新生儿肺炎患者使用盐酸氨溴索和布地奈德雾化吸入治疗的疗效探究

杨明

（冠县中心医院，山东 聊城 252500）

0 引言

新生儿肺炎是临床上一种常见的呼吸道疾病，患儿临床症状为咳嗽、发热和呼吸困难。如果不能采取及时有效的治疗，会导致疾病得到进一步发展，患儿会发生肺气肿和呼吸衰竭等，甚至出现死亡[1]。所以临床上需给予该类患儿有效的治疗措施，从而降低死亡率[2]。我院选择764例患儿，发现予以盐酸氨溴索和布地奈德雾化吸入治疗的效果显著，分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入我院收治的764例肺炎患儿，收治时间在2017年6月至2018年6月，将患儿采用随机数字表法均分为对照组（382例）和观察组（382例），分别予以盐酸氨溴索治疗和盐酸氨溴索、布地奈德雾化吸入治疗。观察组中男205例，女177例；年龄在35分至46小时，平均（27.56±1.34）小时。对照组中男203例，女179例；年龄在35分至44小时，平均（27.46±1.54）小时。2组患儿的临床资料以统计学软件分析处理，不存在统计学意义（P＞0.05），分组法具有对比性。

纳入标准：①患儿符合《实用新生儿学》中对新生儿肺炎的诊断标准；②家属知晓本次研究，签订知情同意书。排除标准：①肝功能异常患儿；②患有先天性心脏病患儿；③免疫存在缺陷患儿。

1.2 治疗方法

所有患儿均进行抗感染治疗，予以患儿心电监测，保证酸碱平衡，采用营养支持和维持水电解质治疗。对照组予以盐酸氨溴索（烟台东诚大洋制药有限公司，国药准字H20100188，30 mg×30 s）治疗，予以患儿7.5 mg盐酸氨溴索+3 mL盐水配置溶液，采用氧气驱动下的空气压缩治疗法雾化治疗，治疗时间为每天2次，治疗7天为一个疗程[3]。观察组予以盐酸氨溴索、布地奈德（阿斯利康制药有限公司，批准文号H20140474，2 mL：0.5 mg×30支）雾化吸入治疗，盐酸氨溴索的治疗方式如对照组，在此基础上采用1 mL布地奈德在氧气驱动下雾化吸入治疗，氧流量控制在每分钟5-7 L，每天治疗2次，每次治疗时间为15-20 min，治疗七天为一个疗程[4]。

1.3 评价标准

对比2组患儿的治疗效果、临床症状消失时间、不良反应发生率。治疗效果评价标准：患儿的呼吸困难、咳嗽等临床症状完全消失，X线检查肺部阴影消失，为治愈；患儿咳嗽、呼吸困难等临床症状减轻，X线检查肺部阴影显著减少，为有效；没有达到以上治疗效果为无效。治疗总有效率=100%-无效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件校准分析2组患儿的数据资料，治疗总有效率和不良反应发生率以（%）表示，组间对比差异采用卡方检验；临床症状消失时间以（均数±标准差）表示，组间对比差异予以t检验。如果组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 治疗有效率对比

观察组，132例治疗效果达到治愈（治愈率为34.55%），233例治疗效果达到有效（有效率为60.99%），17例治疗效果达到无效（无效率为4.45%），总有效率经计算后为95.55%；对照组，102例治疗效果达到治愈（治愈率为26.70%），224例治疗效果达到有效（有效率为58.64%），56例治疗效果达到无效（无效率为14.67%），总有效率经计算后为85.34%，（χ2=23.0368，P=0.0000），P＜0.05， 统计学意义产生。

2.2 不良反应发生率对比

通过不同药物治疗后，观察组出现5例恶心（1.31%），7例呕吐（1.83%）以及3例发热（0.78%）患儿，发生率经计算后为3.93%；对照组出现12例恶心（3.14%），19例呕吐（4.97%）、9例发热患儿（2.36%）以及6例皮疹患儿（1.57%），发生率经计算后为12.04%，（χ2=17.1211，P=0.0000），P＜0.05，统计学意义产生。

2.3 症状消失时间对比

观察组咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、湿罗音消失时间、住院用时均短于对照组，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患儿的观察指标（±s）

表1 对比两组患儿的观察指标（±s）

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3 讨论

新生儿肺炎包括吸入性肺炎以及感染性肺炎，吸入性肺炎是因为母体的乳汁、羊水所导致，如果不可以及时得到治疗就会引发宫外感染性肺炎[5]；感染性肺炎是因为病毒、细菌等引发，是新生儿在分娩活宫内感染时病原体感染引发一种现象[6]。盐酸氨溴索是一种黏液溶制剂，抗氧化效果显著，进行雾化吸入治疗，能够使治疗药物在病变位置充分发挥自身的作用，提升临床治疗效果[7]。不但可以将药效进行充分发挥，同时还能够将患儿的吸氧量进行提升，有效的缓解患儿临床症状[8]。盐酸氨溴索可以将纤毛运送水平进行相应的改善，促进痰液顺利排出，促进抗菌药物药效发挥，提升抗生素治疗效果[9]。布地奈德对局部抗炎作用具有一定的选择性，可以更好的抑制呼吸道释放炎性细胞,作用于呼吸道与肺组织，抑制组织胺等物质的分泌，舒展患儿的平滑肌。两种药物联合使用效果更好，可以通过雾化治疗将药物变为气雾治疗，进而提升临床治疗有效率，改善患儿肺功能[10]。

综上所述，结合本文的研究显示，观察组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，症状消失时间短于对照组，说明临床上采用盐酸氨溴索和布地奈德雾化吸入治疗对新生儿肺炎的治疗效果显著，能够提升治疗有效率，降低患儿的不良反应发生率，值得在临床上予以推广使用。