此为了提高治疗效果，改善患者的预后，临床上多在治疗的过程中采取合适的护理措施进行配合，为此笔者进行了本次研究，旨在探讨麻疹并发病毒性心肌炎的护理方法与其效果，现做汇报总结，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2016年1月-2019年1月期间在本医院接受治疗的麻疹并发病毒性心肌炎患者中抽选出78例，其中男性患者有52例，女性患者有26例，年龄为0.5岁-13岁，平均年龄为（5.41±1.23）岁，病程为3 d-11 d，平均病程为（5.26±0.87）d。

1.2 方法 所有患者均根据临床症状进行治疗，包括：抗病毒治疗、纠正水电解质失衡、纠正酸碱失衡、降低颅内压、止咳、营养心肌等。

护理方法为：①建立档案：为患者建立相关的个人档案，收集患者与其家属的个人资料，掌握患者的年龄、性别、文化程度、性格等，据此制定具体的护理方法。②护理小组：成立专门的护理小组，挑选护理经验丰富，工作认真负责的护理人员，且对其进行有关麻疹、病毒性心肌炎、儿童护理等知识的培训。③日常护理：定期通风，保证室内空气流动，定期进行彻底的清洁与消毒，且告知患者家属在与患者接触前要对手部进行彻底清洗与消毒，减少病毒侵入；告知患者要卧床休息，待其体温恢复正常后方可下床活动[1]。④病房布置：由于患者的年龄较小，可能不适应医院与病房的环境，因此为了减少患者的陌生感与紧张感，可在病房内布置一些玩具、挂件等。⑤病情监测：要密切观察患者的体征变化，如面色、心率、精神状态等，若患者持续哭闹不止，则要检查是否出现并发症。⑥用药护理：对患者进行用药治疗时要选择较粗的血管，为减少反复穿刺给患者带来的痛苦可采用静脉留置针；在输液时要以患者的体质量为依据，采取合适的剂量与输液速度。⑦饮食护理：因疾病影响，患者可能会出现食欲不振的情况，因此要为患者制定符合口味的饮食计划，要保证食物富含维生素、蛋白质且易消化，以少食多餐为原则。⑧清洁护理：要及时为患者更换干净的衣物与被褥，要经常洗手并修理指甲，若有必要可以将患者的双手包裹起来，以避免患者将皮疹抓破而引发感染。⑨健康教育：对患者进行健康教育时要考虑其年龄与理解能力，可以以宣传动画或游戏的方法对患者进行教育，不必使患者了解疾病发生的原因，只需让其掌握需要注意的事项即可，整个健康教育的过程中，护理人员的态度要亲切温和，不要俯视患者，以免对其造成心理压力；对患者家属进行详细的健康教育。⑩心理护理：多与患者进行交流和沟通，通过看动画、看电视、游戏等方法缓解其不良情绪，且要多夸奖、鼓励患者。

1.3 评价标准 ①评价患者的治疗效果，共有三个评价标准，即痊愈（患者的呼吸困难、心悸等症状消失，相关检查结果显示患者的指标正常）、改善（上述临床症状与指标改善）与无效（上述临床症状与治疗没有变化，甚至加重），总有效率为改善率与痊愈率之和。②记录护理期间出现的并发症。

2 结果

2.1 经治疗与护理后，达到痊愈标准的患者有47例，达到改善标准的患者有31例，总有效率为100.00%。均痊愈出院，且无人死亡。

2.2 护理期间未出现护理并发症。

3 讨论

麻疹是临床常见的一种急性呼吸道疾病，具有传染性，很容易在人口密集地区流行，该疾病会导致患者出现体温升高、咳嗽、精神不振、眼睑水肿等症状，严重时甚至会导致患者昏迷，危及患者的生命安全。病毒性心肌炎是指患者的心肌受到病毒感染而出现急性炎症或慢性炎症的一种疾病，导致患者心肌受到感染的病毒有很多，如肝炎病毒、流感、艾可病毒等，其中以引发上呼吸道感染的病毒最为常见，这其中就包括麻疹病毒。患者患有麻疹的同时并发病毒性心肌炎，不仅会导致患者的病程延长，给患者带来更大的痛苦，同时还会导致患者的病情加重，给患者的生命安全带来更大的威胁[2]。

麻疹并发病毒性心肌炎的病情较为复杂，治疗难度较高，再加上患者普遍年龄较小，其治疗依从性较差，甚至会抗拒治疗，导致治疗效果较差，无法及时缓解患者的病情，甚至会导致病情加重，因此为了提高治疗效果，采取有效的护理措施进行配合十分必要。经过对78例麻疹并发病毒性心肌炎患者的治疗与护理，笔者发现，患者的心肌受损情况与其年龄存在一定的关系，通常来说，患者的年龄越小，则其心肌细胞越容易受到损伤，反之则不易受到损伤，因此在护理过程中要加强对年龄较小的患者的护理；麻疹属于自限性疾病，当病情发展到一定阶段后就会自动停止并逐渐痊愈，无需特殊的治疗，但若治疗不及时或不对症仍有可能导致患者的心肌受到损伤，尤其是患者并发病毒性心肌炎，更要加以重视，不能掉以轻心，所以在患者入院的一天内要立刻对患者的心肌酶谱进行检查，并对对患者进行持续性的心电监护，以便在患者出现心肌受损时可以及时发现并治疗。为预防患者出现心肌受损，在入院早期应给与患者保护性治疗，除了进行抗病毒治疗外，还可以给予患者营养心肌药物以提高患者的免疫力。相关研究表明[3]，麻疹合并病毒性心肌炎患者的预后与其自身的免疫力有着密切的关系，患者的免疫力越强则预后越好，反之则预后越差，因此对于年龄较小、营养不良、身体虚弱、免疫力较低的患者要进行重点治疗与护理，以避免患者的病情加重，减少心肌炎等并发症的出现。经治疗与护理发现，患者的年龄较小，其治疗依从性较差，多是由于不良情绪的影响，因此在护理过程中，要重点关注患者的情绪变化，积极主动地与患者交流，耐心地向患者解释有关疾病的相关知识与注意事项，并通过游戏等方法缓解患者的不良情绪，提高其治疗与护理依从性。无论是麻疹还是病毒性心肌炎均是由病毒感染所导致的，为了缓解患者的病情，减少疾病的反复发作，要注重患者的病房护理，不仅要定期对病房进行彻底的清理与消毒，同时还要定期进行通风，并控制看望患者的频率，以减少病毒的侵入。

综上，对患有麻疹并发病毒性心肌炎患者进行及时治疗，并配合优质且全面的护理方法可使患者及早康复。